Endokrinológia - hormonálne centrum; Metabolický Amberg · Lappersdorf · Deggendorf · Regensburg

Štúdium hormónov a žliaz s vnútornou sekréciou

Čo sú to hormóny?

Hormóny sú telu vlastné poslové látky, ktoré sa produkujú v hormonálnych žľazách (napr. Štítnej žľaze) a uvoľňujú sa do krvného systému. Hormóny sprostredkujú určité účinky na cieľové orgány/bunky prostredníctvom špeciálnych bunkových štruktúr (receptorov) (napr. Dodávka energie). Hormóny sú regulované rôznymi špeciálnymi systémami spätnej väzby. Mnoho hormónov sa dá zistiť v laboratóriu pomocou laboratórneho testu.

Čo robí endokrinológ?

Endokrinológ (hormonálny terapeut) sa zaoberá chorobami rôznych hormónov alebo endokrinných žliaz. Okrem klinického a sonografického vyšetrenia laboratórne hodnotí a interpretuje hodnoty hormónov stanovené z krvi. Niektoré funkčné hormonálne poruchy je možné zistiť iba v rámci stimulačných testov (stimulujúcich hormóny) alebo supresných testov (potlačujúcich hormóny). K tomu je potrebné pred odberom krvi podať určité hormóny alebo lieky. Endokrinológ zabezpečí tieto testy po vyhodnotení celkového klinického obrazu a laboratórnych nálezov. Potom vyhodnotí výsledky stanovenia hormónov. V závislosti od prítomného endokrinologického ochorenia je možné mnoho hormónov následne nahradiť alebo inhibovať.

Kto k nám prichádza?

Ľudia k nám prichádzajú s rôznymi klinickými príznakmi a duševnými poruchami. Napríklad nevysvetliteľné zvýšenie hmotnosti, závraty, únava, poruchy koncentrácie, zvýšené potenie (hyperhidróza), poruchy spánku, poruchy sexuálnej túžby. Ale aj pacienti so známymi hormonálnymi ochoreniami, ako je Hashimotova tyroiditída, osteoporóza, diabetes mellitus,

Aké služby ponúkame?

Všeobecné endokrinologické hodnotenie
Hormonologické poradenstvo a klinické vyšetrenie
Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy, krku, brucha a semenníkov
Sonograficky vedená punkcia štítnej žľazy
Diferencované hormonálne objasnenie hormonálnymi stimulačnými testami (stimulujúcimi hormóny) a supresnými testami (potlačujúcimi hormóny) na testovanie funkcie rôznych hormonálnych osí
Endokrinologické objasnenie nenaplnenej túžby mať deti
Osteológia
Diferencované analýzy hormónov v našom vlastnom laboratóriu
Meranie kostnej denzity (DXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry))
Špecializovaná diabetologická prax pre diabetikov 1. a 2. typu (tiež liečba inzulínovou pumpou)
Poradenstvo v oblasti cukrovky a výživové poradenstvo s odborne vyškolenými poradcami v oblasti cukrovky a diabetickými asistentmi
Školenia pre diabetikov
Účasť DMP na cukrovke zdravotných poisťovní
Merania telesného tuku

Ktoré hormonálne žľazy sa dajú objasniť?

štítna žľaza
- Hormóny štítnej žľazy (tyroxín T4, trijódtyronín T3)
Prištítne telieska
- Paratyroidný hormón (paratyroidný hormón) reguluje metabolizmus vápnika a fosfátov
Nadoblička (dreň a kôra)
- Hormóny nadobličiek
  - v dreni: adrenalín, noradrenalín, dopamín - „stresové hormóny“
  - v kôre: Kortizol všeobecne zvyšuje rôzne metabolické aktivity, aldosterón reguluje rovnováhu elektrolytov, DHEAS je prekurzor hormónu pohlavných hormónov a kortikoidov.,
Hypofýza (hypofýza)
- Predný lalok
  - TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) stimuluje štítnu žľazu
  - LH (luteinizačný hormón) stimuluje bunky pohlavných hormónov produkujúce pohlavné hormóny
  - FSH (folikuly stimulujúci hormón) stimuluje zárodočné bunky
  - STH (somatotropný hormón, rastový hormón)
  - ACTH (adrenokortikotropný hormón) stimuluje produkciu kortizolu nadobličkami
  - Prolaktín stimuluje mliečnu žľazu
- Zadný lalok
  - ADH (antidiuretický hormón) reguluje rovnováhu vody a elektrolytov
  - Oxytocín reguluje pôrod, psychotropné účinky
Časti pankreasu (bunky ostrovčekov)
- Inzulín okrem iného znižuje hladinu cukru v krvi
- Glukagón a mnoho ďalších.
Pohlavné žľazy
- U žien (vaječníky, vaječníky) -estradiol
- U mužov (semenníky, semenníky) - testosterón

Ktoré hormonálne poruchy alebo ochorenia môže endokrinológ podrobnejšie objasniť a liečiť?

Osteoporóza (patologický úbytok kostnej hmoty)
Diabetes mellitus (ochorenie cukru) typu 1, typu 2
Obezita (problémy s hmotnosťou)
Gynekomastia (abnormálny opuch prsníkov u mužov)
Hypogonadizmus
Vrodené zmeny v pohlavných chromozómoch, napr. Turnerov syndróm, Klinefelterov syndróm
Poruchy sexuálnej identifikácie (napr. Transsexualita)
Znížený pocit potešenia (nedostatok libida)
Impotencia, mužská erektilná dysfunkcia
Dysfunkcia štítnej žľazy (nadmerne aktívna/neaktívna)
Štrukturálne zmeny štítnej žľazy (uzliny)
Zápal štítnej žľazy (Hashimotova tyroiditída, Gravesova choroba)
Benígne zmeny v hormonálnych žľazách (napr. Adenómy nadobličiek,
Prištítne telieska = primárny hyperparatyroidizmus)
Zhubné zmeny v hormonálnych žľazách (napr. Rakovina štítnej žľazy, karcinoidy, karcinóm nadobličiek)
Dysfunkcia hypofýzy (napr. Nedostatočnosť hypofýzy)
Hypofýzové syndrómy hypofýzy (napr. Akromegália, prolaktinóm, Cushingov syndróm)
Porucha metabolizmu vápnika (napr. Pooperačný hypoparatyroidizmus (nedostatok vápnika po operácii štítnej žľazy, primárna alebo sekundárna hyperparatyreóza)
Nedostatok vitamínu D a osteomalácia („mäknutie kostí“)
Nedostatok vitamínu B12
Príznaky menopauzy u žien
Syndróm polycystických vaječníkov (PCO) u žien
Nesplnená túžba mať deti
Prebytočné vlasy, hirzutizmus
Alopecia androgenetica (patologické vypadávanie vlasov)
Hyperhidróza (zvýšené potenie)
Nepravidelnosti/poruchy menštruačného cyklu u žien

Ako sa dozviem o svojich výsledkoch?

Hlásením nálezov odporúčajúcemu lekárovi alebo rodinnému lekárovi
Všeobecná telefonická konzultácia. Telefónne číslo všeobecnej telefonickej konzultácie: Utorok 6:00 - 19:00, Tel: 0941-28092078
Pochopte, prosím, že kvôli veľkému počtu otázok je často potrebných viac pokusov. Počas štátnych sviatkov alebo sviatkov nie sú k dispozícii žiadne telefonické konzultačné hodiny. Ak nás nemôžete zastihnúť priamo, požiadame o krátku odpoveď nasledujúci deň prostredníctvom ústredia alebo e-mailu.
Ak chcete, poštou pre seba
Nový: prostredníctvom našej domovskej stránky pod nadpisom: Služby online (po registrácii a autentifikácii pomocou CGM Life Key)

Kontaktujte nás prosím telefonicky/e-mailom alebo prostredníctvom našej eSlužby najskôr 10 dní po poslednom vymenovaní. Pokúsime sa vás potom o zisteniach vopred informovať. Písomná správa sa však vždy zašle odporúčajúcemu lekárovi a, ak si prajete, sebe.

Pochopte, prosím, písomnú správu o zisteniach je možné vypracovať spravidla len 3 - 6 týždňov po prezentácii. Vzhľadom na zákonné nariadenia o ochrane údajov bohužiaľ nie je možné poskytnúť informácie e-mailom.

Výber rôznych testov hormonálnych funkcií, ktoré ponúkame a v prípade potreby vykonáme.

Krátky test na dexametazón

Princíp testu
Testuje sa schopnosť potlačiť (potlačiť) kortizol. To znamená, či je nadoblička schopná pravidelne znižovať produkciu kortizolu. Test sa vykonáva s cieľom vylúčiť zriedkavý takzvaný Cushingov syndróm

exekúcia
Užívanie 1 mg dexametazónu ako tablety medzi 22:00 - 23:00 večer pred plánovaným odberom krvi
Krátky odber krvi ráno nasledujúceho dňa.

hodnotenie
Adekvátne zníženie kortizolu

Synactenov test

Princíp testu
Stimulujúcim funkčným testom nadobličkovej kôry sa kontroluje, či nie je adrenálna slabosť

exekúcia
Podanie 250 ug ACTH IV, testovanie kortizolu v čase injekcie, po 30 a 60 minútach.

hodnotenie
Vyšetrenie primeraného zvýšenia kortizolu v rôznych časoch.

Orálny glukózový tolerančný test

Princíp testu
Pridaný cukor (glukóza) spočiatku vedie ku krátkodobému zvýšeniu koncentrácie glukózy v krvi v krvi. Telo potom reaguje presnejšie na bunky pankreasu produkujúce inzulín stimuláciou uvoľňovania inzulínu (sekrécie inzulínu) s následným poklesom hladiny cukru v krvi. U pacientov so zníženou sekréciou inzulínu alebo inzulínovou rezistenciou je pokles koncentrácie glukózy v krvi oneskorený. Hodnota 120 minút v krvi sa potom zvýši v porovnaní so zdravým človekom.

Test sa vykonáva ráno medzi 8:00 a 10:00 na prázdnom pacientovi. Pacient nesmie konzumovať žiadne kalórie pred 12 hodinami a počas tejto doby nesmie konzumovať nikotín, čaj, kávu alebo iné nápoje okrem vody. Aby sa dosiahol zmysluplný výsledok, pacient musí konzumovať viac ako 150 g sacharidov denne počas troch predchádzajúcich dní.

Pretože sa môže vyskytnúť reaktívna hypoglykémia s vedľajšími účinkami, prosíme pacientov, aby zostali v prevádzkarni a neopúšťali ich! Po absolvovaní testu by sa malo skonzumovať malé jedlo. Počas testu by sa mal udržiavať fyzický odpočinok (t.j. test by sa mal vykonávať v sede alebo v ľahu).

exekúcia
0 min:
Ak je to možné a žiaduce, vložte zavedenú venóznu kanylu.
Odber krvi na stanovenie glukózy (venózna krv), stanovenie inzulínu
Potom sa p.o. podalo 75 g glukózy (cukru), ktorá sa rozpustila v 250 - 300 ml vody. Kvapalina sa musí vypiť do 5 minút.

60 min:
Odber krvi na stanovenie glukózy (venózna krv), stanovenie inzulínu

120 min:
Obnovený odber krvi na stanovenie glukózy (venózna krv), stanovenie inzulínu

Voliteľné: Simultánne stanovenie rastového hormónu na vylúčenie nadbytku rastového hormónu (akromegália)

Voliteľné: Predĺženie testu na celkových 5 hodín vrátane vylúčenia (na detekciu/vylúčenie reaktívnej hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi))

Vyhodnotenie cukru v krvi v kontexte záťažového testu na cukor
Triezvy:
Menej ako 110 mg/dl: normálne nálezy
110 - 125 mg/dl: zvýšená glukóza nalačno
viac ako 125 mg/dl: diabetes mellitus

po 120 minútach:
Menej ako 140 mg/dl: normálne nálezy
140 - 199 mg/dl: porucha glukózovej tolerancie
viac ako 200 mg/dl: diabetes mellitus