Endoskopia všeobecne; Vyšetrovania; Internisti na nete
Telesné dutiny a duté orgány je možné prehliadnuť pomocou endoskopie. Internista za týmto účelom vtláča do umelo vytvoreného alebo prirodzene existujúceho telesného otvoru pružnú gumovú hadicu alebo tenkú kovovú trubicu, takzvaný endoskop.
Oblasti tenkého čreva, ktoré sú pre konvenčné endoskopy neprístupné, môže lekár preskúmať pomocou ďalšieho vývoja endoskopie, známej ako kapsulárna endoskopia. Pacient prehltne kapsulu fotoaparátom. Pri pohybe čriev sa kapsula pohybuje celým črevom a v pravidelných intervaloch fotí.
Ďalšou novou endoskopickou vyšetrovacou metódou tenkého čreva je dvojitá balónová endoskopia, ktorú je možné použiť predovšetkým na objasnenie nejasného krvácania alebo na detekciu zriedkavých nádorov tenkého čreva.
Oblasti hrudníka je možné vidieť endoskopicky (Torakoskopia, mediastinoskopia), veľké dýchacie cesty do priedušiek (Bronchoskopia), gastrointestinálny trakt (Gastroskopia, kolonoskopia, rektoskopia, proktoskopia) a brucho (laparoskopia). Týmto spôsobom sa dajú navyše vyšetriť niektoré kĺby (Artroskopia). Endoskopia sa niekedy kombinuje s inými lekárskymi metódami, ako je napr B. chirurgickým zákrokom na odstránenie tkaniva (biopsia) alebo röntgenovým vyšetrením .
Endoskopické vyšetrenie vykonávané prostredníctvom prirodzených otvorov tela, ako sú ústa alebo konečník, je zvyčajne bezbolestné, ale niekedy je nepríjemné. Pacienti sú preto lokálne anestetizovaní a dostávajú tiež sedatíva
Pomocou novej metódy, takzvaného úzkopásmového zobrazovania, môže gastroenterológ preskúmať jemnú štruktúru sliznice gastrointestinálneho traktu aj bez zafarbenia. Týmto spôsobom rozpoznáva skoré formy rakoviny dokonca aj s veľkosťou niekoľkých milimetrov. V kombinácii s ultrazvukom (endoskopickým ultrazvukom) môže dokonca určiť, ako hlboko v črevnej stene sa nachádzajú zmenené bunky.
Riziko endoskopie je, že endoskopické vyšetrenie dráždi alebo poškodzuje tkanivo. Po endoskopii je možné mierne a vo väčšine prípadov neškodné krvácanie. Lekár ich zvyčajne môže počas zákroku dojčiť pomocou endoskopu. Ďalej sa patogény môžu dostať do tela endoskopickým vyšetrením. Aby sa zabránilo infekciám, sú v niektorých prípadoch preventívne predpisované antibiotiká.
Obzvlášť dôležité je trápne dodržiavanie hygienických predpisov na čistenie a opätovné spracovanie endoskopov a príslušenstva. Dnes sa čistenie zvyčajne vykonáva pomocou kvalitných poloautomatov alebo plne automatických práčok. Bakteriologické kontroly pomôcok sú povinné každých šesť mesiacov. Vydávajú sa aj príslušné osvedčenia.
Celkovo je však endoskopia veľmi šetrné a bezpečné vyšetrenie. Výhodou metódy je, že poskytuje veľmi presné výsledky vyšetrenia a často dokáže nahradiť zložitejšie zákroky.