Drogy v teste - cytostatické - fluóruracil (u; erlich) - Stiftung Warentest
obsah
Spôsob činnosti
Vysoké dávky fluóruracilu sa už dlho používajú na aktinické keratózy. Je to bunkový jed (cytostatický) a inhibuje bunkové delenie. Používa sa najmä vtedy, keď sú postihnuté väčšie plochy pokožky a nedochádza iba k selektívnym zmenám. Prostriedok je vhodný na zlepšenie pleti. Po šiestich mesiacoch 38 zo 100 ľudí liečených vysokými dávkami fluóruracilu úplne zmenšilo svoje kožné príznaky. Ak sa použije zdanlivý liek, lieči sa iba 17 zo 100 ľudí. Nie je isté, že z dlhodobého hľadiska zabráni kožným nádorom. Podľa nedávnej štúdie celkový počet skvamóznych, bazálnych alebo keratinocytových karcinómov, ktoré musia byť chirurgicky odstránené do štyroch rokov, neklesá u pacientov s vysokým rizikom vzniku kožných nádorov po liečbe fluóruracilom v porovnaní s zdanlivou liečbou. Iba karcinómy dlaždicových buniek boli chirurgicky odstránené menej často po jednom roku pozorovania. Tento krátkodobý efekt sa však pri dlhších obdobiach pozorovania opäť stratil.
Fluorouracil, podobne ako ingenol mebutát a imikvimod, je zvyčajne veľmi dráždivý pre pokožku, čo môže viesť k bolesti a mokvajúcim zmenám pokožky.
V priamom porovnaní s diklofenakom sa zdá, že produkt jasnejšie zlepšuje pleť, ale je menej dobre znášaný. Naopak, fluóruracil fungoval najlepšie po jednom roku v porovnaní s imikvimodom, fotodynamickou terapiou a ingenol mebutátom a tolerovateľnosť štyroch rôznych terapií bola porovnateľná.
Možno očakávať, že fotodynamické ošetrenie bude mať o niečo lepšie kozmetické výsledky ako Efudix.
žiadosť
Efudix sa musí používať dvakrát denne počas niekoľkých týždňov. Pred nanesením krému by ste si mali očistiť postihnuté miesta pokožky a počkať desať minút.
Krém nanášate na choré, vyčistené miesta pokožky. Určite sa kúre vyhýbajte zdravou pokožkou. Na aplikáciu použite postieľky na prsty, ktoré sú súčasťou balenia, alebo - v prípade alergie na latex - vhodnú rukavicu alebo nekovovú tyčinku na ochranu pokožky rúk. Ak sa produkt nanáša holými prstami bez ochrany, musia sa ihneď potom dôkladne umyť ruky. Plocha, ktorá sa má ošetrovať, nesmie byť väčšia ako tri dlane (23 cm x 23 cm), aby sa zabránilo veľkej absorpcii produktu do krvi cez pokožku.
Liečba sa vykonáva, kým sa pokožka na chorých miestach neodlupuje a mierne nezmáča. Táto reakcia naznačuje, že liečba funguje. Zvyčajne to dovtedy trvá dva až štyri týždne. Potom je možné liečbu ukončiť. Hojenie oblastí trvá priemerne jeden až dva mesiace.
Nebezpečenstvo
Efudix obsahuje ako konzervačnú látku parabény. Ak ste alergický na para látky, nesmiete tieto prostriedky používať.
Efudix zvyšuje citlivosť pokožky na slnečné žiarenie. Počas liečby by ste preto mali chrániť svoju pokožku pred nadmerným slnečným žiarením nosením vhodného odevu alebo klobúka. Na tvár by ste mali naniesť krém blokujúci slnečné žiarenie.
Kontraindikácie
Prípravok sa nesmie používať na sliznice alebo v ich blízkosti, napríklad na oblasť nosných dierok alebo pier. To platí aj pre otvorené, krvácajúce oblasti pokožky.
Za každú cenu sa musí zabrániť kontaktu s očami. Ak sa produkt dostane počas aplikácie do očí, vypláchnite oko veľkým množstvom vody a čo najskôr sa poraďte s lekárom.
Produkt by ste nemali používať ani vtedy, ak máte pásový opar a ste liečený brivudínom.
Interakcie
Liekové interakcie
Ak ste už liečený metotrexátom (na psoriázu, osteoartritídu alebo reumatoidnú artritídu) alebo fenytoínom (na epilepsiu), krém by ste nemali používať. Ak sa užíva súčasne s metotrexátom, môžu sa vyskytnúť závažné kožné reakcie. Spolu s fenytoínom sa môžu zosilniť účinky a vedľajšie účinky fenytoínu, ako je dvojité videnie, poruchy hybnosti, nevoľnosť, ospalosť, pretože sa zvyšuje koncentrácia látky v krvi.
Nezabudnite to poznamenať
Fluóruracil nesmiete používať počas liečby brivudínom (proti pásovému oparu) a až štyri týždne po ňom, pretože antivírusové činidlo brivudín zabraňuje rozpadu Efudixu. Potom sa zvyšujú vedľajšie účinky fluóruracilu a môžu sa vyskytnúť život ohrozujúce hnačky a chudnutie. Môže tiež dôjsť k poškodeniu krvi a kostnej drene.
Vedľajšie účinky
Nie sú potrebné žiadne kroky
Koža väčšiny používateľov vysuší, zčervená, zhorí a bolí. Na ošetrených miestach pokožky sa môžu vytvárať chrasty. Koža môže byť tiež sfarbená svetlejšia alebo tmavšia. Tieto kožné reakcie ustúpia po ukončení liečby.
Oči môžu slziť, sčervenať alebo ich bolieť.
Musí byť sledovaný
Ak okrem vyššie uvedených kožných prejavov dôjde k výraznému svrbeniu a začervenaniu pokožky, ktorú ste určite neošetrili, potom ste pravdepodobne na krém alergický a mali by ste sa poradiť s lekárom.
Mali by ste tiež vyhľadať lekársku pomoc, ak sa v dôsledku liečby objavia malé vredy.
V jednotlivých prípadoch - napríklad ak sa používa príliš dlho alebo na veľkú plochu -, môže fluorouracil preniknúť do krvi cez pokožku. To môže viesť k bolestiam brucha, nevoľnosti a zvracaniu, ako aj k zápalom sliznice ústnej dutiny, vypadávaniu vlasov a zhoršenej tvorbe krvi s únavou a náchylnosťou k infekcii. O takýchto sťažnostiach by ste mali informovať svojho lekára a poradiť sa, ako postupovať.
špeciálne pokyny
Na antikoncepciu
Fluorouracil môže poškodiť ľudský genóm. Ženy v plodnom veku by preto mali počas užívania Efudixu používať bezpečnú metódu antikoncepcie. Muži liečení týmto liekom by nemali splodiť dieťa po celú dobu liečby a šesť mesiacov po ukončení liečby.
Pre tehotenstvo a dojčenie
V pokusoch na zvieratách boli náznaky teratogénnych účinkov fluóruracilu. Nie je jasné, či fluóruracil alebo jeho metabolické produkty prechádzajú do materského mlieka. Prípravok sa preto nesmie používať počas tehotenstva a dojčenia, pretože riziko pre nenarodené dieťa alebo dieťa sa nedá spoľahlivo vyhodnotiť. Ak otehotniete počas užívania lieku, okamžite ho prestaňte používať a povedzte to svojmu gynekológovi.
Teraz uvidíte iba informácie na: $.