Dysfunkcia obličiek
Autor: PD Dr. med. Gesche Tallen, vytvorené: 19. februára 2016, úprava: Maria Yiallouros, posledná zmena: 10. mája 2016.
Obsah
Niektoré spôsoby liečby u detí a dospievajúcich s nádorom CNS môžu poškodiť obličky a neskôr viesť k problémom s obličkami. Niektoré sprievodné ochorenia môžu tiež prispievať k problémom s obličkami alebo ich zvýhodňovať [SCH2013b].
Rizikové faktory
Existuje najmä zvýšené riziko problémov s obličkami:
- po chemoterapii derivátmi platiny (cisplatina karboplatina), alkylačnými látkami (ako je ifosfamid, cyklofosfamid, temozolomid) a metotrexátom
- s vysokou dávkou týchto cytostatík
- u bývalých pacientov s hypertenziou
- u bývalých pacientov s diabetes mellitus
- u pacientov mladších ako päť rokov v čase liečby nádoru
- ak pred liečbou existovala dysfunkcia obličiek
- počas prvých troch rokov po ukončení liečby
Anotácia: V súčasnosti sa v rámci cielených následných projektov vypracúva, do akej miery môže súčasné ožarovanie obličiek s ožarovaním (bedrovej) chrbtice (napríklad pri meduloblastóme) neskôr viesť k problémom s obličkami.
Sťažnosti a komplikácie
Poškodenie obličiek môže viesť k nasledujúcim poruchám vylučovania alebo zloženia moču:
- zvýšené vylučovanie vápnika a fosfátov s poruchami kostného metabolizmu (najmä po chemoterapii cyklofosfamidom, ifosfamidom, temozolomidom)
- zvýšené vylučovanie bielkovín, ktoré vedie k ďalšiemu poškodeniu obličiek a zvýšenému riziku srdcového infarktu (najmä po chemoterapii cyklofosfamidom, ifosfamidom, temozolomidom)
- zvýšené vylučovanie horčíka, ktoré má za následok nedostatok horčíka so svalovými kŕčmi, šklbaním svalov, poruchami koncentrácie, podráždenosťou, únavou (najmä po chemoterapii cisplatinou).
Ďalšie informácie Možné príznaky poškodenia obličiek, ako aj všetky aspekty štruktúry obličiek, funkcie obličiek a poruchy obličiek sú uvedené v našom texte „Dlhodobé účinky na obličky“.
Dôležité následné návštevy
Súčasťou terapeutických protokolov sú pravidelné kontrolné vyšetrenia (krvné a močové testy) na sledovanie funkcie obličiek až desať rokov po ukončení liečby. Mali by sa rozhodne dodržiavať, aby bolo možné včas rozpoznať poruchy eliminácie a zabrániť komplikáciám.
Dôležité: Pri podozrení na infekciu močových ciest (príznaky tohto ochorenia zahŕňajú zvýšené nutkanie na močenie a malé časti moču, pocit pálenia/bolesť pri močení, bolesť boku alebo brucha), odporúča sa okamžite vyhľadať lekára.
Propagácia/liečba
Aby sa zabránilo zdravotným problémom, ktoré môžu vzniknúť pri zvýšenom vylučovaní určitých látok dôležitých pre organizmus, je potrebné doplniť chýbajúce látky a v prípade potreby prijať ďalšie živiny (napríklad tablety horčíka, vápnika, fosfátov, bikarbonáty a vitamín D). Prípravky). Príjem by sa mal uskutočňovať striktne a iba podľa lekárskych predpisov.
Čo môže postihnutý urobiť sám: Bývalí pacienti s niektorým z vyššie uvedených rizikových faktorov by mali zabezpečiť primeranú hydratáciu, aby sa zabránilo ochoreniu obličiek. Okrem toho by ste sa mali vyhýbať užívaniu liekov, ktoré môžu dodatočne poškodiť obličky (napr. Určité tabletky na reumu, niektoré antibiotiká, ako sú aminoglykozidy), alebo sa o tom vopred porozprávať s lekárom.
Obličky
Následná starostlivosť je preventívna
Dodržujte odporúčané dátumy:
Raz ročne si dajte skontrolovať krv a moč!
Zdroje a referencie