Druhy a formy

. a získajte exkluzívne vzorky sortimentu starostlivosti o pleť JOBST SkinPro!

Vymieňajte si nápady s inými postihnutými osobami, využite fórum v chránenej oblasti a zaregistrujte sa hneď teraz! Tu môžete nadviazať kontakty, zaregistrovať sa na odber exkluzívneho bulletinu a stiahnuť si užitočných sprievodcov.

Ak ste už členom, tešíme sa na vašu spätnú návštevu!

Existujú dva typy lymfedému - primárny lymfedém a sekundárny lymfedém. Oba vznikajú z lymfatických ciev alebo lymfatických uzlín, ktoré chýbajú, sú poškodené, odstránené alebo inak poškodené.

Primárny lymfedém

Jeden hovorí o primárnom lymfedéme, keď dôjde k vrodenej vývojovej chybe lymfatického systému. Len čo lymfatický systém už nedokáže absorbovať napätie, vyvinie sa skôr alebo neskôr v živote primárny lymfedém.

Primárny lymfedém môžeme podľa nástupu ochorenia klasifikovať takto:

Vrodené: Lymfedém sa vyskytuje pri narodení

Praecox: Lymfedém sa vyskytuje po narodení a až do veku 35 rokov

Tardum: Lymfedém sa prejavuje po 35. roku života

Primárny lymfedém môže mať množstvo malformácií:

Aplázia: chýbajú časti lymfatického systému.

Hypoplázia: Zberače lymfy sú nedostatočne rozvinuté alebo sú prítomné v podpriemerných počtoch. Toto je najbežnejšia malformácia pozorovaná u primárneho lymfedému.

Hyperplázia: Kolektory lymfy sú menšie ako normálne, ale nefungujú tak dobre ako lymfatické cievy normálnej veľkosti.

Sekundárny lymfedém

Sekundárny lymfedém je, keď lymfedém dočasne a lokálne súvisí s ochorením alebo poranením tela.

Sekundárny lymfedém môže byť dôsledkom nasledujúcich príčin:

Chirurgický zákrok proti rakovine/rádioterapia: Odstránenie rakovinových lymfatických uzlín môže prerušiť tok lymfy. Radiačná terapia môže tiež zhoršiť prietok lymfy
Zhubné nádory: Nádory vyvíjajú tlak na lymfatické cievy a spomaľujú tok tekutín
Trauma: Telo utrpí zranenie vrátane popálenín alebo modrín, ktoré narúša transport lymfatickej tekutiny
Infekcie: Opakované infekcie môžu spôsobiť zlyhanie lymfatických ciev
Chronická žilová nedostatočnosť: Toto žilové ochorenie zvyšuje tlak na lymfatický systém a môže tak znižovať prietok lymfy
Obezita: Obezita (obezita) zvyšuje prietok lymfy, často sa zvyšuje tlak na lymfatické uzliny, čo zhoršuje prietok lymfy.
Vplyv na seba: Zúženiu bránia prietoku lymfy a krvi.
Latrogén: Lymfedém sa vyskytuje v dôsledku lekárskeho zákroku, napríklad lekárskeho zákroku
Filariáza: Parazitárne ochorenie, ktoré väčšinou postihuje rozvojové krajiny a oslabuje lymfatický systém

Lymfedém sa najčastejšie vyskytuje na rukách a nohách, ale vo všeobecnosti sa môže vyvinúť kdekoľvek v tele.

Edém hrudníka a hrudnej steny

Lymfedém sa najčastejšie vyvíja v ramene po operácii rakoviny prsníka. Pretože lymfatický systém je súčasťou vlastného imunitného systému nášho tela, vo väčšine prípadov sa rakovina najskôr rozšíri do lymfatických uzlín. Preto chirurgovia často používajú najbežnejšiu metódu. Počas mastektómie alebo lumpektómie sa vykoná biopsia sentinelovej lymfatickej uzliny alebo sa odstránia axilárne lymfatické uzliny. Potom sa často používa radiačná terapia, ktorá môže tiež spôsobiť opuch. V neposlednom rade sa po takýchto chirurgických zákrokoch a terapiách môže vyvinúť edém hrudníka a hrudnej steny. Keďže hrudník na rozdiel od končatín nemá svalovú pumpu, je drenáž v tejto oblasti ťažký. Opuchy sa často vyskytujú na postihnutom prsníku, na hrudnej stene vpravo pod podpazuší a na chrbte. Táto oblasť môže byť tiež horúca, bolestivá, tvrdá a ťažká. K dispozícii sú špeciálne kompresné odevy na hrudník a hornú časť tela, ako aj malé penové vložky, ktoré sa dajú použiť na rozbitie fibrózy a na odvodnenie oblasti.

Edém hlavy a krku

Lymfedém sa môže vyvinúť po operácii a/alebo radiačnej terapii na určitých miestach hlavy alebo krku. Ak chce ošetrovaná oblasť evakuovať lymfatickú tekutinu cez krk, ale cievy sú poškodené, môže dôjsť k opuchu. Tieto časté vedľajšie účinky sa často vyskytujú po liečbe nádorov v oblasti hlavy alebo krku.

Opuch na hlave a krku môže byť veľmi nepríjemný. Mnoho postihnutých sa tak vyhýba verejnosti a izoluje sa. Dôveryhodná cesta prostredníctvom špecialistu môže často pomôcť.

Nasledujúce oblasti sú často postihnuté opuchom:

Pysky
Líca
čelo
Očné jamky
Obrys čeľuste
Oblasť predného alebo zadného ucha
Pod bradou
Zvýšený obvod krku

Komplexná fyzická dekongesčná terapia zvyčajne pozostáva zo štyroch prvkov: starostlivosti o pokožku, lymfodrenáže, kompresie a pohybu. Pri edémoch hlavy a krku sa kompresia používa iba čiastočne, pretože by to malo za následok ďalšie zhoršenie kvality života. Jedným z možných podporných opatrení je lymfatická páska, ktorá podporuje lymfodrenáž.

Rovnako ako u všetkých foriem lymfedému, tým skôr je problém identifikovaný, tým lepšia je prognóza.

Edém genitálií

Opuch genitálií môže byť možným vedľajším účinkom panvovej chirurgie alebo radiačnej terapie u mužov i žien. Genitálny lymfedém sa často vyvíja ako primárny lymfedém, keď je poškodený lymfatický systém v dolnej časti tela. Opuch sa u oboch pohlaví zvyčajne vyvíja nad lonovou kosťou.

Predpokladá sa, že genitálny lymfedém sa vyskytuje u 10 až 20% pacientov, ktorí podstúpili operáciu panvy. Genitálny lymfedém sa zvyčajne vyvíja počas prvých 5 rokov po zákroku, ale môže sa všeobecne vyvinúť kedykoľvek počas života. Dôležitou súčasťou terapie by mala byť manuálna lymfodrenáž v spojení s kompresnými obväzmi alebo kompresnými pančuchami.

Opuch genitálií je veľmi intímny a citlivý problém. Je dôležité, aby si dotknutá osoba našla terapeutického spoločníka, ktorý reaguje a má potrebné know-how.

Lymfedém v miešku môže mať dramatické účinky a za krátku dobu akumuluje veľké množstvo lymfatickej tekutiny. Pri liečbe je dôležité, aby sa manuálna lymfodrenáž vykonávala spolu s kompresným odevom alebo obväzom. Kvôli tvaru miešku sa môže účinok kompresie vyvinúť iba v obmedzenej miere. V zriedkavých prípadoch môže tiež napučať penis. To môže viesť k impotencii a erektilnej dysfunkcii. Vhodnou liečbou sa dajú zmierniť príznaky penitálneho lymfedému.

Lymfedém na stydkých pyskov je obzvlášť problematický pre ženy, keď sedia, pretože táto oblasť je zvyčajne veľmi citlivá na bolesť. Tieto lymfedémy je možné najlepšie liečiť kombináciou kompresného oblečenia a ručnou lymfodrenážou, ktorú si môžete urobiť sami. V prípade edému stydkých pyskov môžu drenáž podporovať aj cviky na panvové dno.

Cvičenie je vždy užitočné na stimuláciu svalovej pumpy a podporu lymfatickej drenáže. Genitálny lymfedém pozitívne reaguje na cvičenia plávania alebo chôdze, pretože podporuje odvodnenie. Dýchacie cvičenia, jóga a dokonca aj bicyklovanie sú možné, pokiaľ má sedadlo dobrú výplň.

Genitálny lymfedém môže mať veľmi negatívny vplyv na postihnutých v každodennom živote. Chôdza môže byť sťažená a nákup oblečenia môže byť veľmi ťažký.