Else Kröner-Fresenius-Centrum pre výživovú medicínu Pandemická obezita - dôležitá úloha
Nárast nadváhy a obezity nie je len európskym, ale aj globálnym zdravotným problémom. Aj v Nemecku počet ľudí s nadváhou naďalej rastie. Asi 60% a asi 25% dospelých v Nemecku má nadváhu (index telesnej hmotnosti, BMI ≥ 25 kg/m 2) alebo obezitu (BMI ≥ 30 kg/m 2). Ľudia s obezitou trpia častejšie chronickými chorobami, ako je cukrovka typu 2, rakovina alebo srdcovo-cievne ochorenia, a zvyčajne majú nižšiu dĺžku života ako ľudia s normálnou hmotnosťou.
Obezita však nie je len rizikovým faktorom pre sekundárne ochorenia, je to podľa odborníkov aj samotné chronické ochorenie. Avšak obezita v Nemecku stále nie je uznávaná ako choroba, vysvetľuje profesor Hauner z Else Kröner-Fresenius-Zentrum. Uznanie za chorobu by znamenalo, že zdravotná poisťovňa by bola povinná poskytovať dávky, to znamená, že náklady by boli hradené v nemeckom zdravotnom systéme. Podľa profesora Haunera bolo doteraz dotovaných až päť výživových konzultácií iba na základe dobrej vôle a líši sa od zdravotnej poisťovne po zdravotnú poisťovňu. Opatrenia sú preto časovo obmedzené a príliš krátke. Ľudia s obezitou však z dlhodobého hľadiska potrebujú odborné vedenie, aby ich mohli úspešne podporovať v celoživotnej úlohe úspešného riadenia hmotnosti. Takto by sa podľa skúseností odborníka na výživu dalo aspoň čiastočne vyhnúť tomu, aby postihnutí nevyužili pochybné a nezmyselné programy na chudnutie. Aj keď by tieto ponuky často sľubovali rýchle chudnutie, vo všeobecnosti by ich sprevádzal rýchly nárast hmotnosti.
Podľa profesora Haunera možno dosiahnuť lepší úspech v liečbe postihnutých osôb trpiacich obezitou, ak terapia zahŕňa piliere výživy a pohybu, ako aj prvky psychológie správania. Táto takzvaná základná terapia pri chudnutí by mala byť na začiatku vždy uprednostnená pred chirurgickým zákrokom. Usmernenie k liečbe obezity, publikované okrem iného Nemeckou spoločnosťou pre obezitu (DAG), popisuje súčasné možnosti liečby. „Pokyny pre výživovú terapiu na klinikách a v praxi (LEKuP)“, ktoré v decembri 2019 vytvorilo sedem odborných spoločností, zdôrazňujú význam nutričnej terapie. Bez ohľadu na to je naliehavo potrebné požadovať, aby nositelia nákladov uznali obezitu ako chorobu a financovali terapeutické programy založené na usmerneniach, ako to už dávno býva v iných krajinách. Podľa názoru profesora Haunera je však v spoločnosti potrebné vyvinúť ďalšie úsilie na potlačenie stigmatizácie a diskriminácie ľudí s obezitou a na pochopenie multifaktoriálnej obezity ako ústrednej úlohy nášho systému zdravotníctva.
Poznámka k súčasnej koronovej pandémii:
Predbežné údaje tomu nasvedčujú Obézni ľudia mať zvýšené riziko závažného COVID-19. Avšak s obmedzenými údajmi o metabolických parametroch (ako sú BMI a hladiny glukózy a inzulínu) u pacientov s COVID-19 je potrebné lepšie hlásenie, aby sme lepšie porozumeli COVID-19 a starostlivosti o postihnutých pacientov. Pokračovať v čítaní