Endometrióza - vaša cesta k neskorému materstvu
Endometrióza
Endometrióza nemôže byť len bolestivá. Môže to tiež sťažiť tehotenstvo.
Čo je to endometrióza
Kde sa vyskytuje endometrióza
Aké príznaky spôsobuje endometrióza
Aká častá je endometrióza
Ako sa vyvíja endometrióza
Ako sa diagnostikuje endometrióza
Ako sa lieči endometrióza?
Terapia, ak chcete mať deti
Dôležitosť výživy pri liečbe endometriózy
Ako ovplyvňuje endometrióza vašu plodnosť
Záver
Čo je to endometrióza
Endometrium je sliznica maternice. Ak je to na miestach, kam nepatrí, nazýva sa to endometrióza. Takže výstelka maternice bola rozptýlená mimo maternicovú dutinu.
Kde sa vyskytuje endometrióza
A s osídlením tejto sliznice mimo dutiny maternice nechala príroda vládnuť veľa predstavivosti.
V celej panve sú ložiská endometriózy: môže byť ovplyvnená pošva, pobrušnica a vaječníky.
Ale tieto benígne ložiská existujú aj v maternicových svaloch. Toto sa nazýva adenomyóza.
Mimo tenkej panvy je črevo často obľúbeným orgánom osídlenia. Črevo je postihnuté u 3,8 až 37% všetkých pacientov s endometriózou.
Ale sú opísané aj exotické miesta ako pľúca. Ale také ložiská endometria sú extrémne zriedkavé.
Aké príznaky spôsobuje endometrióza
Endometrióza je závislá od hormónov. To znamená, že pod vplyvom estrogénu v maternici rastie nielen sliznica maternice, ale aj rozptýlené ložiská. A na konci cyklu, keď hladina estrogénu klesne, tieto kŕdle tiež krvácajú. Rovnako ako výstelka maternice. Týmto krváca von. Ohniská v malej panve krvácajú do pobrušnice. A čiastočne krátko pred obdobím. Peritoneum je veľmi citlivé na bolesť. Hovorí to „malé“ pre tieto malé množstvá krvi. Výsledkom môžu byť bolesti tesne pred menštruáciou a počas nej.
Ak máte vo vaječníku ložiská endometria, krvácajú do vaječníka a časom sa vyvinie „čokoládová cysta“. To nie je nič chutné, iba zahustená stará krv, ktorá sa zhromažďuje vo vaječníku.
Endometrióza môže tiež spôsobiť bolesť počas sexu.
Ďalším bodom sú adhézie, ktoré sa môžu vyskytnúť.
Aká častá je endometrióza
Tam je to ťažké. Nie všetky ženy, ktoré majú endometriózu, majú príznaky. Ako často sme počas cisárskeho rezu našli vyschnuté ohniská endometria bez toho, aby sa pacient predtým sťažoval na bolesť. A tehotenstvo sa očividne tiež podarilo.
Po druhé, je ťažké diagnostikovať aj endometriózu. Cysty vo vaječníku môžete vidieť na ultrazvuku. Ale ohniská endometriózy, ktoré sú často iba špendlíkové, unikajú ultrazvukovej diagnostike. Tu musíte zabezpečiť diagnózu laparoskopiou s malými vzorkami tkaniva.
Preto sa počty frekvencií pohybujú medzi 5 a 20%. U žien, ktoré chcú mať deti, sa diskutuje o počtoch medzi 20 a 50%.
Ako sa vyvíja endometrióza
Pretože existujú rodinné zhluky endometriózy, diskutuje sa na jednej strane o dedičnej zložke.
Potom existuje teória o transplantácii. To špekuluje, že bunky z maternice sa počas krvácania dostanú cez vajíčkovody do brušnej dutiny a sú tam „transplantované“.
Teória metaplázie predpokladá, že bunky z pobrušnice sa metaplazujú na bunky výstelky maternice, t.
Existovali aj iné teórie. Poznámka: čím viac pokusov o vysvetlenie, tým menej viete, ako k niečomu dôjde. Rovnako je to aj s endometriózou. Nevieš nič presne.
Ako sa diagnostikuje endometrióza
Na základe príznakov môžete stanoviť podozrenie na diagnózu. Stopy môže poskytnúť aj ultrazvuk. Zistíte, že je veľmi dobré mať cystu endometriózy vo vaječníku.
Ale malé ohniská čreva a pobrušnice unikajú ultrazvukovej diagnostike. Ani CT alebo MRI často veľmi nepomôže. Zlatým štandardom terapie je laparoskopia, chirurgický zákrok. Chirurg sa pozrie na celé brucho. Odoberá vzorky z podozrivých oblastí.
Zároveň sú všetky viditeľné stáda opustené. Môžu sa tiež odstrániť všetky zrasty.
Ako sa lieči endometrióza?
Najskôr, pokiaľ je to možné, počas operácie. Tu sú viditeľné stáda opustené. Ale veľmi malé ohniská nie sú viditeľné a chirurg ich nemôže vidieť.
Preto by v závislosti od štádia a symptómov mala nasledovať lekárska následná liečba. Platí to najmä vtedy, ak chcete mať deti.
Okrem toho podávate hormóny, takzvané analógy GnRH, ktoré znižujú hladinu estrogénu. Zrazu ste v umelej menopauze so všetkými vedľajšími účinkami. Ohniská endometria pri takejto terapii vysychajú.
Táto terapia tiež podporuje osteoporózu. To je zvýšená krehkosť kostí. Preto sa vykonáva iba pol roka, ak vôbec. Počas tejto doby nedôjde k ovulácii, nemôžete počas terapie pokračovať v túžbe mať deti.
Po ukončení liečby by ste sa mali čo najskôr zamerať na tehotenstvo. Pretože keď vaječníky znova produkujú estrogén, môžu endometriálne ložiská opäť rásť. A zhoršujú vaše šance na dieťa.
V opačnom prípade môžete užiť aj prípravok s gestagénom, ale tu je tiež narušené dozrievanie vaječných buniek. Vedľajšie účinky však nie sú také závažné ako pri anti-hormonálnej liečbe analógmi GnRH.
Pomôcť môže aj tabletka, aj keď nie, ak chcete mať deti.
Dostatočne vysoká dávka terapie bolesti je veľmi dôležitá.
Ale okrem dobrých liekov proti bolesti pomáha proti bolesti aj akupunktúrna liečba. V prípade akýchkoľvek otázok ma neváhajte kontaktovať.
Terapia, ak chcete mať deti
Počas laparoskopie by sa mali podľa možnosti odstrániť všetky nájdené ohniská. Týmto spôsobom je možné znížiť „zaťaženie endometriózy“.
Okrem toho je potrebné presne opísať a klasifikovať závažnosť endometriózy.
Mali by sa uvoľňovať zrasty, najmä v oblasti vajíčkovodov.
V prípade závažného zamorenia môže byť užitočná následná liečba analógmi alebo gestagénmi GnRH.
Ak je infekcia mierna, malo by dôjsť k otehotneniu čo najskôr po operácii. Inak sa môžu znova vytvárať nové stáda.
Inak by ste mali myslieť aj na umelé oplodnenie, pravdepodobnosť tehotenstva je tu vyššia.
Dôležitosť výživy pri liečbe endometriózy
Pri endometrióze sa často odporúča vegetariánska alebo dokonca vegánska strava. To môže, ale nemusí pomôcť. V každom prípade má zmysel stravovať sa zdravo a vyvážene. Mali by ste sa vyhnúť hotovým výrobkom.
Pretože endometrióza spôsobuje tichý zápal, podporuje ju vysoký obsah omega-3 v strave. Najlepšie je popri požití užiť aj doplnok výživy.
Užitočné je aj vyhýbanie sa látkam podobným hormónom, či už v potravinách, kozmetike alebo skladovacích nádobách.
Preto môže konvenčná lekárska terapia poskytnúť účinnú podporu.
Ako ovplyvňuje endometrióza vašu plodnosť
Po prvé, endometrióza spôsobuje trvalý malý zápal. Tie vedú k zrastom vo vajíčkovode. Zrasty môžu tiež obmedziť pohyblivosť vajíčkovodu. Potom už nemôže vajíčko vyzdvihnúť.
Zápal a bunky vlastného imunitného systému tela vytvárajú nepriaznivé prostredie pre spermie. To sťažuje oplodnenie.
Záver
Endometrióza môže byť nielen bolestivá, ale tiež môže brániť túžbe mať deti. Bohužiaľ je ťažké diagnostikovať.
Môžete však použiť dotazník na zúženie klinického obrazu: https://www.endometriose-liga.eu/endo-test.
A aj keď vás teraz, keď je endometrióza závislá od hormónov, neutešuje, s menopauzou sa vracia späť. Ale to vám teraz nepomáha.
Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa diagnostiky alebo terapie, kontaktujte ma!