Dr. George Bucătaru, oftalmológ: „Hypertenzívna retinopatia je spojená so zvýšeným rizikom mŕtvice alebo srdcového infarktu“
Najskôr začnete v hmle vidieť veci okolo seba, potom si všimnete, že vás bolí aj hlava.
Všetko obviňujete z únavy a ignorujete nepríjemné príznaky v nádeji, že problém vyrieši dobrý odpočinok.
Ale na druhý deň si všimnete, že sa váš stav zhoršuje, máte závraty, na povrchu oka sa objaví červená škvrna a váš žalúdok tiež nie je v poriadku.
Ak patríte medzi tých, ktorí zahusťujú rady fajčiarov, máte viac ako 50 rokov a stres je súčasťou vášho života a váha nie je presne tá, ktorú odporúčajú lekári, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom ... oftalmológom.
Takéto príznaky, hoci sa často zhoršujú únavou, môžu signalizovať problém s krvnými cievami v sietnici spôsobený vysokým krvným tlakom - stav známy ako hypertenzná retinopatia.
Podrobne túto patológiu Dr. George Marius Bucătaru, rezidentný oftalmológ v Klinickej nemocnici pre očné urgentné situácie v Bukurešti.
Príznaky hypertenznej retinopatie, úzko súvisiace s hodnotami krvného tlaku
CSÎD: Čo je to hypertenzívna retinopatia a ako sa prejavuje v počiatočných a neskôr v pokročilých štádiách?
Dr. George Bucătaru: Pod hypertenznou retinopatiou rozumieme poškodenie sietnicových ciev a tkaniva sietnice spôsobené dlhotrvajúcou hypertenziou.
Na príznaky hypertenznej retinopatie má vplyv hodnota krvného tlaku, ale aj obdobie, v ktorom má pacient hypertenziu. Mierna hypertenzia preto nemusí obsahovať oftalmologické príznaky, hoci u niektorých pacientov sa môže vyskytnúť znížená ostrosť zraku alebo rozmazané videnie a bolesti hlavy.
Na druhej strane vysoký krvný tlak môže spôsobiť jednak oftalmologické príznaky, ako je zhoršenie zraku, jednak neurologické príznaky, ako sú závraty, bolesti hlavy, zvracanie a zvracanie.
Ak v počiatočných štádiách môžu príznaky chýbať, v pokročilých štádiách sa u pacientov môže prejaviť pokles ostrosti zraku sprevádzaný zmenami v sietnici a sietnicových cievach, niektoré zmeny sú nezvratné.
CSÎD: Keď je potrebné poradiť sa s oftalmológom?
Dr. George Bucătaru: Akákoľvek strata zraku by nás mala vystrašiť a spôsobiť očnú prehliadku.
Ak oftalmologické vyšetrenie odhalí špecifické zmeny hypertenzie, pacient bude odoslaný ku kardiológovi na kardiovaskulárne vyšetrenie a prípadne mu bude predpísaná špecifická liečba.
Faktory, ktoré zvyšujú riziko hypertenzie a implicitne rizika hypertenzie retinopatie
CSÎD: V akom veku a pohlaví sa vyskytujú hlavne a aké sú príčiny a rizikové faktory?
Dr. George Bucătaru: Ako sekundárna hypertenzia, hypertenzívna retinopatia sleduje špecifické vlastnosti hypertenzie, a to: výskyt po 50 rokoch, sú postihnuté obe pohlavia. Spočiatku je počet mužov vyšší, potom po nástupe menopauzy percento žien stúpa.
Hlavnou príčinou hypertenznej retinopatie je predĺžený vysoký krvný tlak. Úroveň krvného tlaku môže byť ovplyvnená:
- sedavý spôsob života
- obezita
- zvýšený príjem soli
- stresujúci životný štýl
- konzumácia tabaku a alkoholu
Zvýšené riziko mŕtvice alebo srdcového infarktu
CSÎD: Aké komplikácie môžu nastať, ak sa neliečia?
Dr. George Bucătaru: Ľudia s hypertenznou retinopatiou sú vystavení riziku vzniku závažných komplikácií sietnice. Môžu to byť:
- Predná akútna ischemická neuropatia bez arteritickej príčiny, sekundárne po obštrukcii ciev napájajúcich hlavu optického nervu.
- Oklúzie centrálnej sietnice, tepien alebo žíl. Sieťka už nebude prakticky napájaná živinami a krvou a stratí svoju životaschopnosť.
- Infarkt sietnice s výskytom bavlnených exsudátov alebo makulárnych exsudátov.
- Malígna hypertenzia. Je to zriedkavý stav, ktorý spôsobuje náhle zvýšenie krvného tlaku, interferuje s videním a spôsobuje náhlu stratu videnia, ktorá môže byť život ohrozujúca.
Neliečená hypertenzná retinopatia zvyšuje riziko mozgovej príhody alebo srdcového infarktu.
Liečba a prevencia hypertenznej retinopatie
CSÎD: Z čoho pozostáva liečba a ako je možné predchádzať hypertenznej retinopatii?
Dr. George Bucătaru: Účinná liečba hypertenznej retinopatie zahŕňa kontrolu a znižovanie vysokého krvného tlaku pomocou liekov, ale aj zmeny životného štýlu. Lieky na predpis patria do skupiny diuretík, betablokátorov a inhibítorov angiotenzinogénového konverzného enzýmu.
Pokročilá hypertenzná retinopatia s nezvratným poškodením sietnice môže spôsobiť trvalé problémy so zrakom.
Prevencia hypertenznej retinopatie spočíva v predchádzaní výskytu hypertenzie. To je možné vykonať pomocou:
- Pravidelné podávanie liekov na hypertenziu
- Pravidelné cvičenie
- Vyvážená strava
- Vyvarujte sa fajčenia
- Pravidelné sledovanie krvného tlaku, aby ste sa ubezpečili, že je udržiavaný v normálnych medziach