Záchrana alebo ublíženie na tele Tisíce operácií maternice Prečo sa nemeckí lekári tak rýchlo obracajú k skalpelom
V Nemecku sa maternica každoročne odstráni 140 000 ženám. V mnohých prípadoch je to nadbytočný postup - pretože pre myómy, silné menštruačné krvácanie a ďalšie ťažkosti existujú jemnejšie alternatívy.
- Maternica sa často odstráni príliš rýchlo.
- Mnoho lekárov operáciu bagatelizuje.
- Nové metódy pôsobia proti myómom šetrne.
V skutočnosti mala 44-ročná Susanne Wörthmannová iba bežnú kontrolu u svojho gynekológa. Povedala gynekológovi, že jej menštruácia bola v poslednej dobe dlhšia a bolestivejšia ako zvyčajne. Problémy, ktoré má veľa žien, keď sa blížia k menopauze.
Odstránenie maternice pre myómy?
Lekár na ultrazvuku objavil v stene maternice dva myómy, veľké tri a päť centimetrov. Tieto benígne hrudky sú podľa neho príčinou nepohodlia. Na otázku o možnostiach liečby dal rýchlo grafikovi „dobrú“ radu, aby sa jednoducho oddelila od jej maternice.
„Vlastne mi povedal:„ Čo s tým vlastne chceš vo svojom veku? “A vysvetlil mi, že dnes by tento zákrok vďaka najnovším minimálne invazívnym chirurgickým technikám vyzeral ako prechádzka v obedňajšej prestávke a že budem mať raz a navždy pokoj a ticho. „
Žiadny zásah do životného štýlu
Argument, ktorý gynekologička Barbara Ehret-Wagener pozná až príliš dobre - a ktorý v mnohých prípadoch považuje za fyzickú ujmu: „Hysterektómia sa čoraz viac predáva ako procedúra životného štýlu, ktorá vám umožní byť po niekoľkých dňoch opäť fit. Aj keď sú vonkajšie jazvy v endoskopickom zákroku skutočne malé, je to stále veľká operácia v mimoriadne citlivej brušnej oblasti. A to je často nadbytočné, pretože dnes existuje veľa oveľa šetrnejších alternatív, ktoré chránia orgány. ““
„Nadbytočný“ orgán?
Gynekológ z Bad Salzuflen sa preto po celé desaťročia zaviazal bojovať proti posadnutosti chirurgickým zákrokom na maternici. Bola tiež zakladajúcou členkou pracovnej skupiny pre zdravie žien, v ktorej sa v 80. rokoch spojili kritickí gynekológovia.
Vďaka jej pedagogickej práci sa miera hysterektómií spočiatku znížila. Ale s novými endoskopickými chirurgickými metódami, ktoré sa predávajú ako „jemné“ a mimoriadne efektívne v reklame, možno presvedčiť viac žien, najmä tých, ktoré dokončili plánované rodičovstvo, aby sa konečne rozlúčili s týmto „nadbytočným“ orgánom - väčšinou bez toho, aby to skutočne museli robiť.
Užitočné iba pri rakovine
Pretože 90 percent všetkých hysterektómií sa vykonáva kvôli benígnym ochoreniam, najmä pri myómoch alebo silnom krvácaní, ako je napríklad Susanne Wörthmann, niekedy aj pri depresiách.
„V zásade sú skutočnou indikáciou tohto zákroku iba rakoviny maternice alebo vaječníkov. Alebo extrémne silné krvácanie, ktoré sa nedá inak zvládnuť, “hovorí Ehret-Wagener. Takéto celkové operácie sa v Nemecku vykonávajú viac ako 140 000 krát ročne. Celkové náklady: približne 212 miliónov eur.
Rôzne krajiny, rôzne smernice
V iných európskych krajinách sú ľudia oveľa opatrnejší: Napríklad v Anglicku sa vykonáva iba asi 37 000 hysterektómií, čo je o tretinu menej v porovnaní s populáciou. A veľa z nich je tam, rovnako ako vo Francúzsku, iba čiastočné vzdialenosti od orgánu.
V Anglicku tiež existuje usmernenie vydané Národným inštitútom pre zdravie a klinickú dokonalosť. Uvádza sa v ňom, že ženy s myómami, ktoré spôsobujú príznaky, by mali byť poučené o alternatívach k hysterektómii. Takéto usmernenie nám doteraz chýbalo.
Video: 13 faktov o ženskom pohlavnom orgáne
13 faktov o ženskom pohlavnom orgáne
Fáza hojenia je šesť až deväť mesiacov
Preto príliš veľa žien tu až po hysterektómii zistí, že tento zákrok je niečo iné ako prechádzka. „Mnohým pacientom sa počas konzultácie navrhuje, aby boli po niekoľkých dňoch alebo týždňoch opäť relatívne fit. Je správne, že musíte rátať s liečivou fázou šesť až deväť mesiacov, “hovorí Ehret-Wagener.
Často sa môžu vyskytnúť dlhotrvajúce bolesti brušnej steny, problémy s močovým mechúrom a črevami, ako je inkontinencia, zápcha alebo plynatosť, ale môžu sa vyskytnúť aj výtoky, suchosť pošvy a svrbenie.
Ako rana oštepom
„Vsunutie trokarov cez rôzne svalové vrstvy počas endoskopického zákroku je porovnateľné s poranením oštepom, aj keď z vonkajšej strany uvidíte iba drobné rezné rany,“ hovorí gynekológ.
Často je ovplyvnená aj sexualita: „Najmä ženy, ktoré mali pred zákrokom krásny a príjemný sex s hlbokými orgazmami, uvádzajú, že potom je náhle dosť slabý.“
Náš Sprievodca PDF vám ukáže najčastejšie príčiny slabosti potencie a ako môžete získať späť svoje mužské sily.
Smútok za stratou orgánu
Nezanedbateľnú úlohu ďalej zohráva psychologická zložka po odstránení maternice. Výkyvy nálady až depresie, ale aj smútok nad stratou orgánu nie sú nezvyčajné.
Zvýšené riziko mŕtvice po hysterektómii
Podľa štúdií zo Švédska a USA má hysterektómia tiež významné dlhodobé riziká. Riziko kardiovaskulárnych chorôb a mŕtvice u žien sa zvyšuje o 40 percent, ak im bola odstránená maternica a vaječníky pred dosiahnutím veku 50 rokov.
Hysterektómia bez odstránenia vaječníkov ešte zvýšila pravdepodobnosť o takmer 20 percent.