# EAU19. DNA spermií od neplodných mužov má rovnakú kvalitu ako DNA plodných mužov
Integrita DNA u neplodných mužov je vyššia v semenníckych spermiách ako v ejakulovaných spermiách. Zdroj: https://pixabay.com/ro/photos/medic-spital-laborator-medical-563425/
Vedci zistili, že DNA spermií zo semenníkov mnohých neplodných mužov je rovnako dobrá ako DNA ejakulovaných spermií plodných mužov. To môže vysvetliť hlavnú príčinu mužskej neplodnosti a otvoriť možnosť použitia spermií odobratých priamo zo semenníkov na hnojenie. Štúdia bola predstavená na kongrese Európskej urologickej asociácie 2019 v Barcelone.
Neplodnosť je hlavným problémom verejného zdravia. V Európe je každý šiesty pár neplodný, mužská neplodnosť je najbežnejšou príčinou párov, ktoré hľadajú liečbu na oplodnenie. Je známe, že poškodenie DNA spermií je hlavnou príčinou mužskej neplodnosti, pretože znižuje šance páru na narodenie dieťaťa. Táto štúdia ukazuje, že na ceste k semenníkom, pozdĺž dlhej série kanálov, pred ejakuláciou, DNA spermií môže utrpieť veľké škody, niektoré z nich spôsobené oxidačným stresom.
V tejto štúdii vedci vo Veľkej Británii podrobne opísali, ako odobrali vzorky spermií priamo z semenníkov 63 neplodných mužov, a porovnali ich so vzorkami spermií ejakulovanými rovnakými mužmi. U týchto neplodných mužov predchádzajúca liečba neplodnosti (intracytoplazmatickou injekciou spermií) zlyhala. Vzorky spermií boli vyšetrené na poškodenie DNA pomocou Cometovho testu. Skupina 76 plodných dobrovoľníkov poskytla na porovnanie vzorky ejakulovaných spermií.
Jonathan Ramsay, konzultant urológa, Imperial College v Londýne, povedal:
„Pokiaľ ide o ejakulované spermie, zistil som, že DNA spermií je oveľa viac poškodená u neplodných mužov ako u plodných mužov, asi 40% u neplodných mužov, v porovnaní s iba 15% u plodných mužov. Nebolo prekvapením, že sme si to všimli vyšší stupeň poškodenia DNA vo vzorkách spermií ejakulovaných neplodných mužov. To sme však pri analýze nečakali spermie odobratej priamo zo semenníkov neplodných mužov, zistiť, že to bolo a kvalita podobná kvalite ejakulovaných a plodných spermií.
Väčšina procesov poškodenia DNA, ktoré sa vyskytujú pri prechode zo semenníkov do ejakulácie, je spôsobená oxidačným stresom, ktorý spôsobuje zlomenie jednovláknovej DNA. Oxidačný stres je spôsobený návykmi životného štýlu, ako je nesprávna strava, dlhodobé sedenie pred notebookom alebo fajčenie. Choroby ako napr Crohnova choroba a cukrovka 2. typu, tiež spôsobuje oxidačný stres “.
Prof. Sheena Lewis, Emeritný profesor z University of Queens Belfast a zakladateľ spoločnosti ExamenLab Ltd dodal:
„DNA spermií zo semenníkov neplodných mužov je kvalitnejšia ako ich ejakuláty. Otvára sa tak nový spôsob hnojenia, ktorý spočíva v použití spermií priamo zo semenníkov neplodných mužov. Tiež množstvo poškodenej dvojvláknovej DNA bolo nižšie v spermiách zo semenníkov, takže ich použitie pravdepodobne povedie k zlepšeniu plodnosti mužov.
Zatiaľ nemôžeme dokázať, že toto poškodenie DNA spermií je hlavnou príčinou mužskej neplodnosti alebo zlyhania liečby, ani to, že priame použitie semenníkových spermií by pomohlo zvýšiť šance na oplodnenie, ale výsledky štúdie naznačujú tento smer.
Maarten Albersen, UV Leuven, Belgicko, člen kancelárie vedeckého kongresu Európskej urologickej asociácie, uviedol:
„Páry, ktoré prežívajú mužskú neplodnosť, sa často musia uchýliť k technikám asistovanej reprodukcie, ako je napríklad oplodnenie in vitro (IVF) alebo intracytoplazmatické injekcie spermií (ICSI). Úspešnosť týchto techník za cyklus je dosť nízka, ovplyvňované rôznymi faktormi. V mnohých európskych krajinách sa uhrádza jeden alebo malý počet cyklov, čo znamená, že tieto páry by mali maximalizovať svoje šance na úspech. V tejto štúdii to ukazuje skupina v Londýne Integrita DNA u neplodných mužov je vyššia v semenníckych spermiách ako v ejakulovaných spermiách.
Integrita DNA hrá dôležitú úlohu v miere oplodnenia pri asistovanej reprodukcii. Tieto výsledky môžu určiť, či sa na zvýšenie úspešnosti asistovaného oplodnenia používa biopsia semenníkov/aspirácia semenníkov na spermie alebo nie., u neplodných mužov so známkami poškodenia DNA. Úspešne ukončené postupy hnojenia by sa však mali potvrdiť pred prijatím tejto alternatívnej stratégie. ““.