Dysfunkcia štítnej žľazy

ako príčina zažívacích ťažkostí

• Časti tejto stránky:
• fyziológia
• Funkcie štítnej žľazy
• Tvorba hormónov štítnej žľazy
• Ochorenie štítnej žľazy
• Diagnóza dysfunkcie štítnej žľazy
• liečby
• Umelo pridaný jód
• Jód v strave
• Zažívacie ťažkosti
• konzultácia
• Bol tento príspevok pre vás užitočný?

fyziológia

Funkcie štítnej žľazy

V štítnej žľaze sa tvoria tri rôzne hormóny: tyroxín (T4), trijódtyronín (T3) a kalcitonín. Kalcitonín podporuje zabudovanie vápnika a fosfátu do kostí a inhibuje rozpad kostí ovplyvnením osteoklastov, ktoré rozkladajú kosti.

T4 a T3 sú zodpovedné za rast, a preto sú obzvlášť dôležité v dojčenskom veku, u detí a dospievajúcich. Ale tieto hormóny sú dôležité aj pre dospelých, pretože tiež riadia energetický metabolizmus v tele, regulujú srdcovú frekvenciu, krvný tlak a telesnú teplotu.

A veľmi dôležité vedieť: Hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú vedenie stimulov nervami (nielen) gastrointestinálneho traktu a tým regulujú aj motorické funkcie čreva (peristaltika čriev). Vďaka tomu môžu byť (čiastočne) zodpovední za zápchu (v prípade nedostatočného zásobovania) alebo hnačky (v prípade nadmerného zásobovania), navyše sa v dôsledku toho môžu vyskytnúť bolesti brucha a mnoho ďalších príznakov.

Štítna žľaza je veľmi dôležitý orgán: Vďaka svojim rozmanitým funkciám sa dá považovať za „riadiace centrum“, pretože štítna žľaza nakoniec kontroluje a monitoruje takmer všetky hormonálne funkcie tela. Štítna žľaza musí stále „koordinovať“ s hypofýzou, ale nakoniec je to štítna žľaza, ktorá riadi väčšinu hormonálnych žliaz v tele. Napríklad ženský hormonálny cyklus závisí tiež správne od funkcie štítnej žľazy, pretože vaječníky, v ktorých sa tvoria ženské hormóny, sú regulované štítnou žľazou. Rytmus spánku a bdenia, ktorý je riadený hormónom melatonínom produkovaným v epifýze, je tiež sledovaný hormónmi štítnej žľazy. Nízka činnosť štítnej žľazy sa preto môže prejaviť aj zvýšenou únavou, zatiaľ čo nadmerná činnosť štítnej žľazy sa prejaví problémami so spánkom alebo nervozitou.

Tvorba hormónov štítnej žľazy

Ochorenie štítnej žľazy

Ak je štítna žľaza nedostatočne aktívna, v ktorej sa produkuje nedostatočné množstvo hormónov, štítna žľaza rastie, aby dokázala produkovať viac hormónu s väčším množstvom žľazového tkaniva a dokázala tak uspokojiť dopyt. Obvod krku sa postupne zväčšuje, v extrémnych prípadoch to rozpozná takzvaná „struma“ (struma). Nedostatočný prísun hormónov štítnej žľazy spomaľuje všetky funkcie tela - čriev sa tiež spomalí, čo môže viesť k zápche a bolestiam brucha, ktoré to môže spôsobiť.

V prípade hyperfunkcie sa produkuje príliš veľa hormónov a všetky telesné funkcie, ktoré sú riadené hormónmi štítnej žľazy, bežia rýchlejšie - napríklad zvýšená srdcová frekvencia alebo porucha trávenia s hnačkami a/alebo bolesťami brucha môžu vyplynúť zo zvýšenej peristaltiky čriev.

Okrem nadmernej a nedostatočnej funkcie existuje mnoho ďalších ochorení štítnej žľazy, napríklad zápal (tyroiditída). Bežné sú zápaly s autoimunitnými zložkami, pri ktorých telo klasifikuje tkanivo štítnej žľazy ako „cudzie“ a bojuje s ním. To môže viesť k nadmernej funkcii (Gravesova choroba) alebo k zníženej činnosti (Hashimotova tyroiditída). Prečítajte si tiež odpoveď na otázku, že trpím Hashimotovou tyroiditídou. Čítal som, že táto choroba je častejšie spojená s intoleranciou laktózy. Je to správne?

Ďalej sú veľmi časté benígne, takzvané studené alebo horúce uzliny. Studená hrudka je oblasť štítnej žľazy, ktorá neprodukuje hormóny, bez ohľadu na to, koľko stimulácie oblasť dostáva z hypofýzy. Naopak, horúca hrudka neustále produkuje hormóny, aj keď hypofýza signalizuje, že to stačí. Horúce hrudky sú pomerne bezproblémové, treba ich len pozorovať, aby nedošlo k celkovej nadmernej produkcii hormónov štítnej žľazy. Chladné účty nemusia, ale môžu zdegenerovať a byť škodlivými, preto ich tiež treba pravidelne kontrolovať.

Diagnóza dysfunkcie štítnej žľazy

Na začiatok postačuje na diagnostiku palpácia lekára a odber krvi, pri ktorom sa laboratórne stanovujú hodnoty štítnej žľazy. V prípade potreby je možné vykonať aj ultrazvukové vyšetrenie na zistenie veľkosti a povahy štítnej žľazy.

Ak je to potrebné, váš rodinný lekár vás môže odkázať na špecialistu na nukleárnu medicínu (rádiológa), ktorý vytvorí scintigram. Tu sa po podaní neškodných rádioaktívnych zložiek, ktoré sa hromadia v štítnej žľaze, vizuálne zobrazí a vyhodnotí veľkosť a funkčnosť dvoch lalokov štítnej žľazy.

Ak máte teraz výhrady k rádioaktivite, rozumiem prečo. Je pravda, že tkanivo štítnej žľazy reaguje veľmi citlivo na rádioaktívne žiarenie - po Černobyle tam pribúdalo prípadov rakoviny. Napriek tomu by som chcel zdôrazniť, že prinajmenšom pre mňa hodnotenie rizika a prínosu ukazuje, že dôkladná diagnóza a výsledná liečba sú prospešné. Rádioaktívne látky majú extrémne krátky polčas, takže sa po niekoľkých hodinách úplne rozpadnú. Podľa špecialistov na nukleárnu medicínu neexistuje pre tkanivo počas tohto krátkeho času nebezpečenstvo zo skutočne minimálneho žiarenia, ktoré nie je vôbec porovnateľné s intenzitou žiarenia Černobyľu. Akékoľvek rozhodnutie pre alebo proti scintigramu si musí urobiť každý sám.

liečby

Dysfunkcia štítnej žľazy je pomerne častá a dá sa dobre liečiť pomocou liekov. Obvykle je tu predpísaný hormón L-tyroxín, ktorý podporuje a zmierňuje činnosť štítnej žľazy. Potrebujete lieky obsahujúce tyroxín vždy byť vkradnutý tak, aby si „odstavený“ organizmus mohol pomaly opäť poradiť so správnymi množstvami. Aj keď to lekári vedia, niekedy nemusí byť poradenstvo poskytované pacientom s citlivým črevom dostatočné. Naberte odvahu a požiadajte svojho lekára, aby spočiatku dávky minimalizoval na maximum a skutočne zvyšoval dávku len veľmi pomaly. Najmenšiu mieru nárastu je možné dosiahnuť dostupnými kvapkami (skutočne pre deti): jedna kvapka tu obsahuje 5 µg L-tyroxínu. Nie veľa lekárov vie, že L-tyroxín je dostupný aj vo forme kvapiek - v prípade potreby sa na to konkrétne opýtajte.

Ďalej, ako pri všetkých liekoch, musíte sa samozrejme ubezpečiť, že neobsahuje žiadne nekompatibilné prísady, ako je laktóza. Na výber vhodného prípravku sa opýtajte svojho lekára Kríž „Aut idem“ na recept, aby ste v lekárni nedostali lacnejší náhradný prípravok, ktorý potom môže obsahovať nekompatibilné prísady.

Po opatrnom zvyknutí na požadovanú dávku tyroxínu tento liek neprodukuje žiadne vedľajšie účinky.

Ďalšia poznámka pre ľudí, ktorí radi konzumujú sójové výrobky: Medzi užitím L-tyroxínových prípravkov a konzumáciou sóje je potrebné dodržať minimálne 2 hodiny, pretože sója zhoršuje účinnosť tyroxínu. Prečítajte si tiež odpoveď na otázku »Odporúčate nahradiť mlieko sójovými výrobkami. Počul som, že sója podporuje tvorbu strumy v štítnej žľaze. Je to správne?"

Umelo pridaný jód

Jód vo forme tabliet sa často predpisuje na miernu hypofunkciu, pretože sa predpokladá, že tento stopový prvok, ktorý je potrebný na tvorbu hormónov štítnej žľazy, nemusí byť k dispozícii v dostatočnom množstve. Umelý prísun jódu ako lieku alebo v jodizovanej kuchynskej soli nie je celkom nespochybniteľný - podľa môjho názoru je lepšie konzumovať jód iba zdravou stravou.

Je obzvlášť dôležité poznamenať, že v prípade zápalu štítnej žľazy - dokonca ani autoimunitnej formy - sa nesmie podávať jód vo forme tabliet alebo ako jodizovaná kuchynská soľ, pretože jód môže podporovať zápal.

Jód v strave

S trochou pozornosti môžete ľahko splniť svoje stravovacie požiadavky na jód pre zdravú funkciu štítnej žľazy. Jód sa nachádza najmä v morských rybách - 1 - 2 porcie týždenne sú súčasťou zdravej výživy. Mlieko, pečeň, vajcia a arašidy tiež obsahujú veľa jódu. Obsah jódu v obilí a zelenine závisí od obsahu jódu v pôde v pestovateľskej oblasti. U nás je zabezpečený dostatočný prísun pestrej a zdravej stravy s rybami, vajcami a prípadne mliečnymi výrobkami (ak sú tolerovateľné) v drvivej väčšine prípadov aj v takzvaných oblastiach s nedostatkom jódu ďaleko od mora.

Množstvo jódu požitého v potravinách tiež nie je znepokojujúce v prípade zápalu štítnej žľazy, ale v takom prípade by konzumácia morských rýb, ktoré sú obzvlášť bohaté na jód, nemala byť nadmerná a mala by byť obmedzená na malú dávku týždenne.

Zažívacie ťažkosti

Ak máte zažívacie ťažkosti, vždy zvážte dysfunkciu štítnej žľazy. Ak máte opakovanú zápchu, mali by ste starostlivo sledovať a zmerať si obvod krku - jednoduchá metóda na včasné zistenie neaktívnych funkcií. Poruchu však nemožno rozpoznať podľa obvodu krku.

V každom prípade, ak máte zažívacie ťažkosti, vždy by ste mali požiadať svojho lekára, aby vám vyšetril štítnu žľazu.

---