Endokrinológovia radia glukokortikoid; terapia pre
Štvrtok 21. marca 2019
Göttingen - Lekári by mali vždy brať do úvahy riziko sekundárnej osteoporózy u pacientov s dlhodobou liečbou glukokortikoidmi a poskytovať primeranú prevenciu. Radí Nemeckej endokrinologickej spoločnosti (DGE).
U pacientov, ktorí užívajú vysoké dávky kortizónu v dôsledku zápalových ochorení, ako sú reumatizmus, autoimunitné ochorenia alebo alergie, môže skutočne dôležitý hormón viesť k úbytku kostnej hmoty.
„Kortizónom indukovaná je najdôležitejšia z osteoporózy vyvolanej liekom. Už po niekoľkých mesiacoch liečby dochádza k zvýšenému nástupu kostnej resorpcie, “vysvetľuje Heide Siggelkow, prezident kongresu DGE a lekársky riaditeľ spoločnosti MVZ Endokrinologikum v Göttingene.
Podľa Siggelkowovej po niekoľkých rokoch liečby kortizónom asi polovica pacientov trpí osteoporózou s početnými zlomeninami.
Podľa asociácie odborníkov okolo 300 000 z približne šiestich miliónov pacientov s osteoporózou v Nemecku trpí sekundárnou osteoporózou v dôsledku liečby kortikosteroidmi. Zlomeniny sa zvyčajne vyskytujú v oblasti tiel stavcov, postihnuté by však mohli byť aj rebrá a stehná.
aerzteblatt.de
Podľa Siggelkowa sa nedá povedať, v akej dávke je presne dávka glukokortikoidov škodlivá pre kosti. „Vieme však, že už po niekoľkých mesiacoch aj pri liečbe nízkymi dávkami existuje preukázateľne významne zvýšené riziko zlomenín,“ uviedol odborník.
Preto odporúča ošetrujúcim lekárom, aby pred každou terapiou s pacientom individuálne vyhodnotili riziko. Súčasne so začiatkom liečby glukokortikoidmi by sa mali začať s liekovými opatreniami na prevenciu nežiaducich účinkov na pevnosť kostí a malo by sa v nich pokračovať rok po ukončení liečby.