Druhý nádor po melanóme Slnko je hlavným rizikovým faktorom; Mesto zdravia Berlín
Expozícia na slnku zvyšuje riziko vzniku druhého melanómu.
Riziko relapsu po diagnostikovaní malígneho melanómu, „rakoviny čiernej kože“, závisí primárne od toho, či v tele po liečbe ešte existujú rakovinové bunky. Zatiaľ nie je známe, či má UV žiarenie osobitný vplyv na výskyt relapsu, aj keď existuje podozrenie. V každom prípade zo štúdií nemožno s určitosťou vyvodiť záver, že príliš veľa slnka zvyšuje riziko relapsu po diagnostikovaní.
Pravdepodobnosť vzniku druhého nezávislého rakoviny kože, teda druhého nádoru, po malígnom melanóme je iná vec. Vo vedeckých a lekárskych pokynoch o riziku vzniku nových chorôb po melanóme zatiaľ neexistujú jednoznačné vyhlásenia. Vedci teraz skúmali, či u pacientov s melanómom existujú určité podskupiny, u ktorých je obzvlášť pravdepodobné, že sa u nich vyvinie nový primárny kožný nádor.
Ohrození sú najmä mladí pacienti s rodinnou anamnézou
Aby sme odpovedali na túto otázku, medzinárodný tím vedcov pod vedením Tianhui Chena z Nemeckého centra pre výskum rakoviny (DKFZ) v Heidelbergu analyzoval údaje od 65 429 pacientov s melanómom. Miera pacientov s dvoma alebo viacerými diagnózami primárneho melanómu bola 5,5 percenta.
Vedci zistili, že riziko melanómu sa všeobecne zvyšuje dvakrát až trikrát, ak sa v minulosti malígny nádor na koži vyskytoval. Riziko opakovania melanómu bolo obzvlášť vysoké u pacientov, ktorí boli mladší ako 40 rokov v čase, keď ochoreli; navyše v tejto vekovej skupine boli obzvlášť ohrození pacienti s rodinnými problémami. U nich bola 19-krát vyššia pravdepodobnosť opätovného diagnostikovania melanómu do piatich rokov od počiatočnej diagnózy ako u bežnej populácie.
Slnko je hlavným rizikovým faktorom pre druhý melanóm
Ďalšie analýzy postihnutých oblastí tela viedli vedcov k záveru, že pravdepodobnosť diagnózy druhého melanómu sa v tejto rizikovej skupine obzvlášť silne zvyšuje, ak sú často vystavené slnku. Pacienti, ktorí mali melanóm v relatívne mladom veku a sú geneticky predisponovaní, by mali byť s UV žiarením opatrnejší ako ostatní - a nie preto, že zvyšuje riziko relapsu, ale preto, že nezávisia od prvého ochorenia môže sa vytvoriť druhý melanóm.
Chen a kolegovia odporúčajú pri následnej starostlivosti brať do úvahy rodinnú anamnézu a roky od počiatočnej diagnózy. Autori si tiež myslia, že má zmysel testovať týchto pacientov na mutácie v géne CDKN2A. Slnko by mohlo spôsobiť poškodenie DNA a viesť k malígnej transformácii mutovaného génu. Postihnutým by malo byť poskytnuté špeciálne poradenstvo a monitorovanie a podľa toho sa chrániť.