Endokrinné nádory pankreasu - Endokrinná chirurgia - Choroby; Všeobecná operácia viscerálneho nádoru
Endokrinné nádory pankreasu sú zriedkavé, ale vyžadujú systematické a interdisciplinárne ošetrenie za účasti chirurgov, endokrinológov, špecialistov na nukleárnu medicínu, gastroenterológov a onkológov. Na univerzitnej klinike v Kolíne nad Rýnom je vám k dispozícii odborný tím odborníkov z rôznych odborov na liečbu endokrinných nádorov pankreasu.
Asi 50% všetkých endokrinných nádorov pankreasu nakoniec produkuje hormóny. Patria sem predovšetkým gastrín (gastrinóm) a inzulín (inzulinóm), ako aj ďalšie veľmi zriedkavé hormóny (glukagón, VIP, serotonín). Nádory produkujúce hormóny nie sú zriedka symptomatické, čo v konečnom dôsledku vedie k ich diagnostickému objasneniu, zatiaľ čo nádory neaktívne voči hormónom sa zvyčajne zaznamenávajú ako náhodná diagnóza.
Endokrinné nádory pankreasu vykazujú vysoko variabilné biologické správanie. Gastrinómy sú zvyčajne malígne, zatiaľ čo inzulinómy majú menšiu pravdepodobnosť metastázovania. Nakoniec všetky endokrinné nádory pankreasu vyžadujú terapiu založenú na onkologických aspektoch, pretože je ťažké predvídať ich individuálne biologické správanie.
Príznaky
Hormonálne neaktívne endokrinné nádory pankreasu zriedka spôsobujú príznaky a diagnostikujú sa náhodne pri vyšetrovaní iných chorôb. Hormonálne aktívne nádory sa dajú pocítiť prostredníctvom účinkov uvoľňovaných hormónov.
Okrem priamej detekcie zvýšenej hladiny sérového hormónu prostredníctvom jednoduchého odberu krvi sa používajú aj iné metódy.
Okrem konvenčnej počítačovej tomografie a PET počítačovej tomografie používame ako zobrazovaciu metódu takzvanú počítačovú tomografiu DotaTATE PET. Tu využívame vlastnosť tohto typu nádoru na expresiu sandostatínových receptorov. Pacientom sa podáva do žily slabo vyžarujúca látka podobná Sandostatinu (DotaTATE). Táto látka sa viaže na receptory sandostatínu exprimované na povrchu nádorových buniek. Pomocou špeciálnej počítačovej tomografie je možné okrem lokálneho nádorového ochorenia zistiť aj metastázy v celom tele.
Poskytujeme vám najmodernejšie terapeutické metódy vo fakultnej nemocnici v Kolíne nad Rýnom. Liečba endokrinného nádoru pankreasu spočíva predovšetkým v chirurgickom odstránení.
Chirurgická procedúra
Naša klinika vždy, keď je to možné, vykonáva tieto operácie minimálne invazívnym spôsobom technikou kľúčovej dierky. V tejto chirurgickej technike sme preukázali a uznávame odborné znalosti. Poskytuje pacientovi veľa výhod. Okrem iba malých a sotva viditeľných jaziev sa pacienti sťažovali na výrazne menšiu bolesť po operácii ako pri otvorenom zákroku pomocou brušného rezu. Pacienti sú po operácii oveľa rýchlejší a zvyčajne môžu po niekoľkých dňoch opustiť nemocnicu.
Terapie v pokročilom štádiu nádoru
Pokiaľ je nádor v pokročilom štádiu, máme najmodernejšie terapeutické metódy, pomocou ktorých môžeme účinne liečiť vaše ochorenie. Okrem metód liekovej a chemoterapeutickej terapie je terapia DotaTATE dostupná v nukleárnej medicíne. Tu sa postup predtým uvedený v diagnostike používa v modifikovanej forme ako terapia na zničenie nádorových buniek. Miernou zmenou látky výmenou slabo vyžarujúceho gália-68 za terapeuticky vyžarujúce lutecium-177 opäť využívame expresiu sandostatínového receptora v nádorových bunkách. Táto terapia je veľmi špecifická a do značnej miery bez vedľajších účinkov. Chirurgické odstránenie lokálnych recidív a vzdialených metastáz (najmä pečene) je tiež často užitočné a zvyšuje kvalitu života a dĺžku života našich pacientov.
Pomocou všetkých najmodernejších terapeutických metód, ktoré sa používajú interdisciplinárne, môžeme ponúknuť našim pacientom s endokrinnými nádormi pankreasu špičkovú starostlivosť. To nám umožňuje dosiahnuť vysokú mieru hojenia a dobrú kvalitu života väčšiny našich pacientov. Pacienti s pokročilými nádorovými ochoreniami dostávajú najmodernejšie terapeutické metódy na čo najlepšie liečenie svojich chorôb.