Elbe-Elster Klinikum GmbH - umiestnenie Elsterwerda - PDF na stiahnutie zadarmo
1 Štruktúrovaná správa o kvalite v súlade s 137 ods. 3 veta 1 č. 4 SGB V za vykazovaný rok 2014 Elbe-Elster Klinikum GmbH - stránka Elsterwerda Táto správa o kvalite bola vytvorená pomocou záznamového nástroja IPQ vydaného spoločnosťou DKTIG na základe softvéru ProMaTo QB o 08:12 hod. Hodiny boli vytvorené. DKTIG: ProMaTo:
2 Miesto na obsah.
3 Úvod Osoba zodpovedná za vypracovanie správy o kvalite: Meno Pozícia Telefón Fax Ines Aufgebauer Senior Manager, QMB de Osoba zodpovedná za úplnosť a správnosť informácií v správe o kvalite: Meno Pozícia Telefón Fax Michael Neugebauer Výkonný riaditeľ de
4 Časť A - Štrukturálne a výkonové údaje nemocnice A-1 Všeobecné kontaktné údaje nemocnice I. Informácie o nemocnici IK čísla nemocnice: Číslo nemocnice: 99 Adresa domu: Elbe-Elster Klinikum GmbH Kirchhainer Straße 38a Finsterwalde Internet: elbe-elster- Klinikum.de Poštová adresa: Kirchhainer Straße 38a Finsterwalde Lekárske vedenie nemocnice: Titul: Meno: Priezvisko: Pozícia: Telefón (smerové číslo, telefónne číslo, pobočka): Fax (smerové číslo, telefónne číslo, pobočka): Prof. Dr. Roland Reinehr Medical Director// inikum.de Ošetrovateľský manažment nemocnice: Titul: Meno: Priezvisko: Pozícia: Telefón (smerové číslo, telefónne číslo, pobočka): Fax (smerové číslo, telefónne číslo, pobočka): Anke Krumpholz Nursing Director// inikum.de Administratívne riadenie nemocnice: Titul: Meno: Priezvisko: Pozícia: Telefón (smerové číslo, telefónne číslo, pobočka): Fax (smerové číslo, telefónne číslo, pobočka): Michael Neugebauer výkonný riaditeľ// II. Informácie o mieste, ktoré sa má hlásiť: Číslo IK miesta hlásenia: inikum.de
5 Číslo miesta miesta hlásenia: 01 Adresa domu: Elbe-Elster Klinikum GmbH Adresa Elsterwerda Elsterstraße Elsterwerda Internet: Elsterstraße Elsterwerda Lekárske vedenie miesta hlásenia: Titul: Meno: Priezvisko: Funkcia: Telefón (smerové číslo, telefónne číslo, pobočka): Fax (smerové číslo, telefónne číslo), Rozšírenie): Prof. Dr. Roland Reinehr Medical Director// inikum.de Ošetrovateľský manažment miesta hlásenia: Titul: Meno: Priezvisko: Pozícia: Telefón (smerové číslo, telefónne číslo, pobočka): Fax (smerové číslo, telefónne číslo, pobočka): Simone Fischer Vedúca ošetrovateľstva// nikum.de Vedenie miesto hlásenia: Titul: Meno: Priezvisko: Pozícia: Telefón (smerové číslo, telefónne číslo, pobočka): Fax (smerové číslo, telefónne číslo, pobočka): Michael Neugebauer Generálny riaditeľ// nikum.de A-2 Meno a typ operátora nemocnice Názov: Polabské pohorie Elster Art: verejná univerzitná nemocnica A-3 alebo akademická fakultná nemocnica č.
6 A-4 Povinnosť regionálnej starostlivosti o psychiatriu Pre psychiatrické nemocnice alebo nemocnice s psychiatrickým oddelením: Existuje povinnosť regionálnej starostlivosti? Nie A-5 Nemocničné ošetrovateľské služby ponúkané nemocnicou Nie. Poskytované ošetrovateľské služby: Komentár/Vysvetlenie: MP03 MP04 MP06 MP56 MP09 MP10 MP57 MP12 MP14 MP15 MP16 MP19 MP59 MP21 MP22 MP23 MP24 MP25 MP26 MP27 MP29 MP30 MP31 Relatívna starostlivosť/poradenstvo/- Semináre respiračná gymnastika/terapia Bazálna stimulácia Cvičenie/terapia/pracovné skúšky Špeciálne formy/koncepty starostlivosti o umierajúcich Cvičenie bazén/vodný aerobik Biofeedback terapia Bobathova terapia (pre dospelých a/alebo deti) Diétne a výživové poradenstvo Riadenie výtoku/údržba mostov/starostlivosť o vedenie Ergoterapia/Pracovná terapia Kurzy prípravy na pôrod/Tehotenská gymnastika Výcvik pamäti/Tréning mozgu Análna terapia Pedagogický rozsah služieb Fyzikálna terapia/kúpeľná terapia
7 č. Lekárske a ošetrovateľské služby: Komentár/Vysvetlenie: MP32 MP34 MP61 MP35 MP36 MP37 MP63 MP64 MP39 MP40 MP13 MP65 MP66 MP41 MP42 MP43 MP44 MP45 MP47 MP48 MP50 MP51 MP52 MP68 Fyzioterapia/fyzioterapia ako individuálna a/alebo skupinová terapia Ponuka psychologických/psychoterapeutických služieb/psychosociálna služba Regresná terapia výcvik chrbta/tréning postoja/chrbtica Špeciálna ponuka služieb od profesionálnych asistentiek a pôrodných asistentiek dodávka pomôcok/ortopedická technológia teplé a studené aplikácie popôrodná gymnastika/popôrodná gymnastika ošetrenie rán Spolupráca s/kontakt so svojpomocnými skupinami Spolupráca so zariadeniami starostlivosti/ponuka ambulantnej starostlivosti/krátkodobá starostlivosť
8 A-6 Ďalšie nelekárske služby ponúkané nemocnicou č. Ponúkané služby: Doplňujúce informácie: URL: Komentár/Vysvetlenie: NM67 Modlitebňa NM66 Zohľadnenie špeciálnych vegetariánskych stravovacích návykov (v zmysle kultúrnej citlivosti) NM03 Jednolôžková izba s vlastnou kúpeľňou NM14 TV na posteli/na izbe 0,00 EUR na deň (max.) v rámci komunikačného paušálu 2,90/deň NM01 spoločenská miestnosť alebo spoločenská miestnosť NM49 informačné akcie pre pacientov NM07 rooming-in NM36 bazén/cvičebná vaňa NM18 telefón na lôžku 2,90 EUR za deň (max.) Do nemeckej pevnej siete 0,00 EUR za minútu do nemeckej pevnej siete v rámci komunikačného paušálu 2,90/deň 0,00 EUR za prichádzajúce hovory NM09 Sprievodná osoba (všeobecne možné) NM19 Bezpečnostná schránka/trezor na lôžku/v Izba NM11 Dvojlôžková izba s vlastnou kúpeľňou A-7 Aspekty prístupnosti
10 A-8 Výskum a výučba v nemocnici A-8.1 Výskum a akademické vyučovanie: č. FL03 Výskum, akademické vzdelávanie a ďalšie vybrané vedecké činnosti: Výcvik študentov (klinická stáž/praktický rok) Komentár/Vysvetlenie: A-8.2 Výcvik v iných zdravotníckych profesiách: Nie. Odborná príprava v iných lekárskych profesiách: Komentár/Vysvetlenie: HB01 HB07 Zdravotnícky a ošetrovateľský personál Chirurgický technik a chirurgický technik (OTA) A-9 Počet lôžok v celej nemocnici 140 lôžok A-10 Celkový počet prípadov Celkový počet prípadov liečených v sledovanom roku: Počet plne lôžkových prípadov: 5897 Počet čiastkových lôžkových prípadov: 0 Počet ambulantných prípadov: 7434
11 A-11 Nemocničný personál A-11.1 Lekári Lekári celkom (okrem pridružených lekárov) - vrátane špecializovaných lekárov pridružených (podľa 121 SGB V) Lekári, ktorí nie sú zaradení do žiadneho odborného oddelenia A-11.2 Ošetrovateľský personál Počet 26,08 zamestnancov na plný úväzok 19,08 zamestnancov na plný úväzok 0 ľudí 0 zamestnancov na plný úväzok Komentár/Vysvetlenie Dĺžka školenia Počet Komentár/Vysvetlenie Zdravotné sestry a 3 roky 82,37 zamestnancov na plný úväzok vrátane MTR zdravotných a 3-ročných 0 detských sestier na plný úväzok a pediatrické sestry geriatrické sestry 3 roky 0 ošetrovateľky na plný úväzok a 2 roky 0 ošetrovateľky na plný úväzok a 1 rok 3 ošetrovateľky na plný úväzok ošetrovateľské asistentky od 200 hodín Základný kurz 2,25 pôrodné sestry a pôrodné asistentky na plný úväzok 3 roky 0 ľudí chirurgickí technici a 3 chirurgickí asistenti hre 0 chirurgickí asistenti na plný úväzok A-12 Zaoberanie sa rizikami v starostlivosti o pacienta A-12.1 Manažment kvality: A Zodpovedná osoba:
15 Názov: Meno: Priezvisko: Funkcia/telefón (smerové číslo, fax (smerové číslo, pracovné zameranie, telefónne číslo, telefónne číslo, t: klapka): klapka): Ines Aufgebauer Management Assistant/QMB inikum.de Advokát pacienta: Titul: Meno: Priezvisko: Funkcia/telefón (smerové číslo, fax (smerové číslo, telefónne číslo zameraného na prácu, telefónne číslo, t: pobočka): pobočka): Angela Tondera komisárka pacienta te inkum.de A-13 Č. Špeciálneho vybavenia Dostupné prístroje Hovorový názov AA01 Angiografický prístroj/DSA prístroj na vaskulárne zobrazovanie AA38 Ventilátor pre ventilátor masky Vetranie predčasne narodených detí a s permanentne pozitívnym ventilačným tlakom pre novorodencov AA08 Metóda prierezu počítačového tomografu (CT) pomocou röntgenových lúčov AA10 Elektroencefalografia Meranie mozgových vĺn (EEG) AA43 Elektrofyziologická meracia stanica pre meraciu stanicu s EMG, NLEPG, najlepší elektrický VEP, SEP Nervový systém vyvolaný stimulom napr Jeden z piatich zmyslov bol spôsobený AA14 Zariadenie na procedúru výmeny obličiek 24 hodín neplatí Áno Áno Áno Áno Komentár/vysvetlenie
16 č. Dostupné prístroje Hovorové označenie 24h AA15 Prístroj na pľúcnu substitučnú liečbu/podporu AA18 Vysokofrekvenčný termoterapeutický prístroj na deštrukciu tkanív pomocou vysokoteplotnej technológie AA47 Inkubátory Neonatologické prístroje pre predčasne narodených a áno novorodencov (inkubátor) AA50 Kapslový endoskop Prehĺtacie zrkadlové zariadenie pre kolonoskopiu Šok AA21 Litripterové vlny Kamenná deštrukcia AA23 Mamografický prístroj Röntgenový prístroj pre ženskú mliečnu žľazu AA57 Rádiofrekvenčná ablácia Zariadenie na (RFA) a/alebo iné deštrukcie tkaniva pomocou procesov tepelnej ablácie, vysokoteplotná technológia AA33 Meranie prietoku moču/tlaku v močovom mechúre Meranie prietoku moču a/urodynamická meracia stanica Komentár/vysvetlenie
17 Časť B - Štrukturálne a výkonové údaje organizačných zložiek/odborných útvarov B- [1] Klinika anestézie/intenzívnej medicíny B- [1] .1 Názov [anestézia/medicína intenzívnej medicíny] Anestézia/medicína intenzívnej starostlivosti Typ organizačnej zložky/odborného oddelenia: Lôžkové oddelenie/iná organizačná zložka Kľúč oddelenia: 3600 Internet: Vchodová ulica, číslo domu, PSČ a mesto: Elsterstraße 37, Elsterwerda Internet: Vedúci lekári: Titul, meno, priezvisko: Funkcia/Tel. Č. Fax. Nie. Hlavné zameranie práce: Rolf Rahnefeld, hlavný lekár/de B- [1] .2 Cieľové dohody so staršími lekármi Pri uzatváraní zmlúv so staršími lekármi v tejto organizačnej jednotke/špecializovanom oddelení nemocnica dodržiava odporúčania DKG podľa informácií 136a SGB V o cieľových dohodách Žiadna cieľová dohoda nebola urobená Komentár/Vysvetlenie
18 B- [1] .3 Ponuky lekárskej služby [anestézia/intenzívna medicína] Nie. Ponuky lekárskej služby v oblasti pripomienok/vysvetlení anestézia/intenzívna medicína VC00 (iná) anestézia - amb./stat. Starostlivosť o operačné sály, anestetické zákroky: celková anestézia, regionálna a plexusová anestézia, monitoring, ochrana podchladením, postop. Dohľad, bolesť th. Intenzívna liečba - vrátane: ECMO, NIV, inv. Teplotného manažmentu, lýzy, dilatačnej tracheostómie, akútnej renálnej substitučnej liečby, TEE. B- [1] .4 Špecifické aspekty prístupnosti [anestézia/intenzívna medicína] sa nevzťahujú/neuplatňujú B- [1], 5 počet prípadov [anestézia/intenzívna starostlivosť] počet úplných stacionárov: 654 počet čiastkových stacionárov: 0 Komentár/Vysvetlenie: Počet uvedených prípadov odráža počet pacientov liečených v anestézii a na jednotke intenzívnej starostlivosti. Pokiaľ ide o fakturáciu, všetky prípady sú pridelené príslušným odborným oddeleniam. B- [1] .6 Diagnózy podľa ICD neplatia/neplatia B- [1] .7 Postupy vykonané podľa OPS neplatia/neplatia B- [1] .8 Možnosti ambulantnej liečby
19 č. Typ ambulancie Názov ambulancie Ponúkané služby AM05 Povolenie na ošetrenie ambulancie proti bolesti v súlade s 116a SGB V alebo 31 ods./Vysvetlenie B- [1] .9 Ambulantné operácie podľa 115b SGB V sa neuplatňuje/sa neuplatňuje B- [1] .10 Schválenie prostredníctvom lekárskeho postupu obchodného združenia nie je k dispozícii B- [1] .11 Personálne zdroje B- [1] .11.1 Lekári Počet prípadov na VK/osobu Komentár/Vysvetlenie Lekári 4,7 zamestnanec na plný úväzok 139,14893 spolu (okrem pridružených lekárov), z toho špecialisti a 4,7 zamestnanec na plný úväzok 139,14893 špecialisti, pridružení lekári a 0 osôb pridružených lekárov (po 121 SGB V) Lekárske znalosti oddelenia č. Odborný titul (oblasti, odborné a odborné kompetencie): Komentár/Vysvetlenie:
20 č. AQ01 Vymenovanie špecialistu (oblasti, špecializované a odborné kompetencie): Anesteziológia Komentár/vysvetlenie: Nie Dodatočné školenie: Komentár/vysvetlenie: ZF15 ZF28 Intenzívna medicína urgentná medicína B- [1]. 11.2 Ošetrovateľský personál Trvanie školenia Počet prípadov na VK/osobu Zdravie a 3 roky 16,06 sestry na plný úväzok 40,72229 sestier a 3-ročné sestry na plný úväzok sestry a 3 roky geriatrické sestry na plný úväzok a 2-ročné zdravotné sestry na plný úväzok a 1 rok na plný úväzok ošetrovateľské asistentky a od 200 Hodiny základný kurz ošetrovateľskí asistenti na plný úväzok a 3 roky ľudí pôrodné asistentky chirurgickí asistenti 3 roky ošetrovateľská odbornosť na plný úväzok z oddelenia Komentár/Vysvetlenie č. PQ04 PQ05 Uznávané odborné školenie/pridať komentár/vysvetlenie lichera: akademická kvalifikácia: oddelenie intenzívnej starostlivosti a manažment anestézie na oddeleniach alebo funkčných jednotkách
21 č. Dodatočná kvalifikácia: Komentár/Vysvetlenie: ZP12 Praktický sprievodca B- [1] .11.3 Špeciálny terapeutický personál v odborných oddeleniach pre psychiatriu, psychoterapiu a psychosomatiku žiadne informácie
22 B- [2] Chirurgické oddelenie B- [2] .1 Názov [Chirurgia] Chirurgia Typ organizačnej zložky/odborného oddelenia: Hlavné oddelenie Kľúč oddelenia: 1500 Internet: Prístupová ulica, číslo domu, PSČ a mesto: Elsterstraße 37, Finsterwalde Internet: Vedúci lekári Lekári: Titul, meno, priezvisko: Funkcia/Tel. Číslo Fax. Nie. Zameranie práce: Frank Hoffmann hlavný lekár/de B- [2] .2 Cieľové dohody so staršími lekármi Pri uzatváraní zmlúv so staršími lekármi v tejto organizačnej jednotke/špecializovanom oddelení nemocnica dodržiava odporúčania DKG podľa informácií 136a SGB V k cieľovým dohodám Áno Komentár/vysvetlenie B- [2] .3 Ponuky lekárskych služieb [chirurgia] Nie. Ponuky lekárskych služieb v oblasti chirurgie Komentár/vysvetlenie
24 Č. VC32 VC34 VO15 VC28 VO16 VC18 VC23 VC22 VC26 VC56 VC55 VC71 VC57 VC62 VC05 VO19 VC30 VC24 VC69 VC65 VD20 Lekárske služby v oblasti chirurgie Diagnostika a terapia poranení hlavy Diagnostika a liečba poranení hrudníka Chirurgia nohy Artroplastika arteriálnych vaskulárnych chorôb Chirurgia pečene, žlčových ciest, pankreasu Gastrointestinálna chirurgia Odstránenie kovu/cudzieho telesa Minimálne invazívne endoskopické operácie Minimálne invazívne laparoskopické operácie Pohotovostná medicína Plasticko-rekonštrukčné operácie Implantácia portov Operácie kardiostimulátora Operácie ramena Operácia septických kostí Operácia tumoru Popáleniny Aspekty prístupnosti [chirurgický zákrok] sa neuplatňuje/neuplatňuje sa B- [2] .5 počet prípadov [chirurgický zákrok] počet úplne lôžkových prípadov: 2047 počet čiastkových lôžkových prípadov: 0
34 č. Dodatočná kvalifikácia: Komentár/Vysvetlenie: ZP12 Praktický sprievodca B- [2] .11.3 Špeciálny terapeutický personál v odborných oddeleniach pre psychiatriu, psychoterapiu a psychosomatiku žiadne informácie
35 B- [3] Interná klinika B- [3] .1 Názov [Interné lekárstvo] Interné lekárstvo Typ organizačnej zložky/oddelenia: Hlavné pracovisko Kľúč oddelenia: 0100 Internet: Prístupová ulica, číslo domu, PSČ a mesto: Elsterstraße 37, Elsterwerda Internet: Vedúci lekári: Titul, meno, priezvisko: Funkcia/zameranie práce: Tel. Č. Dipl.Med. Ronald Hartman hlavný lekár spoločnosti Dipl.Med. Michaela Gabriela vedúca lekárka/l de B- [3] .2 Cieľové dohody so staršími lekármi Pri uzatváraní zmlúv so staršími lekármi v tejto organizačnej jednotke/odbornom oddelení nemocnica dodržiava odporúčanie DKG v súlade s 136a SGB V Informácie o cieľových dohodách Žiadne Dosiahnutá cieľová dohoda Komentár/vysvetlenie B- [3] .3 Lekárske služby [interné lekárstvo]
38 Č. VI35 VI44 VI20 VN18 VN23 VC05 VN24 VI42 Lekárske služby v odbore vnútorné lekárstvo Endoskopia Geriatrická denná ambulancia Intenzívna medicína Neurologická urgentná a intenzívna medicína Liečba bolesti Kardiostimulátor intervencie Úderová jednotka Transfúzna medicína Komentár/Vysvetlenie B- [3] .4 Stretávajú sa špecifické aspekty prístupu [interné lekárstvo] neaplikovateľné/neaplikovateľné B- [3], 5 počet prípadov [interné lekárstvo] počet úplne stacionárnych prípadov: 3850 počet čiastočných stacionárov: 0 B- [3], 6 diagnóz podľa ICD ICD-10-GM počet prípadov: Úradné označenie: er: I Srdcové zlyhanie I Esenciálna (primárna) hypertenzia I Angina pectoris I Fibrilácia predsiení a predsieňový flutter G Mozgová prechodná ischémia a súvisiace syndrómy I Mozgový infarkt R Synkopa a kolaps J20 92 Akútna bronchitída J44 92 Iná chronická obštrukčná choroba pľúc J18 90 Pneumónia, nešpecifikovaný patogén