Dôležitosť rutiny v živote dieťaťa s autizmom
Theo Peeters vo svojej knihe „Autizmus - teória a intervencie“ cituje Therese Joliffeovú, osobu s poruchou autistického spektra: „Pre niekoho s autizmom je realita kompaktnou a mätúcou masou udalostí, ľudí, miest, zvukov a obrazov, ktoré Zdá sa však, že neexistujú žiadne jasné hranice, poriadok alebo zmysel a väčšinu môjho života tvoril pokus o objavenie pravidelnosti v tomto všetkom. [.] A v rozpore s tým, čomu veria mnohí., je dosť možné, aby sa človek s autizmom cítil sám a zároveň niekoho miloval. Keby boli na planéte s podivnými bytosťami, aj normálni ľudia by cítili strach, nenašli by svoje miesto a mali by ťažkosti v porozumení toho, čo tieto zvláštne bytosti myslia, cítia a chcú a ako by na to všetko mali správne reagovať. Toto je problém autizmu. “
Na záver by sme mohli povedať, že taký človek potrebuje „niečo“ na to, aby pochopil svet okolo seba, rovnako ako matematik potrebuje matematický vzorec na vyriešenie problému. Bez porozumenia neexistuje nijaké zapojenie, teda nijaké spojenie, ako od týchto ľudí chceme. Radikálna premena samozrejme nie je možná. Toto stretnutie sa deje kompromismi na oboch stranách, niekde uprostred „dohody“.
Efektívna rutina v živote dieťaťa s takouto poruchou je zostavená podľa pravidla 3: príprava a pevné dodržiavanie systému odmien a sankcií, štruktúrovanie času, štruktúrovanie priestoru. Toto pravidlo 3 poskytuje dieťaťu informácie potrebné na budovanie a reguláciu jeho správania; vedieť, čo má robiť, čo bude robiť v blízkej i vzdialenej budúcnosti; a hlavne aký je priestor, v ktorom sa nachádza a aká je jeho funkčnosť.
Tieto dobre zorganizované dimenzie, ktoré by v živote dieťaťa nemali chýbať, významne znižujú sebasimulačné správanie, stereotypy a najmä útoky hnevu, z ktorých majú rodičia vážne bolesti hlavy - už len tým, že malý rozumie svetu, v ktorom žije.
Systém odmien a sankcií predpokladá našu reakciu na určité správanie dieťaťa. Ak bude kričať alebo udrieť, ako budem reagovať, aby sa toto správanie nezopakovalo? Ale hlavne ako mám dosiahnuť, aby moje dieťa pochopilo, že to nie je vhodné? Ak zhromaždí svoje hračky alebo ticho sedí pri stole a čaká na svoju príležitosť, aká je najlepšia odmena za udržanie tohto dobrého správania? Ignorujem alebo zruším výhody za nežiaduce správanie a za každé vhodné správanie sa slovne pochválim a ponúknem vizuálne odmeny. Samozrejme, každé dieťa bude mať prispôsobený systém pre svoje potreby a spôsob bytia.
Štruktúra času a priestoru dáva dieťaťu nielen príležitosť dekódovať svoje prostredie, ale zvyšuje mu efektívnosť pri plnení jeho úloh. Ilustrovaná tabuľka dní a denných hodín s tým, čo má robiť, je ako geografická mapa pre zahraničného cestovateľa. Rovnako ako štruktúrovanie priestoru: usporiadanie nábytku v miestnosti tak, aby bol pracovný stôl umiestnený mimo podnety a s potrebnými materiálmi; postieľka na tmavom mieste atď.
Pre svoju funkčnosť však musia byť použité nielen tie v jeho izbe, ale aj ostatné miestnosti v dome: v kuchyni, ktorú jeme, v kúpeľni umývame, v obývacej izbe relaxujeme, samozrejme podľa dobre vypracovaného programu (pozri časovú štruktúru).
Vytváranie rutín pre dieťa s poruchou autistického spektra nie je ľahké a jeho implementácia a pochopenie si vyžaduje istý čas. Personalizovaný program tarapie vás môže viesť k najefektívnejšiemu spôsobu, ako to dosiahnuť. Vy a terapeut môžete do života dieťaťa vniesť viac porozumenia a tým aj väčšiu chuť spojiť sa so všetkým okolo neho.
Autor: Gabriela Craciun, klinická psychologička, psychoterapeutka, psychopedagóga v rámci oddelenia pre deti a dorast MindCare