Dr. Iasmina Dragomir o dopadoch diskriminácie: Ľudia prichádzajú „tajne“ k psychiatrovi a trvajú na tom, aby sa ich rodina nedozvedela. Je to smutné
autor: A.R., piatok 13. decembra 2019, 12:11
Verejná stigma a sebastigmatizácia. Ako sú diskriminovaní ľudia s duševnými chorobami v rodine, v práci, v ústavoch
Myslím si, že je dôležité začať s nejakými definíciami, presne vedieť, o čom hovoríme. Stigmatizovať znamená verejne pohŕdať niekým alebo niečím a odsúdiť so všetkou vážnosťou. Stigma prichádza „spolu“ s ďalším pojmom, diskrimináciou, čo znamená politiku, pomocou ktorej je kategória občanov štátu pozbavená určitých práv na základe rasovej, etnickej, sexuálnej povahy atď. V tejto súvislosti stigma na psychiatrii v skutočnosti znamená, že pacienti s duševnými poruchami prežívajú diskrimináciu.
Diskriminácia sa dosahuje na základe strachu, nevedomosti a neúčasti.
V rodinách sa títo pacienti, ak sú čiastočne remitovaní, stávajú finančnou záťažou, prvkom emocionálnej a organizačnej nestability, čiastočne aj kvôli nedostatku skutočnej podpory zo strany príslušných inštitúcií.
„Je to len vo vašej mysli, choroba je dôkazom slabosti, duševne chorí ľudia sú nebezpeční, násilní, musia zostať v špeciálnych ústavoch, aby ich nevideli.“.
Toto sú „mýty v psychiatrii“ a je ich veľa. Pravdepodobne najbežnejšia súvisí s násilím pacientov s psychiatrickými poruchami. Nepopieram, že existuje, a vždy na neho pri hodnotení pacienta myslíme, ale je to príliš veľké a Dokonca by som povedal, využívaný v spoločnosti. Pacienti s psychiatrickými poruchami sú štatisticky zodpovední iba za 5% násilných činov. Okrem toho je u nich desaťkrát vyššia pravdepodobnosť, že sa stanú obeťami násilia ako u ostatnej populácie. Vo svojej kariére by som povedal, že percento násilných pacientov, ktorí sa stretli, by bolo niekde pod 30%, vzhľadom na to, že som pracoval 14 rokov na oddelení psychiatrickej pohotovosti.
Ďalším mýtom by bol „morálna slabosť“ a pôžitok z chorôb. Povedať, že „choroba je iba vo vašej mysli.“, Je ironické, veľmi pravdivé. Na úrovni komunikácie medzi neurónmi, ktorá je zodpovedná za normálne fungovanie mozgu, existujú určité odchýlky v psychiatrických poruchách v tom zmysle, že niektoré látky nevyhnutné pre fungovanie mozgu zdravé mysle, stať sa neadekvátnymi alebo prepracovanými. Takto sa prejavujú príznaky. Nikto nechce tieto stavy žiť alebo v nich vytrvať. Rovnako ako pri cukrovke je potrebný inzulín, pretože ten už v tele nestačí, takže pri duševných chorobách to býva potrebujú určité lieky na reguláciu tejto komunikácie medzi neurónmi.
Inštitucionalizácia je skôr vyjadrením neschopnosti štátu reintegrovať pacientov do spoločnosti, ako neschopnosti lekárov vyrovnať sa s touto chorobou.
Ak chorobe rozumieme, rozumieme tiež chovaniu pacienta, vesmíru a jeho obavám a potom už nepôsobíme tak nepredvídateľne a nebezpečne.
Myslím si, že stigma pramení zo strachu, nevedomosti a nedostatku zapojenia. Duševne chorí boli vždy marginalizovaní a diskriminovaní, vyhýbali sa im, dokonca boli mučení alebo upálení na hranici, v duchu mylných presvedčení.
Ľudia nerozumejú svojmu správaniu, pretože nevedia, o akú chorobu ide, nevedia, že niektorí počujú hlasy diktujúce, čo majú robiť, iní majú zvláštne viery, ktoré sa nedajú oddeliť, ďalší žijú v neustálom strachu, že sa stane niečo zlé., iní majú nadmernú energiu a cítia, že môžu všetko, iní sa naopak cítia smutní, slabí a zbytoční.
Keď marginalizujete 25-ročného mladíka, posilníte jeho presvedčenie, že je neschopný a nenapraviteľný. V skutočnosti existujú stratené životy.
Môj názor je, že najdramatickejšie následky pociťuje zotavenie a sociálna reintegrácia týchto ľudí. Keď marginalizujete 25-ročného človeka, nedávate mu príležitosť pracovať, zabezpečujete mu živobytie a adekvátny kontakt s ľuďmi v jeho veku, posilňujete jeho presvedčenie, že je neschopný a nenapraviteľný. Zrejmým smerom bude smerovanie k obmedzeniu, nestimulácii a postupnému zhoršovaniu. Väčšina z nich v týchto podmienkach nie je vydatá a nezakladajú si svoje rodiny. Sú to v skutočnosti stratené životy bez toho, aby sa myslelo na náklady, ktoré tieto prípady pre spoločnosť znamenajú prostredníctvom nemocenských alebo invalidných dôchodkov a vylúčenia z profesionálneho života. Z môjho pohľadu je takáto spoločnosť úplne zbavená logiky a dlhodobých projektov, je to medicínsky nevzdelaná a neinformovaná spoločnosť.
Psychiatria je všade považovaná za Popolušku medicíny a u nás je to zatiaľ veľmi zlá, nejednotná a zaprášená Popoluška.
Môj názor je, že máme veľký deficit reintegračných programov pre týchto pacientov, a od tejto chvíle bude kaskádové plynutie, najmä v prípadoch závažných psychiatrických porúch. Máme zjavné nedostatočné financovanie a nedostatok personálu v tejto oblasti.
Som však rád, že existuje nová, informovaná generácia, ktorá sa objektívne pozerá na psychiatrické alebo psychoterapeutické prístupy, a povzbudzuje tých, ktorí sa zdráhajú hľadať pomoc. Alebo situácie, v ktorých si pacient všimol výhody liečby a povzbudzuje ostatných, aby vyhľadali pomoc.
V Rumunsku bude každý tretí človek trpieť počas života duševnou chorobou, čo vidíme v našich kanceláriách, ale rovnako ako v sieti vyvrheľov sa títo pacienti navzájom tajne dozvedia a šepkajú. Boli by sme radi, keby sa to zmenilo.
Lekári zmeny načrtnú portréty výnimočných lekárov a predstavia príklady dobrej praxe z celej krajiny v súkromnom aj štátnom systéme. Príbehy lekárov, ktorí vždy robia viac, nemocníc, ktoré dostali novú šancu s podporou komunity alebo lekárskych kancelárií vybavených rodinnými lekármi, sú len niekoľkými príkladmi a dokončujú sériu príbehov na platforme kampane.