Doktorka Diana Cocei hovorí o neplodnosti a oplodnení in vitro
„Je ťažké opísať pocit, ktorý mám, keď nám rodičia prídu v ústrety svojimi zázrakmi. Pracujem v teréne takmer 20 rokov a zakaždým sú emócie rovnaké, s každým dieťaťom, ktoré chytím do náručia, si raz a navždy uvedomím, aké privilegované mám túto prácu. “ - Dr. Diana Cocei - primárna pôrodnícka gynekologička, hlavná embryologička, lekárske centrum Columna
Podľa definície neplodnosti vedie absencia tehotenstva po jednom roku pravidelného sexuálneho života k diagnostike neplodnosti.. Toto obdobie sa však líši v závislosti od veku ženy. Čím je budúca matka bližšie k veku 37 rokov, tým skôr by mala ísť k špecialistovi na neplodnosť. Často, bohužiaľ, páry, ktoré čelia tomuto problému, dorazia k špecialistovi dosť neskoro, už unavení zo série zbytočných alebo povrchných vyšetrovaní, ktoré nielenže problém nevyriešia, ale často drasticky znížia šance na počatie.
Odporúčané testy pre prípad neplodnosti
Vyšetrovanie, ktoré sa má vykonať, je veľa a je rôznorodé a určuje sa ho prípad od prípadu. Všeobecne, prvý vyšetrovaný je partner (spermogram, testovanie fragmentácie DNA na úrovni spermií) a v prípade problémov sa prehlbujú špecifickými analýzami. Čo sa týka partner, Začína sa to uskutočňovaním cervikálnych kultúr a testovaním ovariálnej rezervy. Nasleduje sledovanie ovulácie, testovanie dutiny maternice, vajíčkovodov a celá séria vyšetrení prispôsobených každému prípadu.
Príčiny a rizikové faktory
Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu viesť k neplodnosti; na jednej strane ide o zdravotné ťažkosti, ako sú: vaginálne infekcie, endometritída, tubálna patológia (upchaté alebo chirurgicky vylúčené sondy), nedostatok ovulácie, endometrióza, mužská patológia (nedostatok spermií, nízky počet spermií, spermie s pohyblivosťou alebo postihnutou štruktúrou), na druhej strane existujú príčiny spojené s životný štýl, strava, stres, vystavenie žiareniu alebo radu toxických látok. Liečba je individualizovaná a začína po vyšetreniach a diagnostikovaní.
ENDOMETRIÓZA
Endometrióza je komplexná patológia a je jednou z príčin neplodnosti. Aj v týchto prípadoch je možné IVF, ale kvalita oocytov a implicitne získaných embryí je často nižšia ako v prípade iných patológií, z ktorých dôvodu je miera úspešnosti niekedy nižšia ako zvyčajná pre príslušnú vekovú kategóriu. Podľa nových pokynov sa endometrióza lieči odlišne v závislosti od mnohých faktorov. Ak pacient nemá deti, operatívna indikácia sa obmedzuje iba na bolestivé príznaky (štvrtý stupeň). V opačnom prípade je dohodnutým protokolom: postup oplodnenia in vitro s prenosom alebo kryokonzerváciou embrya, medikamentózna liečba inhibície endometriotických ložísk a potom príprava endometria a prenosu embrya s rozmrazenými embryami.
Možnosti liečby neplodnosti
Vnútromaternicové umelé oplodnenie zahŕňa zavedenie spermií, ktoré boli predtým pripravené rôznymi protokolmi, do maternicovej dutiny (vyberú sa spermie s dobrou štruktúrou a pohyblivosťou, tj. spermie s oplodnením). Ďalej proces prebieha prirodzene, k oplodneniu dochádza v tele budúcej matky. Preto sa tento postup môže použiť, iba ak sú vajíčkovody priepustné, v prípade miernej alebo stredne závažnej mužskej patológie, v prípade anovulačných cyklov (po stimulácii ovulácie), v prípade neplodnosti bližšie neurčenej príčiny.
Ako je možné zabrániť neplodnosti
Z hľadiska prevencie sú veci oveľa zložitejšie. Okrem zdravého životného štýlu by mali byť všetky ženy informované, že príde čas, keď už počatie nebude možné, bez ohľadu na pokrok modernej medicíny (počatie pomocou vlastných oocytov, nie pomocou metód asistovanej reprodukcie). Každej mladej žene vo veku 25-27 rokov by sa preto malo odporučiť, aby si otestovala ovariálnu rezervu a včas vedela, do akej miery môže odložiť okamih počatia.