Enuréza zmáčanie postele v dôsledku mandlí, spánkového apnoe a polypov
Mnoho detí potom, čo malo mandle alebo polypy, už netrpí enurézou a nočné pomočovanie môže tiež spôsobiť problémy s dýchaním, ako je spánkové apnoe.
Zvlhčenie postele alebo zvlhčenie sa neoznačuje ako choroba, ale skôr ako príznaky s rôznymi príčinami, ktoré vedú k rôznym možnostiam liečby. Nadmerné používanie jednorazových plienok je tiež spojené s primárnou enurézou u detí. Denné zvlhčenie sa označuje ako denná enuréza, nočná ako nočná enuréza. Oba sa môžu vyskytnúť spoločne. V každom prípade rôzne štúdie naznačujú, že veľké mandle, polypy a spánkové apnoe môžu ovplyvňovať enurézu, nočné pomočovanie.
V mnohých prípadoch sa zdá, že príznaky súvisia s problémami s dýchaním. Prečo by to tak malo byť, zatiaľ nie je objasnené. Početní odborníci za posledné desaťročia pozorovali, že veľa detí už netrpelo nočnými nočnými moreniami po odstránení zväčšených mandlí alebo polypov.
Preskúmajte dýchacie cesty
Rôzni špecialisti odporúčajú preskúmať dýchacie cesty detí s problémami s nočným pomočovaním a pýtať sa rodičov, ako deti spia a či chrápu.
Napríklad v roku 2001 ukázalo vyšetrenie 300 detí s veľkými mandľami alebo polypmi, že pred operáciou bola viac ako tretina z nich postihnutá nočnou enurézou, pretože je známe aj nočné pomočovanie.
Po ukončení procedúry 63 percent z týchto detí prestalo navlhčovať svoje postele do troch mesiacov. Ďalší výskum priniesol podobné výsledky.
Odborníci preto majú podozrenie, že nočné pomočovanie môžu spôsobiť nielen zväčšené mandle a polypy, ale aj príliš úzke podnebie. To tlačí jazyk dozadu a sťažuje dýchanie počas spánku.
Rozmočovanie postele je rozšírené
Zmáčanie postele je častým javom. Postihuje viac ako 20 percent päťročných detí a desať percent sedemročných detí. O príčinách sa všeobecne špekuluje. Isté je, že iba zriedka sú príčinou ťažkosti v oblasti duševného zdravia, často však dôsledkom, a že svoju úlohu zohráva aj nedostatok určitého hormónu.
Zvlhčenie postele a spánkové apnoe
Nie je známe, prečo môže obštrukcia dýchacích ciest, spánkové apnoe, viesť k nočnému pomočovaniu. Podľa jednej teórie spôsobujú problémy s dýchaním tlak v bruchu, ktorý stimuluje nutkanie na močenie.
Ďalším vysvetlením je, že zlé dýchanie znižuje hladinu kyslíka v krvi, čo ovplyvňuje hormóny, ktoré sa podieľajú na tvorbe moču.
V americkej štúdii s 300 deťmi, ktorá bola uvedená na začiatku, bolo možné preukázať, že štvrtina detí s enurézou, ktoré boli operované na spánkové apnoe alebo upchatie dýchacích ciest, následne takmer cez noc vyschla.
Polovica zvyšných detí sa zlepšila do šiestich mesiacov. Asi u každého štvrtého dieťaťa nedošlo k zmene.
Literatúra:
Li X, Wen JG, Shen T a kol. Nadužívanie jednorazových plienok je spojené s primárnou enurézou u detí. Sci Rep. 2020; 10 (1): 14407. Publikované 2020 1. septembra doi: 10.1038/s41598-020-70195-8
Marianela Gomez Rincon; Stephen W. Leslie; Abdul Waheed. Nočná enuréza. StatPearls [internet]. Posledná aktualizácia: 1. júla 2020.
Nield LS, Nease EK, Grossman v poriadku. Manažment enurézy na klinike pediatrie primárnej starostlivosti. Pediatr Ann. 2018 1. októbra; 47 (10): e390-e395. doi: 10.3928/19382359-20180920-01.
Karakas HB, Mazlumoglu MR, Simsek E. Úloha obštrukcie a chrápania horných dýchacích ciest v etiológii monosymptomatickej nočnej enurézy u detí. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017 júl; 274 (7): 2959-2963. doi: 10,1007/s00405-017-4558-z. Epub 2017 6. apríla.
Colin Bohr; Carl Shermetaro. Tonsilektómia a adenoidektómia. StatPearls [internet]. Posledná aktualizácia: 13. januára 2019.