Endokrinné syndrómy - príčiny, príznaky, diagnostika; Liečba »

Endokrinné syndrómy - poruchy endokrinného systému

Endokrinný syndróm zahŕňa rôzne poruchy endokrinného systému. Endroctite sa týka hormonálnych žliaz, ktoré uvoľňujú sekrét do krvi.

Endokrinný systém zahŕňa rôzne endokrinné (vnútorné) žľazy, ako je hypofýza, epifýza, štítna žľaza, prištítna žľaza a nadobličky. Počíta tiež endokrinné, rozptýlené bunky v srdci, pečeni, obličkách, pľúcach, gastrointestinálnom trakte a mozgu. Exokrinné žľazy sú však z. B. kožný maz alebo slinné žľazy.

Čo je endokrinný syndróm?

Endokrinný systém je tvorený veľkým počtom žliaz produkujúcich hormóny, ktoré sú distribuované po tele. Spolu s nervovým systémom riadi a reguluje funkcie tela.

Zatiaľ čo nervový systém používa na prenos informácií elektrické impulzy, v endokrinnom systéme sú to chemickí poslovia (hormóny). Tie sa uvoľňujú z endokrinných žliaz do krvi, ktorú používajú na dosiahnutie rôznych cieľových orgánov. Interakcia s cieľovými bunkami sa uskutočňuje podľa princípu zámku a kľúča prostredníctvom molekúl receptora na povrchu bunky alebo vo vnútri bunky.

Niektoré z efektorových orgánov sú samotné žľazy s vnútornou sekréciou, takže jeden hormón reguluje produkciu a sekréciu druhého.

Dobrým príkladom toho je hypotalamo-hypofyzárny systém. TRH (hormón uvoľňujúci tyreotropín) tvorený hypotalamom stimuluje vylučovanie tsh (hormón stimulujúci štítnu žľazu) z hypofýzy.

tsh zase stimuluje produkciu hormónov štítnej žľazy. Hormóny štítnej žľazy tyroxín (t4) a trijódtyronín (t3) potom predstavujú skutočné efektorové hormóny a zvyšujú metabolickú aktivitu rôznych orgánov.

Funkcia žliaz

Aké funkcie a úlohy majú endokrinné žľazy?

Funkcia endokrinných žliaz obvykle podlieha regulácii citlivej spätnej väzby. Napríklad voľné hormóny štítnej žľazy majú regulačný účinok na sekréciu kontrolných hormónov TRH a tsh (čím viac je prítomný hormón štítnej žľazy, tým menej TRH a tsh sa tvorí a naopak).

Týmto spôsobom sa v tele udržuje relatívne stála hladina hormónov štítnej žľazy.

Niektoré hormóny podliehajú špecifickému dennému alebo v prípade pohlavných hormónov mesačnému rytmu. Koncentrácia kortizolu (produkovaná nadobličkami) v krvi vykazuje najvyššie hodnoty ráno, zatiaľ čo hladiny v noci dosahujú minimum.

fsh (hormón stimulujúci folikuly) a lh (luteinizačný hormón) na druhej strane regulujú ženský cyklus, a preto vykazujú mesačné výkyvy.

Ostatné hormóny sú zvyčajne v krvi prítomné iba vo veľmi malom množstve a vo väčšej miere sa uvoľňujú iba v určitých situáciách, ako je napríklad náhle uvoľnenie adrenalínu alebo noradrenalínu v reakcii na stresové faktory.

Poruchy endokrinného systému

Hormóny sa podieľajú na vývoji počas obdobia plodu a na kontrole všetkých orgánových systémov u dospelých. Sú to napríklad základné faktory rodovo špecifického vývoja, plodnosti, rastu, prísunu energie, trávenia zložiek potravy, metabolizmu glukózy, regulácie rovnováhy vody a elektrolytov, adekvátnej reakcie na stresové faktory a udržiavania krvného tlaku.

Niektoré z výsledných klinických snímok dostali meno aj kvôli svojej klasickej konštelácii príznakov, ako je napríklad Cushingov syndróm (nadprodukcia kortizolu).

Endokrinné poruchy môžu byť lokalizované buď v samotnej efektorovej žľaze, alebo na vyššej regulačnej úrovni. Okrem toho možno tiež znížiť reakciu cieľových orgánov na zodpovedajúci hormón. Dobrým príkladom je tu napríklad inzulínová rezistencia pri cukrovke typu II.

Príčiny a dôvody

Znížená syntéza hormónov môže byť výsledkom traumy, zápalu, infekcie alebo zamorenia produkujúcich buniek nádorom. Zdedené genetické zmeny môžu navyše ovplyvniť kvalitu, množstvo alebo funkciu ovplyvneného hormónu.

Znížená tvorba efektorového hormónu však môže byť spôsobená aj narušením vyššieho uvoľňovania kontrolného hormónu (hormónov). Podobne môže nadprodukcia kontrolného hormónu viesť aj k zvýšenému uvoľňovaniu efektorového hormónu.

Hyperplázia buniek produkujúcich hormóny, prítomnosť hormonálne aktívneho nádoru, užívanie určitých liekov alebo dedičné poruchy môžu tiež viesť k nadprodukcii hormónov so zodpovedajúcimi príznakmi.

Nádory endokrinného systému sú zvyčajne malé a vo väčšine prípadov benígne. Spravidla sa nachádzajú vo vnútri žliaz. Môžete aktívne produkovať jeden alebo viac hormónov.

V zriedkavých prípadoch sa nachádzajú mimo endokrinných žliaz a tiež zriedka vykazujú vlastnosti malígneho rastu. Nádor môže buď sám produkovať hormóny, alebo ako rastie, vytláča alebo ničí normálne bunky produkujúce hormóny.

Väčšina dedičných endokrinných syndrómov je spojená s nedostatočnou alebo zhoršenou syntézou hormónu v konkrétnej žľaze (napr. Vrodená hypotyreóza v dôsledku nezakotvenia štítnej žľazy počas vývoja plodu). Existujú však aj genetické abnormality, ktoré sa týkajú viacerých endokrinných žliaz.

Dva zo syndrómov, u ktorých boli doteraz identifikované mutácie, sú MEN I a MEN II (mnohopočetná endokrinná neoplázia). Nosiče mutácií týchto viacerých endokrinných novotvarov majú zvýšené riziko vzniku benígnych a malígnych nádorov v určitých endokrinných žľazách, napríklad v karcinómoch štítnej žľazy.

Diagnostika a testy

Cieľom použitých laboratórnych testov je predovšetkým identifikovať hormón (hormóny), v ktorom dochádza k nadmernej alebo nedostatočnej produkcii.

Ďalej by mala byť postihnutá žľaza lokalizovaná v rámci regulácie spätnej väzby, aby sa zistila príčina poruchy. Patria sem i.a. stanovenie koncentrácie podozrivých hormónov a ich metabolitov (metabolických produktov) v krvi a iných materiáloch, ako je moč.

Ďalej sa vykonávajú stimulačné a supresné testy na stanovenie ovplyvnenej hladiny v kontrolnej slučke. Pri podozrení na prítomnosť nádoru sa v rámci lokalizačnej diagnostiky používajú aj zobrazovacie metódy.

Môže byť tiež potrebné genetické vyšetrenie, ak príznaky naznačujú vrodenú poruchu. Pre adekvátne diagnostické nálezy je vhodné poradiť sa s endokrinológom (špecialistom na choroby endokrinného systému).

Nasledujúce testy spojené s endokrinnými poruchami nájdete na tejto stránke:

Doplnková diagnostika

MRI (magnetická rezonancia)
CT (počítačová tomografia)
Ultrazvukové
Scintigrafia s rádioaktívnymi látkami

Liečba a terapia

Liečba endokrinnej poruchy závisí od príslušnú základnú príčinu od.

O sekundárne endokrinné poruchy v dôsledku nežiaducich vedľajších účinkov lieku by sa malo dané liečivo vysadiť a prejsť na alternatívnu látku. Je potrebné vziať do úvahy, že pred náhlym vysadením lieku musí byť vždy konzultovaný s ošetrujúcim lekárom.

Existuje hormonálna nadprodukcia? Hyperplázia (zväčšenie) žľazového tkaniva Môžu sa použiť lieky, ktoré blokujú syntézu hormónu zodpovedného za príznaky ochorenia.

v prípade Nádor Sú možné vhodné opatrenia proti nádoru, napríklad chirurgické odstránenie, chemoterapia alebo aspoň zníženie množstva nádorových hmôt produkujúcich hormóny. Tieto metódy vo väčšine prípadov upravia poruchu alebo dosiahnu úroveň lepšej kontroly hormonálnej aktivity.

Po chirurgické odstránenie alebo zničenie, Napr. V súvislosti s radiačnou terapiou je endokrinná žľaza nevyhnutná na nahradenie zlyhávajúcich hormónov (príklad: substitúcia hormónov štítnej žľazy po operácii štítnej žľazy).

A zámena je často tiež nevyhnutný, ak v dôsledku zápalu alebo autoimunologických procesov došlo k zníženiu kapacity na produkciu postihnutých hormónov v dostatočnom množstve.

Bola prítomnosť a Mutácia MEN I alebo MEN II diagnostikovaná, musí byť dotknutá osoba počas celého života starostlivo sledovaná z hľadiska vývoja nádorov. Adekvátna terapia endokrinných porúch si vždy vyžaduje individuálne prispôsobenie hormonálnej substitúcie potrebám pacienta. Preto je úzka spolupráca medzi pacientom a ošetrujúcim lekárom obzvlášť dôležitá na koordináciu tejto individuálnej úpravy liečby.

súvisiace odkazy

Ďalšie informácie o endokrinných syndrómoch nájdete na nasledujúcich odkazoch:

ACTH,
Kortizol,
Aldosterón,
(Para) kalcitonín,
vápnik,
Katecholamíny v plazme a moči,
DHEAS,
Elektrolyty,
estrogén,
FSH,
GH,
hCG,
IGF-1,
Ľ,
Metanefrín v plazme a moči,
progesterón,
Prolaktín,
PTH,
T3,
T4,
testosterón,
TSH

Choroby a syndrómy:

Ďalšie informácie