Dumpingový syndróm; Nd

rozhodnosť

Dumpingový syndróm je skupina príznakov, ktoré sa s najväčšou pravdepodobnosťou rozvinú, ak ste podstúpili chirurgický zákrok na celom žalúdku alebo jeho časti alebo ak vám žalúdok chirurgicky obišli, aby vám pomohli schudnúť. Syndróm dumpingu sa tiež nazýva rýchle vyprázdňovanie žalúdka, keď sa nestrávený obsah žalúdka presunie príliš rýchlo do tenkého čreva. Bežnými príznakmi sú kŕče v bruchu, nevoľnosť a hnačky.

Väčšina ľudí s dumpingovým syndrómom pociťuje príznaky skoro po jedle. V iných prípadoch sa príznaky môžu prejaviť jednu až tri hodiny po jedle. U niektorých ľudí sa vyskytujú skoré aj neskoré príznaky.

Dumpingový syndróm je kontrolovaný príslušnou úpravou stravy. V závažnejších prípadoch syndrómu dumpingu budete pravdepodobne potrebovať lieky alebo chirurgický zákrok.

Príznaky

Príznaky dumpingového syndrómu sú najčastejšie počas jedla alebo do 15 až 30 minút od jedla. Toto zahŕňa:

nevoľnosť
Zvracať
Žalúdočné kŕče
hnačka
Nadúvanie

Sčervenanie
Závraty, ospalosť
Palpitácie, závodné srdce

Príznaky a príznaky sa môžu vyvinúť aj neskôr, zvyčajne jednu až tri hodiny po jedle. Je to spôsobené ukladaním veľkého množstva cukru do tenkého čreva (hyperglykémia). V reakcii na to telo uvoľňuje veľké množstvo inzulínu, aby absorbovalo cukor, čo vedie k nízkym hladinám cukru v tele (hypoglykémia). Medzi príznaky neskorého dumpingu patria

potiť sa
hlad
Únava
Závraty, ospalosť
Zmätok
Palpitácie, závodné srdce
Slabé

Štúdia s viac ako 1100 ľuďmi, ktorí si nechali operačne odstrániť žalúdok, zistila, že asi u dvoch tretín sa vyskytli skoré príznaky a asi u tretiny neskoro príznaky dumpingového syndrómu. U niektorých ľudí sa vyskytujú skoré aj neskoré príznaky a symptómy.

Bez ohľadu na to, kedy sa objavia problémy, môžu byť horšie po jedle s vysokým obsahom cukru, najmä po jedle s vysokým obsahom stolového cukru (sacharózy) alebo ovocného cukru (fruktózy).

Kedy k lekárovi
Ak sa vás týka čokoľvek z nasledujúceho, kontaktujte svojho lekára.

Vyskytnú sa u vás príznaky a príznaky, ktoré by mohli byť spôsobené dumpingovým syndrómom, aj keď ste neboli operovaný.
Vaše príznaky nie sú kontrolované zmenami stravovania.
Stratíte veľké množstvo hmotnosti v dôsledku dumpingového syndrómu. Váš lekár vás môže odkázať na registrovaného dietetika, ktorý vám pomôže nájsť najvhodnejší výživový plán.

príčiny

Pri syndróme dumpingu sa jedlo a žalúdočná šťava zo žalúdka nekontrolovaným a neobvykle rýchlym spôsobom presunú do tenkého čreva. Väčšinou to súvisí so zmenami v žalúdku spojenými s chirurgickým zákrokom, napríklad keď sa počas operácie odstránil otvor (pylorus) medzi žalúdkom a tenkým črevom (dvanástnikom).

Pylorus funguje ako brzda, takže vyprázdňovanie žalúdka je postupné. Po odstránení sa žalúdočný materiál rýchlo ukladá do tenkého čreva. Predpokladá sa, že tieto negatívne účinky sú spôsobené uvoľňovaním gastrointestinálnych hormónov v tenkom čreve, ako aj vylučovaním inzulínu pri spracovaní cukru (glukózy).

Dumpingový syndróm sa môže vyskytnúť po akomkoľvek chirurgickom zákroku na žalúdku, ako aj po odstránení pažeráka (pažeráka). Operácia bypassu žalúdka pri chudnutí je dnes príčinou číslo jeden. Zvyčajne sa vyvinie do niekoľkých týždňov po operácii alebo hneď po návrate k bežnej strave. Čím viac žalúdka sa odstráni alebo obíde, tým pravdepodobnejšie bude stav vážny. Niekedy sa stáva chronickým stavom.

Pozri tiež

Rizikové faktory

Niekoľko typov chirurgických zákrokov zvyšuje riziko dumpingového syndrómu. Toto zahŕňa:

Určité podmienky a lieky môžu tiež spôsobiť, že budete náchylnejší na dumpingový syndróm. Toto zahŕňa:

cukrovka
Syndróm cyklického zvracania (CVS)
Zollinger-Ellisonov syndróm, ktorý spôsobuje závažné gastrointestinálne vredy
Metoklopramid (Reglan, Metozolv), niekedy predpísaný na zmiernenie nevoľnosti, zvracania a pálenia záhy

Komplikácie

U ľudí so závažnými prípadmi dumpingového syndrómu dochádza k výraznému úbytku hmotnosti a podvýžive. Niekedy sa u ľudí, ktorí môžu výrazne schudnúť, objaví strach z jedla, založený na nepohodlí spojenom s rýchlym vylučovaním nestráveného jedla. Môžete sa tiež vyhnúť vonkajšej fyzickej aktivite a zostať blízko toalety. Niektorí majú problém s hľadaním práce pre svoje chronické príznaky.

Pripravte sa na stretnutie

Ak máte príznaky a príznaky dumpingového syndrómu, pravdepodobne najskôr navštívite svojho rodinného lekára alebo rodinného lekára. Môžete sa však obrátiť na lekára, ktorý sa špecializuje na liečbu porúch tráviaceho systému (gastroenterológ).

Tu je niekoľko informácií pripravených pomôcť a čo môžete očakávať od lekára.

Čo môžeš urobiť

Uvedomte si akékoľvek obmedzenia pred vymenovaním. Keď dostanete termín, nezabudnite sa vopred opýtať, či je potrebné niečo urobiť, napríklad obmedziť stravu.
Zapíšte si všetky príznaky, ktoré sa u vás vyskytujú dokonca ani jeden z nich nesúvisí s dôvodom, pre ktorý ste si naplánovali schôdzku.
Zapíšte si dôležité osobné informácie, akékoľvek väčšie napätie alebo nedávna zmena života.
Urobte si zoznam všetkých liekov, Vitamíny alebo doplnky výživy, ktoré užívate.
Adoptujte si člena rodiny alebo priateľa, aby si si všetko pamätal.
Prineste si so sebou lekárske záznamy o minulej liečbe, najmä o akejkoľvek operácii žalúdka a hlavne o tom, aký typ operácie sa vykonal.
Napíšte si otázky Váš lekár opýtať sa.

Opýtajte sa svojho lekára
Príprava zoznamu otázok vám pomôže vyťažiť zo svojho času maximum. Uveďte svoje otázky od najdôležitejších po najmenej dôležité. Pri dumpingovom syndróme sa lekára opýtajte na niekoľko základných otázok:

Je pravdepodobné, aké sú moje príznaky alebo choroba?
Okrem najpravdepodobnejšej príčiny, aké sú ďalšie možné príčiny mojich príznakov alebo choroby?
Aké typy testov potrebujem?
Aký je najlepší postup?
Mal by som byť odborníkom na výživu?
Mám tieto ďalšie choroby. Ako ich môžem najlepšie spravovať spoločne?
Mám navštíviť odborníka?
Ako zistím náklady na túto liečbu a či to moja poisťovňa zvládne?
Existujú nejaké brožúry alebo iný tlačený materiál, ktorý si môžem vziať so sebou? Ktoré weby odporúčate?

Neváhajte sa kedykoľvek opýtať na všetko, čomu nemôžete porozumieť.

Čo môžete očakávať od svojho lekára
Váš lekár vám pravdepodobne položí niekoľko otázok. Ak budete pripravení odpovedať na ne, môžete si vyhradiť čas na získanie bodov, ktorým chcete venovať viac času. Váš lekár sa môže opýtať:

Boli ste operovaný na bruchu, a ak áno, ktorý z nich?
Kedy máte prvé príznaky?
Vaše príznaky boli nepretržité alebo občasné?
Ako dlho po jedle začnú príznaky príznaky?
Všimli ste si, že niektoré potraviny príznaky zhoršujú?
Aké závažné sú vaše príznaky?
Zdá sa, že čo, ak vôbec, zlepšuje vaše príznaky?
Čo, zdá sa, ak by niečo zhoršovalo vaše príznaky?

Vyšetrenia a diagnostika

Váš lekár môže pomocou niektorej z nasledujúcich metód zistiť, či máte dumpingový syndróm.

História a hodnotenie. Váš lekár môže často diagnostikovať dumpingový syndróm tak, že urobí starostlivú anamnézu a potom vyhodnotí vaše príznaky. Ak ste podstúpili operáciu žalúdka, môže to lekárovi pomôcť pri diagnostike dumpingového syndrómu.
Test na hladinu cukru v krvi. Pretože nízka hladina cukru v krvi je niekedy spojená s dumpingovým syndrómom, váš lekár vám môže urobiť test (orálny glukózový tolerančný test) na meranie hladiny cukru v krvi na vrchole príznakov, aby vám pomohol potvrdiť diagnózu.
Test vyprázdňovania žalúdka. Rádioaktívny materiál a jedlo sa pridali na meranie toho, ako rýchlo jedlo prechádza žalúdkom.

Liečby a liečiv

Väčšina prípadov dumpingového syndrómu sa zlepšuje, keď sa ľudia naučia lepšie stravovať pre daný stav a ako reguluje trávenie. Existuje veľká šanca, že vaša strava upraví vaše príznaky. (Pozri odporúčania v časti Životný štýl a domáce opravné prostriedky.) Ak nie, lekár môže na odstránenie problému odporučiť liečbu alebo chirurgický zákrok.

Lieky
Váš lekár vám môže dať určité lieky na spomalenie vylučovania potravy zo žalúdka a na zmiernenie prejavov a príznakov spojených s dumpingovým syndrómom. Tieto lieky sú najlepšie pre ľudí s vážnymi prejavmi a príznakmi a nie sú pre každého.

Lieky, ktoré lekári predpisujú najčastejšie, sú:

Akarbóza (prekosa). Tento liek oneskoruje trávenie sacharidov. Lekári ho najčastejšie predpisujú na liečbu cukrovky 2. typu a tiež sa zistilo, že je účinný u ľudí s neskorým nástupom dumpingového syndrómu. Vedľajšie účinky môžu byť potenie, bolesti hlavy, náhly hlad a slabosť.
Oktreotid (sandostatín). Tento liek proti hnačke môže spomaliť vyprázdňovanie potravy v črevách. Tento liek užívate injekčne pod kožu (subkutánne). Nezabudnite sa porozprávať so svojím lekárom o správnom spôsobe samostatného podávania lieku vrátane optimálnej voľby pre miesto vpichu. K dispozícii sú dlhodobo pôsobiace formulácie tohto lieku.

Pretože oktreotid u niektorých ľudí predstavuje riziko vedľajších účinkov (hnačka, objemná stolica, žlčníkové kamene, plyn, nadúvanie), odporúčajú ho lekári iba ľuďom, ktorí nereagovali na inú liečbu a nie sú kandidátmi na operáciu.

chirurgický zákrok
Lekári používajú na liečbu zložitých prípadov dumpingového syndrómu rôzne chirurgické zákroky, ktoré sú rezistentné voči niekoľkým konzervatívnym prístupom. Väčšina z týchto operácií sú rekonštrukčné techniky, napríklad rekonštrukcia pyloru, alebo sú navrhnuté tak, aby zvrátili operáciu bypassu žalúdka.

Nasogastrická sonda
Poslednou možnosťou pre ľudí, ktorým nijaká iná liečba nepomohla, je zavedenie hadičky do tenkého čreva, cez ktorú sa dodávajú živiny.

Životný štýl a domáce opravné prostriedky

Tu je niekoľko stratégií diétnej liečby, ktoré vám lekár môže odporučiť a ktoré môžete urobiť sami. Môžete pomôcť udržiavať správnu stravu a minimalizovať príznaky.

Aj pri zmenách stravovania môžete stále pociťovať príznaky spojené s dumpingovým syndrómom.

alternatívna medicína

Niektorí ľudia používajú doplnky ako pektín, guarová guma, čierne blšie semená a svetlé blšie semená na zahustenie tráviaceho obsahu a spomalenie postupu cez črevá. Ak sa rozhodnete vyskúšať doplnok, obráťte sa na svojho lekára, aby ste sa dozvedeli o možných vedľajších účinkoch alebo interakciách s inými liekmi, ktoré užívate.