E-cigarety sú zdraviu škodlivejšie, ako sa pôvodne myslelo 339; Assmann Foundation for Prevention

Správy z vedy

E-cigarety sú zdraviu škodlivejšie, ako sa pôvodne predpokladalo [339]

Fajčenie elektronických cigariet sa všeobecne považuje za zdravšiu alternatívu k fajčeniu tradičných cigariet. Čoraz viac sú však známe negatívne a „zdraviu škodlivé“ účinky „vapingu“, keďže fajčenie elektronických cigariet je známe aj v nemčine. Nový výskum teraz ukazuje, že vaping môže okrem krvných ciev a srdca poškodiť aj priamo mozog. Už jediné elektronické fajčenie malo za následok vyššiu srdcovú frekvenciu, tuhšie tepny a narušenú funkciu endotelu (1). Zvyšujúce sa šírenie elektronických cigariet v tejto krajine, najmä medzi mladými ľuďmi, by sa preto malo považovať za kritické (2).

e-cigarety

Vedecké podrobnosti

Šírenie a spotreba elektronických cigariet sa v posledných rokoch na celom svete významne zvýšila. Elektronická cigareta sa primárne považuje za menej škodlivú alternatívu pre fajčiarov, ktorí chcú znížiť svoju cigaretu alebo chcú z dlhodobého hľadiska úplne prestať fajčiť. Ale „vaping“, keďže fajčenie elektronických cigariet je známe aj ako derivát rovnomenného anglického slova, je rozšírený aj medzi mladými ľuďmi (2). Podľa prieskumu medzi 42 000 stredoškolákmi, ktorého výsledky boli nedávno zverejnené v časopise New England Journal of Medicine, vyskúšal každý štvrtý dvanásty ročník e-cigaretu s nikotínom za posledný mesiac (3).

Nie je jasné, či sa s elektronickou cigaretou správne obchoduje ako so zdravšou alternatívou k fajčeniu. Vaping ešte nebol dostatočne vedecky preskúmaný a nové poznatky o ňom sú publikované znova a znova. Vedci niekedy poukazujú aj na možné negatívne účinky na zdravie. Nemecko-americká výskumná skupina pod vedením M. Kuntica dokázala, že fajčenie elektronických cigariet zvyšuje oxidačný stres v cievach, mozgu a pľúcach (1).

Štúdia sa zamerala na okamžité účinky výparov na 20 zdravých fajčiarov. Po jednorazovej konzumácii e-cigarety sa u testovaných osôb prejavila začínajúca endotelová dysfunkcia, stuhnutosť tepien, ako aj zhoršená šmyková rýchlosť [1] a krvný obeh v pokožke.

Na štúdium následkov vapovania bolo 150 myší tiež vystavených parám e-cigariet po dobu 2 hodín denne počas 1, 3 alebo 5 dní. Medzi nimi bolo 27 myší, ktorým chýbal gén NOX-2 [2]. Cigaretový dym viedol k zvýšeniu regulácie aktivity génu NOX-2 za predpokladu, že ho myši niesli vo svojom genofondu. U myší bez génu sa nezistil žiadny dôkaz oxidačného stresu alebo endotelovej dysfunkcie v reakcii na cigaretový dym. Z toho vedci vyvodili záver, že oxidačný stres vyvolaný elektronickou cigaretou v cievach, mozgu a pľúcach môže závisieť od NOX-2. NOX-2 je pravdepodobne aktivovaný toxickými zlúčeninami (najmä akroleínom), ktoré sa vytvárajú počas vapovania. Vedci boli prekvapení, že para e-cigariet bez nikotínu mala škodlivejšie účinky (vrátane na značkách oxidačného stresu a zápalu) ako pary obsahujúce nikotín.

Autori štúdie vidia ich výsledky ako indikátor, že vaping nie je „zdravou“ alternatívou konvenčného fajčenia. Elektronické cigarety by sa preto nemali konzumovať popri bežných cigaretách alebo ako alternatíva k nim. Na jasnú identifikáciu a minimalizáciu zdravotných rizík elektronických cigariet sú potrebné ďalšie výskumy a experimenty. Münzel, vedúci výskumného tímu, sa domnieva, že krajiny by mali zvážiť zákazy založené na vedeckých poznatkoch o účinkoch elektronických cigariet na zdravie. Toto je určené na potlačenie trendu smerujúceho k výparom a súvisiacim zdravotným nevýhodám vrátane potenciálnej závislosti od nikotínu, hovorí profesor Münzel (5).

V Spojených štátoch amerických v posledných týždňoch ochorelo veľa používateľov elektronických cigariet na ochorenie pľúc a osem ľudí zomrelo. Počet chorých sa teraz zvýšil na 530. Zatiaľ čo ochutené tekutiny boli v štáte New York dočasne zakázané, americký prezident Donald Trump oznámil plány na implementáciu podobného zákazu na celom území štátu. V Indii bol predaj, dovoz, výroba a reklama elektronických cigariet zákonom úplne zakázaný (6).

Napriek všetkej kritike elektronických cigariet je potrebné poznamenať, že v opísanej štúdii sa skúmali iba akútne účinky. V dlhodobejších štúdiách sa tieto negatívne účinky elektronických cigariet nepodarilo preukázať tak zreteľne alebo čiastočne vôbec. Je potrebných viac štúdií o elektronických cigaretách, ktoré by skúmali ich krátkodobé aj dlhodobé účinky na ľudské zdravie. Aj keď nefajčenie je vždy najlepšou a najzdravšou voľbou, malo by sa tiež čestne a vedecky hodnotiť alternatívy konvenčného fajčenia, pokiaľ ide o zníženie zdravotného rizika pre fajčiarov (7).

Na ďalšie čítanie

(1) M. Kuntic a kol. (2019): Krátkodobé vystavenie výparom e-cigariet spôsobuje vaskulárny oxidačný stres a dysfunkciu: dôkazy o úzkej súvislosti s poškodením mozgu a kľúčová úloha fagocstickej NADPH oxidázy (NOX-2). In: European Heart Journal, zväzok 0, s. 1-13. Online na https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehz772/5621442

(2) German Cancer Research Center (2018): E-cigarettes: Consumer behavior in Germany 2014 - 2018. From science - for policy. Heidelberg. Online na https://www.dkfz.de/de/tabakkontrolle/download/Publikationen/AdWfP/AdWfdP_2018_E-Zigaretten-Konsumhaben-in-Deutschland-2014-2018.pdf

(3) R. Miech a kol. (2019): Trends in Adolescent Vaping, 2017-2019. In: The New England Journal of Medicine, zv. 381, s. 1490-1. Online na https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1910739?query=featured_home

(4) U. Eppinger (2019): „S elektronickou cigaretou nezostáva nič dobré“: Takto akútne poškodzujú mozog, cievy a pľúca. In: MedScape. Online na https://deutsch.medscape.com/artikelansicht/4908392

(5) I. Berres, J. Köppe (2019): Deaths and Bans. Aké nebezpečné sú elektronické cigarety? In: Spiegel Online, 21.09.2019. Online na https://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/e-zigaretten-wie-gefaehrlich-sind-sie-real-a-1287566.html

(7) Medical Data Institute GmbH (2019): elektronická cigareta - štúdie o klinických parametroch dokazujú prínos pre fajčiarov. Tlačová správa z 19. novembra 2019. Online na https://www.presseportal.de/pm/79730/4443675

Poznámky pod čiarou

[1] Šmyková rýchlosť popisuje priestorovú zmenu prietoku v tomto prípade krvi. (4)

[2] NOX-2 je enzým, ktorý sa podieľa na obrane proti baktériám v tele a na regulácii oxidačného stresu v tele (5).