# EASD2018. Žalúdočný bypass zvyšuje riziko cukrovky, anémie, podvýživy a psychiatrických diagnóz
Operácia bypassu žalúdka u obéznych pacientov s diabetes mellitus 2. typu (DM2) vedie k zníženiu úmrtnosti, ale podľa novej štúdie predstavenej na výročnom stretnutí Európskej asociácie si spája mnoho vedľajších účinkov, ktoré si vyžadujú sledovanie a potenciálne sledovanie. Diabetes Study, Berlín, 2018.
„Táto národná štúdia potvrdzuje výhody bariatrickej chirurgie u obéznych ľudí s DM2, ale popisuje aj rôzne pooperačné vedľajšie účinky. Maximalizovať úžitok a minimalizovať riziko nepriaznivého výsledku po bariatrickej operácii, je nevyhnutné dôsledné sledovanie a podpora týchto pacientov„Povedzte autorov štúdie.
Po operácii bypassu žalúdka:
- Úmrtnosť z akejkoľvek príčiny sa znížila o 49%
- Kardiovaskulárne riziko sa znížilo o 34%
- Krátkodobé komplikácie (patológie žlčníka, reflux alebo žalúdočné vredy, nepriechodnosť čriev) boli častejšie, 2 až 9-krát, v porovnaní s kontrolnou skupinou
- Bolesť brucha a gastrointestinálne patológie sú 3,3-krát častejšie
- Riziko anémie je o 92% vyššia a podvýživy 3x vyššie
- Psychiatrické diagnózy boli o 33% pravdepodobnejšie
- Zneužívanie alkoholu bol 3x častejší
Štúdia dáva lekárom viac informácie pri výbere pacientov na chirurgický zákrok, ako aj lepšie pochopenie typu následných opatrení a podpory, ktorú títo pacienti potrebujú. Pacienti budú zároveň môcť byť lepšie informovaní o možných výhodách a rizikách operácie.
Štúdia bola jedna observačná, ktorá zahŕňala 5321 pacientov s DM2 operované žalúdočným bypassom, ktoré sa porovnávali s kontrolnou skupinou a boli si podobné z hľadiska pohlavia, veku aj indexu telesnej hmotnosti. Tieto 2 skupiny boli nasledoval 9 rokov za vyhodnotenie výsledkov. Údaje pochádzajú zo Škandinávskeho registra chirurgie obezity, švédskeho národného registra cukrovky, ako aj z ďalších národných databáz.
Operácia bypassu žalúdka znižuje funkčný objem žalúdka a spôsobuje zmenu fyziologickej a psychologickej reakcie na jedlo. Používa sa v prípadoch chorobnej obezity, DM2, hypertenzie, spánkového apnoe, ako aj pri iných komorbiditách obezity.