Dna - chemická škola

dna

Tento článok je o dne choroby. Hornú časť vysokej pece nájdete v časti Dna (vysoká pec).

The dna (Uricopathy) je purínová metabolická porucha, ktorá progreduje v atakoch a (ak nie je dostatočne liečená) usadeninami kryštálov kyseliny močovej (urátov) v rôznych periférnych kĺboch ​​a tkanivách, čo vedie k resorpcii kostí a zmenám chrupavky v blízkosti kĺbu a dlhodobým poškodením vylučovacieho orgánu, obličiek, čo vedie až k zlyhaniu obličiek. Poškodenie obličiek je nebolestivé, je to však väčší problém ako bolestivé záchvaty dny na kĺby.

Príznaky

kyseliny močovej

Akútnymi príznakmi sú náhle silné bolesti kĺbov a silné bolesti na dotyk: „artritída urica“. Kĺb je začervenaný, mimoriadne bolestivý, silne opuchnutý a prehriaty (Dolor - nádor - kalór - rubor), ako aj všeobecné príznaky zápalu, ako je horúčka, zvýšené množstvo bielych krviniek a zvýšené hodnoty kyseliny močovej pred záchvatom (často normálne hodnoty kyseliny močovej pri akútnom dne), zriedkavo tiež bolesť hlavy.

Kĺb sa stáva mimoriadne bolestivým, opuchnutým a horúcim bez poranenia alebo akejkoľvek inej zistiteľnej príčiny. Často je postihnutý metatarsofalangeálny kĺb veľkého prsta, ktorý sa nazýva Podagra (z gréckeho podágra, ktorý v latinčine používajú Seneca, Cicero a ďalší; ágra znamená „chytiť, spútať“, pod pre „nohu“ alebo. chir pre „ruku“). Chiragra sú bolesti zápästia spojené s dnou. Akútny záchvat dny - aj prvý, môže v zásade postihnúť akýkoľvek kĺb. Ak sa dna nelieči, záchvat dny zvyčajne trvá dva až tri týždne a trvanie záchvatov sa môže s progresiou ochorenia zvyšovať. Záchvaty sa môžu navzájom spájať aj v chronickej fáze, takže už nie sú žiadne intervaly bez bolesti.

Chronické

Po prekonaní viacerých záchvatov sa vyvíja chronická dna. Kĺby sú zničené, na röntgenovom lúči sú charakteristické defekty na spongióznej kosti v blízkosti kĺbu, na hlave kĺbu sú zreteľné defekty. Dôsledky sú znížený výkon, usadeniny kryštálov kyseliny močovej v kĺboch, deformácia kĺbov, obličkové kamene, zlyhanie obličiek. Keď sa dna presunie do chronickej fázy, akútne záchvaty sa často stávajú menej výraznými a menej bolestivými.

Hyperurikémia

Rozlišuje sa medzi dvoma príčinami hyperurikémie, t. J. Zvýšenou hladinou kyseliny močovej v krvi: primárnou a sekundárnou formou.

  • The primárna forma je porucha metabolizmu purínov. Je to spôsobené poruchou eliminácie obličiek. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť tiež príčinou nadprodukcia kyseliny močovej. Primárna forma je bežnejšia ako sekundárna.
  • V sekundárna forma Zvýšenú hladinu kyseliny močovej spôsobujú rôzne sprievodné ochorenia.

príčiny

Vo viac ako 99% všetkých prípadov (bez vonkajšieho vplyvu) je hyperurikémia založená na dysfunkcii obličiek. Títo pacienti majú dedičnú poruchu vylučovania kyseliny močovej z obličiek s inak normálnou funkciou obličiek. Hyperurikémia môže byť tiež dôsledkom dysfunkcie obličiek z inej príčiny, ako je diabetes mellitus, pretože nadmerne vysoká hladina cukru v krvi poškodzuje cievy po dlhšiu dobu, čo ovplyvňuje funkciu obličiek. Škodlivá je aj nadmerná konzumácia alkoholu, pretože karboxylové kyseliny konkurujú kyseline močovej v mechanizme vylučovania obličkami. Pivo navyše dodáva puríny tvoriace kyselinu močovú kvôli zvyškom kvasiniek, ktoré stále obsahuje.

Môže tiež nastať porucha metabolizmu purínov. Spravidla dochádza k narušeniu HGPRT (enzýmu) v recyklácii purínových báz. Pri úplnej absencii tohto enzýmu to vedie k Lesch-Nyhanov syndróm.