Dopplerova sonografia na hodnotenie rizika mozgovej príhody DocMedicus Gesundheitslexikon

V priemyselných krajinách existujú choroby mozgových ciev (napr. Mŕtvica - mŕtvica). na treťom mieste v štatistike úmrtí na srdcové a rakovinové choroby.

V Dopplerova sonografia na hodnotenie rizika mozgovej príhody (Synonymum: Stroke-Check) sa vyšetrujú krčné cievy (karotidy a vertebrálne artérie) a ak je to potrebné, veľké intrakraniálne cievy. Môžu sa hodnotiť a určovať rýchlosti prietoku krvi v cievach a štruktúra stien ciev (zmeny v plakoch, ako sú ulcerácie, stenózy a hrúbka intima média; IMT).

V Dopplerova sonografia (Synonymá: Sonografia s dopplerovským efektom, Dopplerova echografia) je zobrazovacia procedúra v medicíne, ktorá dokáže dynamicky zobrazovať prietoky tekutín (najmä prietok krvi). Používa sa na hodnotenie rýchlosti prietoku krvi a v kardiológii na diagnostiku porúch srdca a srdcových chlopní. Najmä v prípade patologických (chorých) zmien ciev je základom diagnostického postupu dopplerovské sonografické vyšetrenie, pretože sa hodnotí distribúcia rýchlostí v príslušnom úseku cievy a je možné presne ukázať smer prúdenia. Dopplerova sonografia navyše umožňuje reprodukovať zmenu rýchlosti prietoku krvi v priebehu času. Z takto získaných faktorov je potom možné vypočítať pevnosť objemového prietoku a patofyziologicky dôležité odporové prietoky.

Indikácie (oblasti použitia)

Obezita (nadváha)
Apoplexia (cievna mozgová príhoda) alebo prechodný ischemický záchvat (TIA) - náhla neurologická porucha, ktorá odznie do 24 hodín)
Ateroskleróza (artérioskleróza, kôrnatenie tepien)
Zvýšenie CRP - zvýšenie C-reaktívneho proteínu
Cukrovka
Fajčiar
Srdcové arytmie (fibrilácia predsiení)
Hypercholesterolémia (porucha metabolizmu lipidov)
Hyperhomocysteinémia
Hypertenzia (vysoký krvný tlak)
Fyzická nečinnosť
Ischemická choroba srdca (ICHS, choroba koronárnych artérií)
Riziko alebo stav po infarkte myokardu (srdcový infarkt) po srdcovom infarkte
Parodontitída (choroba parodontu)
Periférna arteriálna okluzívna choroba (PAD)
Psoriáza (psoriáza)
Ďalšie individuálne zdravotné riziká

Procedúra

Dopplerova sonografia je založená na princípe, že ultrazvukové vlny sú vysielané do tkaniva s definovanou frekvenciou a sú tam rozptýlené po cirkulujúcich erytrocytoch (červené krvinky). Kvôli tomuto rozptylu sa časť ultrazvukových vĺn dostane späť do meniča, ktorý tak slúži ako vysielač aj prijímač zvukových vĺn. Erytrocyty teda fungujú ako rozhranie, na ktorom sa odrážajú zvukové vlny, takže frekvencia sa zvyšuje, keď sa vzdialenosť medzi meničom a rozhraním zmenšuje, a frekvencia klesá, keď sa vzdialenosť zväčšuje. Takzvané Dopplerove efekty sa vyskytujú nielen v tečúcej krvi, ale aj v iných pohybujúcich sa organických štruktúrach, napríklad na stenách ciev.

Dopplerova sonografia je rozdelená do niekoľkých techník:

Dopplerova a duplexná sonografia sú dva doplnkové špeciálne ultrazvukové postupy.

S čistým Dopplerova sonografia (Metóda D-režimu) sa hodnotí prietok krvi v cievach. Je možné rozpoznať stenózy (zúženia) od asi 40 do 50% a určiť ich rozsah.

V Duplexná sonografia (Metóda B-režimu), hodnotí sa priebeh krvných ciev, kalibrovanie ciev a povaha hrúbky intima-média (intima-media-hrúbka; IMT). Meria sa hrúbka steny a možné existujúce arteriosklerotické plaky (usadeniny). Takto určené namerané hodnoty sa použijú na priame porovnanie v ďalších následných kontrolách.

Hrúbka intima-média (synonymá: IMD; intima-media-hrúbka - IMT) spoločnej krčnej tepny sa stanoví na oboch stranách (test hrúbky intímneho média karotídy (CIMT)).

The farebne odlíšená duplexná sonografia je zvlášť vhodný na odhad možných turbulencií toku, a teda na hodnotenie stenóz-

Na zosilnenie ultrazvukových vĺn v dopplerovskej sonografii môžete Ultrazvukové kontrastné látky ktoré sú založené na technológii takzvaných mikrobubliniek. Mikrobubliny sú plynové bubliny veľkosti mikrometrov, ktoré zosilňujú ultrazvukový signál, pretože sú schopné úplne odrážať zvukové vlny. Na rozdiel od natívnej dopplerovskej sonografie môže oblasť kapilárneho prietoku zobraziť počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonančná tomografia (MRT). Pomocou mikrobubliniek je tiež možné pri dopplerovskom sonografickom vyšetrení určiť rýchlosť prietoku krvi v kapilárnom lôžku meraním a hodnotením prasknutia plynových bublín, ktoré je spôsobené výskytom zvukových vĺn.

Vyšetrenie trvá asi 20 minút.

Dopplerova sonografia krčnej tepny (krčnej tepny) na oboch stranách ukazuje, že v správnom čase vznikajú stenózy (zúženia) spôsobené plakmi, trombami alebo kalcifikáciami.

Dopplerova sonografia je bezpečné vyšetrenie vašich karotíd (krčných tepien) a prietokových vlastností vašej krvi. V prípade zúženia karotíd je tak možné uskutočniť preventívnu liečbu v pravý čas.

Dopplerova sonografia slúži na ochranu pred mozgovou príhodou a tým aj na vašu zdravotnú starostlivosť.

Huck K: Učebnica pre dopplerovskú a duplexnú sonografiu. Podľa pokynov DEGUM a KBV. Georg Thieme Verlag 2015
Schmitt R: Zobrazovacia diagnostika ruky. Georg Thieme Verlag 2008
Schirmer M: Neurochirurgia. Elsevier Verlag 2004
Renz-Polster H: základná učebnica vnútorné lekárstvo: kompaktná - hmatateľná - zrozumiteľná. Urban & Fischer Verlag 2008