DoktorWeigl vysvetľuje záchvaty paniky a obavy - aké sú možnosti liečby

Záchvaty paniky - aj keď sú zdravotne neškodné - sú pre postihnutých nepriaznivé a často predstavujú veľkú záťaž.
- DR. Tobias Weigl

Kontrolované lekárskymi odborníkmi a napísané podľa najlepších vedeckých štandardov

Tento text bol vypracovaný v súlade s lekárskou literatúrou, aktuálnymi pokynmi a štúdiami a pred publikáciou skontrolovaný lekárom.

Záchvaty paniky sú väčšinou náhle sa vyskytujúce záchvaty úzkosti, ktoré zvyčajne trvajú len pár minút a vyskytujú sa bez zreteľne viditeľného spúšťača pre postihnutých. Typické príznaky sú potiť sa, Chvej sa, Závodné srdce, Lapanie po dychu a Mdloby ako aj pocit Strata kontroly. Ďalšími klinickými obrazmi, ktoré majú ako hlavný príznak strach, sú úzkostné poruchy a fóbie. Ak chcete diagnostikovať úzkostnú poruchu, vykonajte komplexnú anamnézu a vylúčte fyzickú príčinu. Spravidla sa liečia psychoterapiou aj liekmi, pričom najdôležitejším pilierom je kognitívno-behaviorálna terapia. V nasledujúcom článku sa dozviete, čo presne tieto tri choroby znamenajú a ako sa navzájom líšia!

Varovanie pred spustením
Tento text sa venuje psychologicky stresujúcim témam. Reagujte citlivo na príslušné témy, prečítajte si text opatrne a v prostredí, ktoré vám vyhovuje.

Záchvaty paniky

Pri záchvate paniky pacient trpí náhlymi (takmer záchvatovými) stavmi paniky. Nezdá sa, že by boli obmedzené na konkrétne situácie, ale naopak, nemali nijakú hmatateľnú príčinu. Záchvaty paniky zvyčajne trvajú iba 5 až 10 minút, vo výnimočných prípadoch však môžu trvať aj dlhšie. Počas tejto doby sa intenzita príznakov zvyšuje.

koho sa to týka?

Asi 22 percent všetkých ľudí trpí záchvatom paniky najmenej raz v živote. Na druhej strane, len asi 4 percentá trpia panickou poruchou. Zvyčajne sa vyvíja okolo 20. roku života a ženy sú postihnuté o niečo častejšie: Zatiaľ čo je postihnutá asi každá desiata žena, iba jedna z trinástich mužov bude niekedy v živote trpieť panickou poruchou.

Príznaky

Vegetatívne príznaky (týkajúce sa vegetatívneho nervového systému):

potiť sa
Chvej sa
Závodné srdce (takzvaná „tachykardia“)
Návaly horúčavy a zimnica
Suché ústa
Dýchavičnosť (takzvaná „dyspnoe“)
Dusenie, hyperventilácia
Závraty a mdloby (ale bez skutočnej straty vedomia)
Bolesť brucha a nevoľnosť

Strach zo straty kontroly
Smrteľný strach
Depersonalizácia (postihnutý človek zažije odcudzenie sám sebe)
Derealizácia (odcudzené vnímanie životného prostredia)

príčiny

Pre záchvaty paniky ako súčasť panickej poruchy existujú žiadne konkrétne príčiny. Súčasťou problému je však už spomínané vyhýbacie správanie, do ktorého môžu postihnutí spadnúť. Ak už v určitej situácii došlo k záchvatu paniky, existuje veľká obava, že dôjde k ďalšiemu záchvatu paniky v rovnakej alebo podobnej situácii. To následne zvyšuje riziko skutočného nového útoku.

Môže tiež prepadnúť panike príznak mať ďalšie duševné choroby, ako napríklad:

Stresové poruchy (napríklad vyhorenie alebo posttraumatická stresová porucha)
Fóbie
depresie

The Panická porucha má však niekoľko možných príčin, ktoré môžu prispieť k rozvoju úzkostnej poruchy, ako je panická porucha:

genetické (t.j. dedičné) faktory
neurobiologické faktory (napríklad nedostatočná hladina serotonínu v mozgu)
Osvojenie si kognitívnych faktorov (negatívne posilnenie, ako napríklad vyhýbanie sa, vedie k rýchlemu zisteniu nesprávneho správania)
psychosociálne faktory (traumatické alebo emočne stresujúce zážitky)

Úzkostné poruchy (generalizovaná úzkostná porucha)

Úzkostná porucha je stav, ktorý môže byť vyvolaný niekoľkými faktormi. Ako už názov napovedá, ide o poruchu, ktorej hlavným príznakom je strach. Podľa ICD (Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov), globálne uznávaného klasifikačného systému pre lekárske diagnózy, úzkostné poruchy zahŕňajú panickú poruchu aj generalizovanú úzkostnú poruchu.

The generalizovaná úzkostná porucha Na rozdiel od záchvatu paniky sa to prejaví úzkostnými príznakmi, ktoré trvajú týždne alebo dokonca mesiace bez ohľadu na situáciu. Sila a typ príznakov sú zvyčajne premenlivé a intervaly medzi príznakmi sú tiež nepravidelné.

koho sa to týka?

Generalizovaná úzkostná porucha postihuje najmä ľudí vo veku od 20 do 30 rokov. Ženy sú postihnuté o niečo častejšie a ženy v priemere ochorejú skôr ako muži.

Príznaky

The vegetatívne príznaky generalizovaná úzkostná porucha pripomína záchvaty paniky: tras, rýchly tlkot srdca, potenie, sucho v ústach, závraty a bolesti brucha sú tu tiež typické.

The psychické príznaky sa však líšia od príznakov záchvatu paniky:

Nervozita a úzkosť (ako trvalý stav a nezávislý od situácie)
Ťažkosti so sústredením
poruchy spánku
Negatívne predtuchy (obavy, že by sa vám alebo vašim priateľom a príbuzným mohlo niečo stať)
Depresívne epizódy

príčiny

Rovnako ako v prípade panickej poruchy, sú príčiny generalizovanej úzkostnej poruchy multifaktoriálne. Genetické, ako aj neurobiologické, učiace sa kognitívne a psychosociálne faktory môžu prispieť k rozvoju generalizovanej úzkostnej poruchy.

Fóbie

Tiež sa nazýva fóbia (z gréckeho „phobos“ alebo „phobia“ = strach) fóbna porucha určený. Je to celá skupina porúch, pri ktorých strach vyvolávajú jasne definované, v skutočnosti neškodné situácie.

koho sa to týka?

Fobické poruchy sa často rozvíjajú v detstve. 5 až 15 percent ľudí bude mať aspoň raz v živote fobickú poruchu. Ženy sú postihnuté výrazne častejšie ako muži. Napríklad asi 13 percent žien a 4 percentá mužov trpia špecifickými fóbiami.

Asi 4 percentá s agorafóbiou
Asi 2,7 percenta so sociálnou fóbiou
Asi 10, 3 percenta so špecifickou fóbiou

Medzi najčastejšie špecifické fóbie patria:

Strach z výšok (tzv. „Akrofóbia“)
Aviofóbia (takzvaný „strach z lietania“)
Strach zo stiesnených alebo uzavretých priestorov (takzvaná „klaustrofóbia“)
Strach zo zvierat, ako sú pavúky, hady alebo myši (takzvaná „zoofóbia“)

Príznaky

Fobická porucha môže spôsobiť rôzne pocity od mierneho nepohodlia až po záchvaty paniky. Roky vyhýbavého správania často znamenajú, že obavy - aj keď je postihnutým osobám zrejmé, že sú iracionálne - sa dajú ťažko ovládať, čo vedie k ešte intenzívnejšiemu vyhýbavému správaniu.

príčiny

Príčiny fóbických porúch zvyčajne nespočívajú v nepríjemných zážitkoch, ktoré vedú k zážitkom z učenia. Namiesto toho budú pravdepodobne geneticky upravené. Dá sa tiež predpokladať, že postihnutí sú obzvlášť náchylní na zvýšenú aktivitu amygdaly, „centra strachu“ mozgu.

Čo robí lekár? Časť 1: Diagnóza

Ak máte úzkostnú poruchu, ktorá sa prejavuje opakovanými záchvaty paniky, mali by ste začať s Rodinný doktor navštíviť. Môže sa to uskutočniť prostredníctvom vstupného pohovoru anamnese, vykonať prvotné hodnotenie choroby. Pre choroby, ako sú úzkostné poruchy, existujú aj ďalšie dotazníky, pomocou ktorých môžu lekári získať prehľad o chorobe. Ďalším krokom je vylúčenie iných fyzických alebo duševných chorôb. Za týmto účelom sa môže rodinný lekár obrátiť na príslušného odborníka. Úzkostné poruchy sa často nerozoznávajú, pretože pacienti primárne popisujú ďalšie príznaky, ako sú bolesti alebo poruchy spánku. Tu je dôležité spomenúť kľúčový príznak strachu. Je užitočné navštíviť lekára, kde sa cítite dobre, a venovať si čas opisu príznakov a problémov, ktoré ste zažili. Fyzické choroby, ktoré spôsobujú príznaky podobné záchvatom paniky, sú napr

Srdcovo-cievne ochorenia
Metabolické poruchy (napríklad nadmerná alebo nedostatočná činnosť štítnej žľazy)
Poruchy nervov (napríklad určité typy epilepsie)
Pľúcna choroba
Spotreba nikotínu, kofeínu alebo kokaínu
Iné choroby (napríklad anémia)

The Odlíšenie od iných duševných chorôb, príznaky podobné úzkostným poruchám často nie sú ľahké. Duševné choroby, ktoré sa musia navzájom odlišovať, aby sa zabezpečila optimálna liečba, sú napríklad podrobnejšie vysvetlené dve úzkostné poruchy: panická porucha a generalizovaná úzkostná porucha. Musia byť ale vylúčené aj sociálne fóbie, obsedantno-kompulzívna porucha, posttraumatická stresová porucha, depresia a psychózy.

Čo robí lekár? Časť 2: Liečba

Liečba úzkostných porúch a fóbií ukazuje dobrú prognózu. Čím skôr sa porucha lieči, tým lepšie sa dá choroba liečiť. Terapiu možno rozdeliť do dvoch prístupov:

Psychoterapeutické
Liečivé

Mali by sa ponúkať rovnako, pričom rozhodujúce sú kritériá ako závažnosť ochorenia, názor informovaného pacienta, udržateľnosť a dostupnosť. Je dôležité, aby sa o pláne liečby rozhodovalo spolu s postihnutou osobou.

Pod psychoterapeutické opatrenia ako najdôležitejšie a najdôležitejšie opatrenie kognitívno behaviorálna terapia. Takto postihnutý pracuje na svojom správaní pomocou terapeuta a môže tak úzkostnú poruchu riešiť s podporou. Ďalšie psychoterapeutické opatrenia sú podporné prostriedky, ako sú svojpomocné skupiny alebo terapia hovorením.

The drogové opatrenia sa dajú rozdeliť na tie, ktoré sa používajú v akútnych situáciách, a tie, ktoré sa používajú dlhodobo: V akútnych situáciách môžu byť postihnutí liečení benzodiazepínmi (ako je lorazepam). Je to psychotropná látka, ktorá má široký terapeutický účinok. Psychotropná látka znamená, že liek má vplyv na psychiku pacienta. Môže sa použiť dlhodobá liečba antidepresívami.

Viac informácií o benzodiazepínoch nájdete v tomto videu

V tomto videu Dr. Tobias Weigl o výhodách drog a nebezpečenstve závislosti.

Načítaním videa prijímate pravidlá ochrany súkromia služby YouTube.
Uč sa viac

Vždy odblokujte YouTube

Benzodiazepíny sa nepoužívajú iba ako psychotropné lieky, ale niekedy aj ako látky pri liečbe bolesti. Prečítajte si tento článok o rizikách závislosti od liekov proti bolesti.

Časté otázky pacientov

DR. T. Weigl
Panickým záchvatom sa nedá zabrániť. Jedným z charakteristických znakov záchvatov paniky je, že sa vyskytujú bez zjavného dôvodu pre postihnutých. Postihnutí ľudia si záchvaty paniky často spájajú s určitými situáciami, čo však často vedie k vyhýbaniu sa. Vyhnutie sa konkrétnym situáciám neznamená, že záchvaty paniky sa vyskytujú menej, ale predovšetkým to znamená, že zodpovedajúce situácie sú vnímané s väčším napätím. To vyvoláva záchvaty paniky rýchlejšie, takže správanie je skôr kontraproduktívne.

Aby sa zabránilo záchvatom paniky v širšom zmysle, je preto vhodné zaoberať sa príčinami záchvatov paniky. Ak sa záchvaty paniky vyskytujú sporadicky, môže za to podprahové nahromadenie stresu. Ak sa vyskytujú často, vyvstáva otázka: Sú záchvaty napríklad panickou poruchou alebo príznakom inej duševnej choroby? V každom prípade môže byť skúmanie príčin pre postihnutých vyčerpávajúce a ťažké. Je úplne logické, aby ste nešli touto cestou sami, ale aby ste dostali podporu od priateľov alebo príbuzných a tiež lekársku pomoc.

Ako môžem pomôcť priateľovi, ak má záchvat paniky, keď už som pri tom?

DR. T. Weigl
Každý reaguje na stavy strachu inak. Preto neexistuje žiadny ideálny recept na pomoc niekomu, kto trpí záchvatom paniky. Je však zásadne dôležité brať stav úzkosti vážne. Postihnutí ľudia často sami vedia, že ich strach je iracionálny. Usmievať sa na vás alebo zhruba poukazovať na túto skutočnosť nie je užitočné. Panické stavy môžu byť pre cudzincov desivé, takže si uvedomte, že panický záchvat zvyčajne trvá iba 5 až 10 minút. Empatické správanie k postihnutej osobe je užitočné a dôležité je, čo dotyčná osoba potrebuje, nie to, čo chcete poskytnúť ako pomoc - aj keď je to dobre mienené. Niektorí ľudia nájdu pokoj a pomoc v objatí a upokojujúcich slovách, iní potrebujú čas pre seba, aby mohli útok prežiť a znovu sa chytiť.

Svojpomoc

Pri a akútny záchvat paniky môžete si pomôcť tak, že sa neopustíte špirále strachu, myšlienok a fantázií, ale budete sa jej aktívne venovať. Je to vyčerpávajúce a vyžaduje veľa duševná sila. Najskôr by malo byť jasné:

Toto je záchvat paniky. Aj keď sa to bude zdať dlho, bude to za pár minút.
Mne skutočne nehrozí nebezpečenstvo. Všetko sa to deje iba v mojej hlave. Príznaky, ktoré cítim, sú reakcie môjho tela na iracionálny strach, sú to iba príznaky panického záchvatu. Nič sa mi nestane.

Počas záchvatu paniky je ťažké myslieť a konať racionálne. Nútenie do racionálnych myšlienkových vzorcov však môže pomôcť čeliť akútnemu útoku. Sledovanie týchto myšlienkových vzorcov nie je ľahké, nemusí to fungovať prvýkrát alebo úplne, ale časom môžu pomôcť znížiť záchvaty paniky.

Okrem toho sa môžete naučiť aktívne ovplyvňovať svoje telo a pôsobiť tak proti napätiu. Znamená to napríklad autogénny tréning, vedomé dychové cvičenia alebo progresívna svalová relaxácia podľa Jacobsona (skrátene PME), je to relaxačná technika, pri ktorej sú vedome napnuté hlavné svalové skupiny tela, aby bolo možné svaly následne lepšie uvoľniť). Je to vhodné? Relaxačné techniky zapnuté, časom získate vedomejšiu kontrolu nad príznakmi panického záchvatu, a preto si môžete pomôcť v akútnom prípade.

Súvisiace témy

depresia
Poruchy úzkosti
stres
Obsedantno-kompulzívna porucha a tiky

Zažili ste tiež záchvaty paniky, úzkostné poruchy alebo fóbie? Máte otázky týkajúce sa tejto témy? Pomocou našej funkcie komentárov nižšie si môžete vymieňať nápady medzi sebou navzájom aj s nami!

Tu popísané body (choroba, sťažnosti, diagnostika, terapia, komplikácie atď.) Si nevyžadujú úplnosť. Pomenúva to, čo autor považuje za dôležité a stojí za zmienku. Návšteva lekára v žiadnom prípade nenahrádza tu uvedené informácie. Autori: DR. Tobias Weigl, Sarah Sodke
Korektúry: Andrea Lorenz
Prepustený: 21. októbra 2018