Elterninfo Fieber - Nemecká spoločnosť pre detskú a dorastovú medicínu

Tu si môžete prečítať nadradené informácie DGKJ v okne prehliadača alebo si stiahnuť kompaktné PDF.

spoločnosť

„Moje dieťa má horúčku“

Ak sa vášmu dieťaťu zdá byť zle a cítite sa horúco, mali by ste namerať horúčku: Viac ako 38,5 ° C? Potom je horúčka. Novorodenci v prvých 4 týždňoch sa už od 38 ° C považujú za horúčkovitých!

obsah

Správne si zmerajte horúčku

Jednou z prvých vecí, ktoré rodičia podniknú, keď sa ich dieťaťu zdá byť zle a cíti sa teplo, je teplota tela.
Najlepšie sa to robí v zadku („rektálnom“) digitálnym teplomerom. Možno však použiť aj elektronický ušný teplomer (možné chyby v ušnom vosku alebo prievanu).
Viac ako 38,5 ° C sa považuje za horúčku (u novorodencov mladších ako 1 mesiac už 38 ° C).

Ako sa vyvíja horúčka?

V drvivej väčšine prípadov nie je horúčka samostatným ochorením, ale iba príznakom.
Telesná teplota je riadená časťou mozgu, takzvaným hypotalamom, a reguluje sa na normálnu hodnotu medzi 36,6 a 38 ° C. Niektoré látky prenášajúce informácie, ktoré vznikajú v tele počas infekcií, sa môžu dostať do hypotalamu a spôsobiť úpravu cieľovej hodnoty smerom k vyšším hodnotám:
Telo zrazu vníma 37 ° C ako príliš chladných a teplotu reguluje nahor, napríklad zimnicami. To vytvára horúčku a určité metabolické a obranné procesy prebiehajú rýchlejšie.
Tento proces niekedy nefunguje u novorodencov. Novorodenci a malé deti môžu mať vážne infekcie bez horúčky! Takže ak v tomto veku dieťa z. Ak napríklad dôjde k nechuti k pitiu alebo zmene farby pokožky alebo citlivosti na dotyk alebo k iným neobvyklým znakom pre rodičov, mali by ste navštíviť lekára pre deti a dorast, aj keď horúčka nie je. To isté platí aj pre deti, ktorých imunitný systém je narušený následkom základnej choroby alebo liekov.

Odkiaľ pochádza horúčka? Aké sú príčiny?

Pediatr môže počas fyzického vyšetrenia často zistiť, čo je príčinou horúčky: zápal stredného ucha, tonzilitída, bronchitída, gastrointestinálna infekcia. Niektoré infekcie spôsobujú typickú vyrážku na koži, napríklad v prípade takzvaných „detských chorôb“. Ak sa nezistí, že by dieťa bolo príčinou horúčky, zvyčajne sa vyžaduje vyšetrenie moču, aby sa vylúčila infekcia močových ciest.
Klinické vyšetrenia a testy moču môžu vysvetliť asi 90% všetkých horúčkovitých stavov a tiež ich špecificky liečiť. Ak má váš pediatr podozrenie na závažnú infekciu, budú nasledovať ďalšie vyšetrenia (odber krvi do laboratória, prípadne röntgenové snímky atď.).

Pri návšteve lekára sa obráťte na možné varovné príznaky komplikovaného priebehu: horúčka môže byť tiež známkou hroziaceho infekčného ochorenia. Ak vaše dieťa nie je choré, položte tieto otázky ako súčasť svojich bežných preventívnych lekárskych prehliadok.

Poznanie týchto varovných signálov vám pomôže rozhodnúť sa, kedy je potrebné (opäť) vaše dieťa predviesť na ordinácii alebo na detskej pohotovostnej službe. Keď je prax ukončená, tiež sa opýtajte, na koho sa máte obrátiť.

V zriedkavých prípadoch horúčka nie je spôsobená infekčným ochorením a pediatr musí myslieť na veľkú skupinu chorôb, ktoré je možné zistiť aj podľa dlhotrvajúcej alebo opakujúcej sa horúčky. Váš lekár potom najskôr hovorí o horúčke neznámeho pôvodu. Cielené objasnenie je časovo náročné a v niektorých prípadoch musia byť zapojení pediatrickí špecialisti vo vhodných centrách. Správna diagnóza je však rozhodujúcim predpokladom účinnej liečby príčiny horúčky. Niekedy sa nenájde žiadna príčina a horúčka sama ustúpi.

Kurz horúčky

Pri stanovení diagnózy môže byť pre lekára často užitočné poznať priebeh horúčky, t. J. Ak sa teplota merala pravidelne niekoľko dní, niekedy dokonca týždňov. Takéto teplotné krivky by ste mali priniesť so sebou k pediatrovi.

Čo môžem robiť doma?

Nie je potrebné podniknúť nijaké kroky u detí, ktoré sú energické a normálne a napriek zvýšenej telesnej teplote jedia a pijú. Horúčka však môže ovplyvniť celkový stav dieťaťa: Cíti sa zle, má bolesti svalov a končatín, nemá chuť do jedla a je mrzutý. Na druhej strane sú deti, ktoré relatívne vysoká horúčka neovplyvní a ktoré potom nemusia horúčku znižovať.

Neexistuje absolútna hranica, nad ktorou je nevyhnutné zníženie horúčky, ale horúčka by sa mala spravidla znížiť na viac ako 40 ° C.
Ale aj pri nižších teplotách, keď dieťa zjavne trpí, má zmysel horúčku znižovať.
Pre malé deti sú k dispozícii čapíky alebo džúsy, zatiaľ čo staršie deti môžu užívať tablety. Účinné látky paracetamol alebo ibuprofén sú užitočné. Niektoré deti reagujú lepšie na jednu drogu, iné na druhú. Ktoré z týchto dvoch možností je možné vyskúšať, ale inak by sa obidva lieky nemali podávať v kombinácii (alebo striedavo/jeden po druhom).!

U febrilných detí by sa mala vždy používať droga kyselina acetylsalicylová (napr. Aspirín®), ktorú často užívajú dospelí. Nie byť použité.

Okrem toho, ak máte vysoké horúčky, je možné použiť brušné alebo lýtkové zábaly - ale iba ak sú končatiny teplé (a dobre zásobené krvou). Telové teplo (nie studené!) Vlhké zábaly sa používajú na odparovanie pre lepšie „teplotné žiarenie“.
Podľa toho, či je vášmu dieťaťu zima alebo sa výrazne potí, bude buď zabalené v teple, alebo len pokryté ľahkou prikrývkou.

DÔLEŽITÉ V TOMTO:
Všetky opatrenia iba zmierňujú príznaky, ale nezabraňujú príčine horúčky. Zníženie horúčky preto nie je náhradou za vyšetrenie pediatrom!

Kedy musíte niečo urobiť?

V minulosti sa často odporúčalo zvážiť použitie antipyretických liekov v ranom štádiu u detí, ktoré sú náchylné na takzvané „febrilné záchvaty“. Dnes sa to už neodporúča, pretože sa preukázalo, že na rozdiel od očakávaní predčasné zníženie horúčky nezabráni vzniku febrilných kŕčov.
Vo väčšine prípadov, ak je dieťa v dobrom celkovom stave a aktívne, je možné akceptovať teploty 38,5 ° C alebo dokonca nad 39 ° C, pokiaľ dieťa pije dostatok tekutín. Dôležitou otázkou je, či sú plienky stále mokré a či sú vlhké sliznice dieťaťa.

Sú potrebné antibiotiká?

Antibiotiká sú veľmi dôležité, často život zachraňujúce lieky na niektoré infekčné choroby spôsobené baktériami. Väčšina inak zdravých detí s horúčkou je spôsobená banálnou vírusovou infekciou. V tomto prípade je antibiotická liečba nevyhnutná len vo veľmi málo prípadoch. Váš pediatr starostlivo a kriticky zváži prínosy a riziká v každom jednotlivom prípade. Pri návšteve lekára sa obráťte na svoje obavy - a čo presne očakávate od lekárskeho vyšetrenia a rady.

IMPRINT

Vytvorené v mene Nemeckej spoločnosti pre detskú a dorastovú medicínu e. V. (DGKJ)

z pracovnej skupiny pre pediatrickú imunológiu (API): prof. Dr. Michael Weiß, Kolín nad Rýnom, prof. Dr. Ansgar Schulz, Ulm; Nemecká spoločnosť pre detské infekčné choroby (DGPI): Prof. Dr. Johannes Huebner, Mníchov, prof. Dr. Arne Simon, Homburg/Saar
Spoločnosť pre detskú a dorastovú reumatológiu (GKJR): Prof. Dr. Johannes-Peter Haas, Garmisch-Partenkirchen, prof. Dr. Dirk Föll, Münster; Nemecká spoločnosť pre detskú a dorastovú medicínu (DGKJ): Prof. Dr. Reinhard Berner, Drážďany; v spolupráci s profesijným združením pediatrov e. V. (BVKJ)