Dobre zásobené výživovými doplnkami počas tehotenstva

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

doplnkami

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 40/2014
  • Dobre zásobené Nä.

Rodinné plánovanie

Aj keď sa požiadavka na množstvo a stopové prvky počas tehotenstva niekedy zvyšuje, táto dodatočná požiadavka môže byť až na niekoľko výnimiek spoľahlivo pokrytá zmiešanou stravou založenou na potrebách. V tejto súvislosti sa o potenciálnych výhodách doplnkov výživy intenzívne diskutuje už dlhšiu dobu [1], čo často vedie k neistote nielen u tehotných žien, ale aj u zdravotníckych pracovníkov. Cieľom tohto článku je poskytnúť prehľad tých doplnkov, ktoré sú skutočne obzvlášť dôležité pre matku a dieťa. Cieľom je uľahčiť kompetentné a zodpovedné poradenstvo tehotným ženám.

Pretože v skutočnosti existujú kritické množstvá a stopové prvky, ako je kyselina listová, jód a železo, ktoré by mali byť doplňované počas tehotenstva, ak je to možné [2]. Ale druhá časť pravdy je tiež: tehotné ženy, ktoré majú vyváženú, rozmanitú stravu zameranú na potreby, vytvárajú základ pre najlepší vývoj dieťaťa a väčšina doplnkov je tak či tak nadbytočná.

Tehotenstvo a výživa

Dopytovo orientovaná výživa je dôležitou súčasťou pre nerušený priebeh tehotenstva [3]. Už pred nástupom tehotenstva ovplyvňuje stav výživy budúcej matky plodnosť a priebeh tehotenstva: Ženy s podváhou a rovnako aj ženy s veľkou nadváhou majú vyššiu pravdepodobnosť výskytu ovulačných porúch, a teda zníženej plodnosti; U tehotných žien s nadváhou sa navyše zvyšuje výskyt tehotenských chorôb, ako je gestačný diabetes a preeklampsia, a častejšie sa vyskytujú malformácie u dieťaťa alebo vnútromaternicová smrť plodu [4, 5]. Zloženie potravy konzumovanej počas tehotenstva môže mať zásadný vplyv na zdravie a vývoj novorodenca. Preto by sa malo odporúčať kvalifikované výživové poradenstvo, najmä ženám z jednej z nasledujúcich rizikových skupín [6]:

    veľmi mladé tehotné ženy (10 000 IU/d) môžu mať teratogénne účinky na srdce, cievny systém a CNS [25], je však potrebné ich varovať pred nadmerným dopĺňaním. Napríklad počas tehotenstva je odporúčaná maximálna denná dávka vitamínu A 8000 IU/d a maximálna jednotlivá dávka je 3000 IU; vyššie dávky sú v tehotenstve kontraindikované. V súvislosti s vyváženou a rozmanitou stravou sa však tieto rizikové množstvá prakticky nedajú dosiahnuť jedlom, ale iba nekontrolovaným doplňovaním. Aj keď sa skonzumuje veľké množstvo potravín obsahujúcich vitamín A, zdá sa, že tvorba teratogénnej kyseliny retinovej je fyziologicky riadená tak, že sa nedosahujú žiadne teratogénne koncentrácie [26].

Vápnik. Pre vývoj kostry plodu je v priebehu tehotenstva potrebných okolo 30 g vápniku, čo zvyšuje potrebu vápniku u tehotných žien, najmä v poslednom trimestri tehotenstva [4]. Ako súčasť fyziologických tehotenských procesov organizmus zaisťuje dostatok vápniku pre plod v prípade mierneho nedostatku vápnika prostredníctvom zvýšenej absorpcie vápnika v čreve [38]. Ak to nestačí, sú napadnuté aj zásoby vápnika v matke [4, 5]. Spravidla však tieto dočasné úpravy nesúvisia so zvýšeným rizikom osteoporózy [38]. Aby sa zabránilo prílišnému zníženiu hladiny vápnika u matky, malo by sa zabezpečiť adekvátne doplnenie, ak nie je dostatočný príjem vápnika dennou stravou (mlieko alebo mliečne výrobky, zelenina bohatá na vápnik, minerálna voda). Počas tehotenstva sa odporúča príjem 1 g/deň, ktorý je rovnaký ako u netehotných žien [16]; suplementácia nad toto množstvo nemohla v randomizovaných štúdiách preukázať žiadnu výhodu, a preto by sa nemala odporúčať [39]. U veľmi mladých tehotných žien (

Prof. Dr. rer. nat. Martin Smollich, Špecializovaný farmaceut pre klinickú farmáciu, odborník na správu antibiotík (DGI). Štúdie biológie a farmácie v rokoch 1998 až 2004 v Münsteri a Cambridge (Veľká Británia), výskumná asistentka na univerzitnej ženskej klinike v Münsteri v rokoch 2005 až 2008 a doktorát z experimentálnej farmakoterapie rakoviny prsníka, klinická práca a farmakologická poradenská služba v rokoch 2009 až 2013. Od roku 2013 profesor a vedúci programu klinickej výživy/riadenia výživy na Mathiasovej univerzite v Rheine.

Vedecké zameranie:
Klinická výživa, klinická farmakológia, bezpečnosť liekovej terapie a racionálna protiinfekčná liečba.

Dipl. Med. ped. Birgit Blumenschein, Dietológ, 1988 - 1990 výcvik ako štátom uznaný dietológ, 1996 - 2002 asistent učiteľa na lekárskej fakulte, odbor dietológov, 1997 - 2003 štúdium lekárskej výchovy na Charité Berlin. Od roku 2003 samostatne zárobkovo činná osoba vo vlastnej praxi, od roku 2011 vedecká asistentka na Mathias University Rheine, koordinátorka kurzu Klinická výživa/Manažment výživy, B.Sc.

Vedecké zameranie:
Nutričná medicína so zameraním na gastroenterológiu, metabolizmus a obezitu; Výchova k zdraviu.