Endometrióza; Príčiny a rizikové faktory
Napriek intenzívnemu výskumu stále nie je jasné, ako sa endometrióza vyvíja. Dodnes existujú iba teórie o tom, ako k tomu došlo. Jeden predpokladá, že časti sliznice maternice môžu prechádzať vajíčkovodmi do brucha počas „reverznej“ menštruácie, ktorá je známa ako retrográdna. To znie zvláštne, ale v skutočnosti deväť z desiatich žien zažíva retrográdnu menštruáciu. prebieha nielen počas menštruačného krvácania, ale aj inokedy počas cyklu. Krátko pred ovuláciou dochádza k odsávaniu z maternice smerom k vajíčkovodom, takže počas tejto doby sú do vajíčkovodu nasávané bunky endometria alebo napríklad spermie. takto by sa kúsky sliznice mohli dostať do brucha.
Ďalšou teóriou je, že endometrióza sa vyskytuje priamo mimo maternice. Tam by sa bunky, ktoré vznikli z rovnakého tkaniva ako výstelka maternice počas embryonálneho vývoja, premenili na bunky endometria a mohli by tak viesť k endometrióze.
Ďalšie hypotézy sú zamerané na zmeny imunitného systému príslušných žien. Potom môžu byť v krvi detekované protilátky proti sliznici maternice. To vedie k zápalu v oblasti endometriózy, ktorý je namierený proti vlastnému tkanivu tela. Doteraz však nebolo objasnené, či je táto porucha možnou príčinou alebo dôsledkom endometriózy.
Pretože sa choroba vyskytuje tiež častejšie v niektorých rodinách, nemožno vylúčiť genetickú predispozíciu. Žiadna z týchto teórií však nedokáže adekvátne vysvetliť všetky fenomény endometriózy - aspoň zatiaľ sú skutočné vzťahy stále v tme.
Rizikové faktory
Zdá sa, že hlavným rizikovým faktorom pre vznik endometriózy je absolútny počet menštruačných dní. Ženy s krátkym menštruačným cyklom majú v priebehu života viac menštruačných dní v porovnaní so ženami s dlhším cyklom. To zdvojnásobuje riziko vzniku endometriózy. Pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje aj u žien, ktoré veľmi skoro dostali prvé menštruačné krvácanie (menarche).
Ale spoločenské zmeny prispievajú aj k častejšiemu rozvoju endometriózy. Obdobie medzi prvou (menarché) a poslednou (menopauza) menštruačným obdobím sa zvýšilo, ženy majú teraz menej detí a dojčenie je kratšie. To všetko prispieva k tomu, že žena má celkovo viac menštruačných dní ako pred 200 rokmi.