Dna chodidla - príliš veľa purínov BEAUTY FORUM Nemecko
Dna je zastaraný výraz s názvom „Zipperlein“. Dnes existuje veľa synoným pre rôzne verzie. Artritída urica, urikopatia, Podagra (dna chodidla), Omagra (dna v ramennom kĺbe), Chirargra (dna v zápästí), Gonagra (dna v kolennom kĺbe). Tento klinický obraz, ktorý sa dnes označuje ako choroba prosperity, postihuje hlavne mužov stredného veku.
Dna je prerušovaná purínová metabolická porucha. Puríny sú životne dôležité zložky bunkového jadra. Tam sú nosičmi genetického zloženia. Puríny sa tvoria pri tvorbe potravy - hlavne z bielkovín - a do značnej miery sa vylučujú ako kyselina močová, okolo 50 percent obličkami močom a v menšej miere stolicou (stolicou).
Limity pre kyselinu močovú
Konečným produktom metabolizmu purínov je kyselina močová, ktorá je zvýšená v krvi postihnutých. Normálna hladina kyseliny močovej v krvi u žien bola 2,5 - 5,7 miligramov na deciliter (mg/dl). Hraničné rozpätie, od ktorého nastáva zdravotné riziko, začína na 6,3 mg/dl. U mužov je normálny rozsah medzi 3,6 a 7 mg/dl a limitný rozsah je 7,8 mg/dl.
Ak sú hladiny kyseliny močovej v krvi dlhodobo zvýšené, ukladajú sa kryštály kyseliny močovej (kryštály urátu), takzvané dnavé uzliny alebo tofy, najmä v tkanivách so značne spomaleným metabolizmom, napríklad v chrupavkách (ušnice, očné viečka, nosové krídla a kĺbové chrupavky), v koži a svaloch., Šľachy, väzy, burzy, kĺbové kapsuly, podkožie a kosti. Ďalej sa v niektorých prípadoch vyskytujú obličkové kamene a zlyhanie obličiek.
Narušená eliminácia
V závislosti od príčiny možno dnu rozdeliť na primárnu a sekundárnu formu. U primárnej dny je porucha vylučovania kyseliny močovej obličkami. Toto často podporuje strava bohatá na purín. Dedičná zvýšená tvorba kyseliny močovej v zmysle ústavnej anomálie je menej častá. Sekundárna dna je pomerne zriedkavá a vyskytuje sa v dôsledku rôznych základných chorôb. To môže viesť buď k zvýšenej produkcii kyseliny močovej, alebo k získanej poruche vylučovania obličkami - napríklad pri leukémii (rakovina krvi), hemolytickej anémii (anémia), nízkom poškodení, nádoroch, nedostatočne kontrolovanom diabete mellitus, diuretikách (lieky s účinkom uvoľňujúcim vodu) a chemoterapeutikami (prostriedky proti rakovine).
Štandardnú dnu možno rozdeliť do štyroch etáp:
Vedzte toľko, koľko môžete
Základom lekárskej diagnózy je presná rodinná a osobná anamnéza, najmä objasnenie stravovacích a pitných návykov. Zvýšenie kyseliny močovej sa zisťuje pomocou sérologických reakcií antigén-protilátka. Sonograficky je už na začiatku vidieť asymetrický periartikulárny opuch mäkkých tkanív. V počiatočných štádiách ukazujú bežné röntgenové lúče normálne nálezy.
Na rozdiel od toho sú v neskorých štádiách rádiologicky viditeľné praskliny v spongióznej kosti v blízkosti kĺbu, vzhľadom na početné chyby tofy, diery a vyrážky v kosti, pravdepodobne periartikulárne kalcifikácie a kostné rozšírenia.
Okrem toho by sa mali vylúčiť zápalové a nezápalové ochorenia, ktoré postihujú jeden alebo viac kĺbov, napríklad reumatické choroby alebo bakteriálna artritída.
Pohybujte sa a jedzte správne
Konzervatívna terapia sa zameriava na zníženie hladiny kyseliny močovej v krvi pomocou nízko purínovej diéty. Je obzvlášť dôležité vyhnúť sa alkoholu, tučným údeným jedlám (v každom prípade mäso a ryby), špargle, strukovinám, orechom, pretože tieto potraviny majú vysoký obsah purínov. V prípade obezity je chudnutie nevyhnutnou súčasťou terapie.
Príjem tekutín dva až tri litre denne, napríklad čajom, minerálnou vodou, cmarom alebo mliekom s nízkym obsahom tuku, podporuje vylučovanie kyseliny močovej. Ak sú lieky predpísané, musia sa brať doživotne.
Na začiatku zmierňuje bolesť a zmierňuje zápal väčšinou v metatarsofalangeálnom kĺbe palca nohy kryoterapia (cielené použitie chladu), vyvýšenie chodidla alebo úľava pomocou barlí predlaktia. Keď zápalová reakcia ustúpi, použitie elektroterapie môže pomôcť zmierniť bolesť.
Uvoľnite tlak
Výrobky na ochranu pred tlakom, napríklad vyrobené z polymérneho gélu, tiež zmierňujú bolesť v prípade tlakových bodov. Pokiaľ ide o technológiu ortopedickej obuvi, odporúča sa výstuha podrážky, gulička s guľkami a ortopedické vložky na mieru. Cvičenie na nohy doma, kúpeľ nôh s prísadami, ktoré stimulujú krvný obeh (pre diabetikov s neporušenou pokožkou: kontrolovaná teplota 35 ° C a tri až maximálne päť minút) a cviky na nohy podporujú terapiu.
Chirurgické zákroky sú potrebné v prípade výrazných deformácií kĺbov, opakovaných výpotkov kĺbov a rezistencie na liečbu. Napríklad sa odstránia nepríjemné tofy alebo výbežky vyvolávajúce bolesť (exostózy). V prípade lieku Podagra závisí úspech terapie do veľkej miery od toho, ako pacient liečbu implementuje. Týka sa to zmien a dodržiavania životných návykov, rovnako ako pravidelného príjmu potrebných liekov.
DR. med. Renate Wolansky - Lekár ortopédie, športového liečiteľstva a medicínskeho podiatrie učí pediatriu na viacerých vzdelávacích inštitúciách. Odborník tiež vydal množstvo kníh a píše pre uznávané odborné orgány.