Endogénna depresia Kompetentne o zdraví na iLive

Špecialista na článok

Z roka na rok je čoraz viac ľudí konfrontovaných s takým konceptom, ako je endogénna depresia - v tomto stave je všetko na svete viditeľné tmavou farbou, nič neprináša radosť, náladu, odpočinok, prácu.

Najčastejšie má táto patológia zdĺhavý priebeh, vyžaduje liečbu liekom pod dohľadom odborného lekára.

ICD kód 10

• F33.0 - Recidivujúca depresívna porucha, mierneho stupňa.
• F33.1 - Recidivujúca depresívna porucha, stredne ťažký stupeň.
• F33.2 - Recidivujúca depresívna porucha, ťažká, s výnimkou psychotických príznakov.
• F33.3 - Opakujúca sa depresívna porucha, ťažká, s psychotickými príznakmi.
• F33.4 - Recidivujúca depresívna porucha, obdobie remisie.
• F33.8 - iné opakujúce sa depresívne poruchy.
• F33.9 - Nešpecifikovaná rekurentná depresívna porucha.

Príčiny endogénnej depresie

Genetická predispozícia hrá dôležitú úlohu pri rozvoji endogénnej depresie, ale šance na rozvoj depresívnej poruchy sa zvyšujú u ľudí s určitými vlastnosťami:

• so zvýšeným zmyslom pre povinnosť a spravodlivosť;
• s pocitom zodpovednosti;
• s pocitom strachu, že urobíte chybu alebo urobíte niečo zle.

Príčiny ochorenia možno v skutočnosti rozdeliť do troch hlavných kategórií:

1. Biologická kategória: zahŕňa narušenie biologických metabolických procesov v mozgu (výmena zahŕňajúca norepinefrín, dopamín a serotonín). S rozvojom depresívneho stavu klesá koncentrácia uvedených látok v synapsách (oblasti vzájomného spojenia neurónov).
2. Genetická kategória: Keď má niekto depresiu, niekto z jeho najbližších členov rodiny dostane šancu ochorieť od ostatných členov rodiny.
3. Psychologická kategória: spôsobuje následky zložitých životných podmienok, zdravotné problémy, straty blízkych, časté zlyhania, nepokojný osobný život.

Hlavným dôvodom však nemôžu byť stresové situácie a nespokojnosť so životom - ide iba o „spúšťací mechanizmus“ depresie. Nepochybne, ešte pred vznikom ochorenia sa postupne objavili prvé predpoklady, ktoré neboli také výrazné, aby upútali pozornosť pacienta i okolia.

Odborníci sa domnievajú, že patogenéza endogénnej depresie je spojená s vývojom prednevrozu - predchádzajúceho stavu, keď dochádza k poklesu ochranných funkcií v tele a narušeniu duševnej činnosti.

Takže ak pacient tvrdí, že príčinou depresívnej poruchy je rodinný problém, stres alebo iná patológia v tele, nebude to mať úplnú pravdu. Traumatická situácia iba prehĺbila problém a urýchlila vývoj depresie, čo umožnilo skrytému prúdu plne sa prejaviť.

[1], [2], [3], [4], [5]

Príznaky endogénnej depresie

Prvými znakmi endogénnej depresie sú časté negatívne nálady, zábrany, neochota radovať sa, aj keď sú na to dobré dôvody.

Osoba s vyššie uvedenými príznakmi by mala byť liečená a vždy pod dohľadom lekára, aby sa zabránilo fatálnej chybe pacienta.

Endogénna depresia v tehotenstve

V súčasnej zložitej dobe sa u jedného z piatich prípadov vyvinie endogénna depresia u tehotných žien. Takýto počet depresívnych stavov možno vysvetliť vysokou mierou neplánovaných koncepcií, neuspokojivými ekonomickými a sociálnymi situáciami. Mnohí sa boja otehotnieť z estetických dôvodov - povedzme, že sa postava zhorší, priberiem, nebudem nikoho potrebovať atď.

Najčastejšie sa tento typ depresie stáva dôsledkom exacerbácie prednevrozu, ktorý bol skrytý pred tehotenstvom. Faktormi vzniku prenurologického syndrómu môžu byť nezhody v rodine, nepochopenie partnera, finančné problémy atď.

Aký je prejav takejto depresie?

• Slzy;
• hlboká nálada;
• Apatia;
• Pocit osobnej zbytočnosti a podradnosti;
• Sťažnosti na nepozornosť voči ostatným;
• Poruchy stravovania (bulímia, strata chuti do jedla);
• Nespavosť;
• Podráždenosť, letargia.

Emocionálna disonancia je zreteľnejšia v prvej polovici tehotenstva a v niektorých prípadoch môže pretrvávať až do narodenia. Diagnózu stanoví terapeut na recepcii po vyšetrení a vypočutí pacienta.

[6], [7], [8]

Dôsledky

Ak chorobe nepripisujete dôležitosť, potom sa pacient môže dostať tak hlboko do problému, že má samovražedné myšlienky a dokonca aj činy - môže spôsobiť fyzickú ujmu, spáchať samovraždu.

Samovražedné komplikácie sú zvláštnym spôsobom, ako môžu chorí ľudia zbaviť svojich blízkych problémov, ktoré s tým súvisia. Aby sa zabránilo takýmto možným následkom, je potrebné nielen včas liečiť, ale aj komplexne podporovať a porozumieť pôvodnému obyvateľstvu.

Prechod choroby na chronickú formu je plný dlhotrvajúcich spomalených príznakov, ktoré samy o sebe nezmiznú, ale iba sa časom zhoršia. Ochorenia sú charakterizované opakujúcimi sa relapsmi (akútnymi obdobiami), ktoré sa vyskytujú bez konkrétnej príčiny.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Diagnóza endogénnej depresie

Diagnostická metóda číslo 1 je klinický dialóg s pacientom. Lekár venuje pozornosť pacientovým výrokom, záverom a skúsenostiam. Štýl tohto rozhovoru je určený skúsenosťami a kvalifikáciou lekára. Počas rozhovoru musí pacient pochopiť, že sa mu snaží pomôcť, a mal by úplne dôverovať špecialistovi a riadiť sa jeho radami.

Okrem zhromažďovania informácií o stupni ochorenia môže byť úvodným štádiom psychoterapeutickej liečby aj dialóg medzi pacientom a lekárom. Tento prístup spočiatku pacienta upokojí, zmierni jeho emočné nepokoje a zníži možnosť pokusu o samovraždu.

Medzi často používané diagnostické opatrenia patria takzvané „odstupňované stupnice“, napríklad známa psychopatologická škála na hodnotenie depresívneho stavu Hamiltona. Táto metóda sa používa nielen na diagnostiku, ale aj na zoskupenie a stanovenie závažnosti depresie.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva podľa stupnice: endogénna depresia sa najčastejšie líši od neurotického depresívneho stavu.

Dôležité sú aj inštrumentálne metódy diagnostiky. Napríklad pri niektorých vyšetreniach špecialisti zistili zväčšenie bočnej a nedostatočnú symetriu mozgových komôr u pacientov. Medzi ďalšie možné znaky patrí aj zmena bioelektrickej aktivity mozgu, najmä počas spánku. Okrem toho pomáha pri stanovení správnej diagnózy hladín hormónov v tele.

[15], [16], [17], [18]

Koho môžem kontaktovať?

Liečba endogénnej depresie

Psychoterapia hrá dôležitú úlohu pri liečbe depresívnych stavov. Špecialista vedie psychologické diskusie a snaží sa spomaliť subdepresívny stav. Cieľom lekára je pripraviť pacienta na pozitívne myslenie, eliminovať kolobeh temných životných okamihov a sústrediť jeho pozornosť iba na hľadanie dobrého.

Je dôležité komunikovať s príbuznými a priateľmi pacienta: Atmosféra v rodine by mala byť dobrá, nekonfliktná bez zbytočnej kritiky zo strany domácnosti. Domorodí ľudia by mali neustále poskytovať všetku emocionálnu podporu a podporu pacientovi.

Liečba sa nie vždy podáva v nemocnici. Domáce prostredie je často priaznivejšie na zotavenie - pacient užíva doma lieky predpísané lekárom a pravidelne navštevuje svojho lekára.

Pre stimulačný účinok na telo sú predpísané antidepresíva pri endogénnej depresii. Pri takých znameniach, ako je melanchólia alebo apatia, používajte imipramín, klomipramín, fluoxetín, cipramín, paroxetín. Aby ste sa zbavili subpsychotického syndrómu, používajte lieky ako pyrazidol, desipramín, ktoré zmierňujú úzkosť.

Pocit úzkosti, ktorý je sprevádzaný podráždenosťou a náladou, častou úzkosťou, je možné liečiť antidepresívami pôsobiacimi upokojujúco. Medzi tieto lieky patrí amitriptylín - úspešne eliminuje značné množstvo úzkostného depresívneho stavu myšlienkami na samovraždu. Amitriptylín sa užíva bezprostredne po jedle 25 mg 2-3 krát denne. Dávkovanie sa môže zvýšiť podľa uváženia lekára, všetky recepty tricyklických antidepresív sa však podávajú iba individuálne, berúc do úvahy závažnosť stavu. Zlepšenie stavu sa zvyčajne pozoruje počas 3-4 týždňov od začiatku prijatia. Ak nedôjde k zlepšeniu, liek sa zruší a v závislosti od indikácie sa predpíše ďalší.

Menšie prejavy ochorenia s depresívnou náladou ustávajú pomocou Lyudomilu alebo Azefenu.

Ak je užívanie antidepresív sprevádzané závažnými vedľajšími účinkami alebo zvýšením krvného tlaku, odporúča sa prejsť na užívanie lieku Coaxil a v relatívne miernych prípadoch môžu byť použité rastliny rastlinného pôvodu, napr. Môže sa použiť B. hypericín. Liečba liekmi sa môže kombinovať, pretože všetky lieky v tejto skupine majú odlišné chemické zloženie a eliminujú depresiu rôznymi spôsobmi.

Po odstránení hlavných príznakov ochorenia sa odporúča pokračovať v liečbe ďalších 4-6 mesiacov. Bude to slúžiť ako dobrá prevencia opakovaných exacerbácií alebo abstinenčných príznakov.

Alternatívna liečba

Pri endogénnej depresii odporúčajú odborníci na alternatívnu medicínu pestrofarebné ovocie a zeleninu, väčšinou oranžovú - citrusové plody, mrkvu, tomel, bobule atď.

Ponúkame vám tiež niekoľko jednoduchých a účinných receptov, ktoré sa dajú použiť na zbavenie sa ľahkého priebehu ochorenia, a tiež ako doplnok k základnej liečbe.

Bylinná liečba sa používa pri ľahkých ochoreniach alebo iba pri rozvíjajúcich sa depresiách. V závažnejších a zanedbávaných prípadoch sa nemôžete spoliehať na alternatívnu liečbu, je potrebné poradiť sa s odborníkom.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

homeopatia

Prírodné zložky a prírodnú liečbu poskytujú homeopatickí špecialisti. Samozrejme, neexistuje žiadny všeliek na všetky choroby, ale homeopatické lieky často vykazujú dobrý účinok na pozadí absencie vedľajších účinkov a kontraindikácií. Ale ani také lieky nemožno predpisovať nezávisle: je dôležité brať do úvahy individualitu priebehu ochorenia, vlastnosti pacienta a tiež poznať a pochopiť účinky konkrétnej zložky účinnej látky.

Z mnohých liekov registrovaných a schválených v našej krajine sa rozlišujú niektoré z najefektívnejších liekov na endogénnu depresiu.

• Ignacy Gommakord (Päta, Nemecko).
• Klimatická päta.
• Klimaktogran (NGS, Ukrajina).
• Mulimen (päta).
• Nevohiel
• Nitta (BITTNER, Rakúsko).
• Snoverin (Arnica, Ukrajina).
• Norma spánku (NHS, Ukrajina).
• Kompozitová päta v cerebriu.

Užívanie liekov je zvyčajne dlhé, minimálne mesiac. Koordinácia liečby s lekárom je povinná.

---