Endoskopia
Endoskopia sa vyvinula v sofistikovaný diagnostický a terapeutický postup a pre laikov nie je vždy ľahké pochopiť. Radi by sme vám preto predstavili jednotlivé metódy a naše funkčné oddelenie, a to aj za účelom zníženia neopodstatnených obáv. Ak vám urobíme takéto vyšetrenie, dostanete injekciu, ktorá vás upokojí, aby ste nepociťovali nepríjemné pocity.
Na oddelení endoskopických funkcií najmodernejšia zobrazovacia technológia diagnostické a terapeutické intervencie uskutočňované najmä na gastrointestinálnom trakte, pečeni, žlčových cestách a pankrease. Používajú sa tu aj endoskopické zákroky na pľúcach alebo prieduškách.
Vďaka mnohým investíciám v posledných rokoch je oddelenie teraz vybavené najmodernejším vybavením, ako napríklad video endoskopia s vysokým rozlíšením a elektronická dokumentácia vybavené. To umožňuje presnú diagnózu s maximálnym možným komfortom pacienta.
The interdisciplinárna orientácia endoskopické oddelenie so zakotvením v lekárskom oddelení a Chirurgická klinika umožňuje vytváranie interdisciplinárnych koncepcií liečby.
Ďalej sú uvedené jednotlivé vyšetrovacie metódy. Ak máte akékoľvek ďalšie otázky, neváhajte nás kontaktovať osobne alebo telefonicky.
Gastroskopia (ezofagogastroduodenoskopia)
Pri každej gastroskopii sa vyšetruje nielen žalúdok, ale aj pažerák a dvanástnik. Najčastejším dôvodom vyšetrenia je objasnenie ťažkostí s horným bruchom a anémie. Pomocou videoendoskopie s vysokým rozlíšením a aplikácie farebných metód (chromoendoskopia) možno včas zistiť aj predbežné štádiá zhubných ochorení, ktoré môžu byť endoskopicky liečiteľné. To je obzvlášť dôležité pri monitorovaní ezofagitídy a chronického pálenia záhy.
Drobné bioptické kliešte sa dajú použiť aj na získanie vzoriek slizníc (biopsií) na vyšetrenie tkaniva, aby bolo možné presne rozlíšiť patologické nálezy. Väčšie oblasti sliznice je možné odstrániť aj resekciou sliznice, a tak je možné vyliečiť skoré štádiá malígnych ochorení.
V závislosti od použitého postupu môže gastroskopia trvať 10 až 30 minút. Zvyčajne používame anestetikum na hrdlo a tabletku na spanie, ktorá sa podáva do žily (intravenózna sedácia).
Endoskopický ultrazvuk (EUS)
Toto vyšetrenie, známe tiež ako endosonografia, umožňuje vyšetrenie vnútorných orgánov ultrazvukom cez endoskop priamo z dvanástnika, žalúdka alebo pažeráka. Výhodou - v porovnaní s bežným externým ultrazvukovým vyšetrením - je, že je bližšie k určitým orgánom. Okrem toho s Prepichnutie jemnou ihlou možnosť odberu tkaniva z orgánov alebo nejasných procesov na histologické vyšetrenie. Touto metódou je možné pacientovi veľmi jemne ukladať drenáže (výtoky) žlče, abscesy (hromadenie hnisu) alebo cysty.
Endosonografia sa používa najmä na objasnenie a diagnostiku šírenia novotvarov v oblasti brucha a hrudníka. Táto metóda je tiež nevyhnutná na hodnotenie raných foriem malígnych chorôb.
U pacientov je postup rovnaký ako pri gastroskopii, iba o niečo dlhšie trvanie si môže vyžadovať intenzívnejšiu sedáciu.
Endoskopická retrográdna cholangiografia (ERCP)
Za týmto komplikovaným pojmom sa skrýva metóda, ktorú Zastúpenie žlčových a pankreatických vývodov umožňuje.
Pretože obidva potrubné systémy ústia do dvanástnika, je možné ich odtiaľ naplniť kontrastnou látkou a RTG snímkovať. Jediný rok 2009 novo nainštalovaný röntgenový systém výrazne znižuje radiačnú záťaž.
ERCP je obzvlášť dôležitý na objasnenie procesov v pankrease (zápaly, nádory), ako aj porúch odtoku žlčníka. Ak sa napríklad nájdu kamene na žlčové cesty, dajú sa odstrániť košíkom alebo balónom. Zúženie žlčových ciest je možné zväčšiť a v prípade potreby premostiť plastovou alebo kovovou protézou (stent).
ERCP trvá 30 až 60 minút, v závislosti od postupu. Alternatívne je možné žlčové cesty zobraziť aj pomocou magnetickej rezonancie (MRCP), ale bez možnosti terapeutických zásahov.
Kolonoskopia (kolonoskopia)
Pomocou flexibilného endoskopu je možné priamo vidieť celé hrubé črevo a malú časť tenkého čreva. Kolonoskopia je dnes najefektívnejšou a najdôležitejšou metódou skríningu kolorektálneho karcinómu a všeobecne sa odporúča od 55 rokov. Polypy ako možné prekurzory rakoviny hrubého čreva je možné počas vyšetrenia odstrániť.
Na vykonanie vyšetrenia je dôležitá dôkladná príprava čreva, ktorá sa musí začať deň vopred podľa pevne stanoveného harmonogramu. Dostatočné podávanie liekov na spanie ťažko spôsobí nepríjemné pocity počas kolonoskopie, ktorá zvyčajne trvá 10 až 30 minút.
Laparoskopia
Vložením tuhej optiky (laparoskopu) cez brušnú stenu môžete Orgány brucha ako je pečeň, žlčník, slezina alebo pobrušnica. Laparoskopia je zvlášť zaujímavá pre hodnotenie povrchu pečene a pre diagnostiku šírenia malígnych chorôb. Okrem toho je možné odobrať vzorky tkaniva z pečene a ďalších orgánov.
Laparoskopia by sa mala vykonať v nemocničnom prostredí a musí sa vykonať v hlbokej sedácii („spánková injekcia“) a lokálnej anestézii (lokálna anestézia).
PH-metria (meranie kyseliny)
Do pažeráka môže byť cez nos umiestnená malá sonda na vyhodnotenie koncentrácie žalúdočnej kyseliny a jej spätného toku do pažeráka. Namerané hodnoty kyslosti sa zaznamenávajú ambulantne počas 24 hodín (podobne ako pri dlhodobom EKG). Počas tejto doby môžete jesť a piť.
PH-metria sa používa najmä u pacientov s pálením záhy s normálnym endoskopickým nálezom a na kontrolu liečby inhibujúcej kyselinu.
Manometria (meranie tlaku) pažeráka
Manometria pomocou tenkej sondy meria hodnoty tlaku v rôznych častiach pažeráka. Možno zistiť poruchy pohybových sekvencií pri prehĺtaní alebo chybné uzatváracie mechanizmy pažeráka. Manometria je tiež dôležitá pred chirurgickým zákrokom na bránicovú herniu (hiatálna kýla), ktorá je často príčinou refluxnej choroby.
Bronchoskopia
Používa sa na objasnenie patologických procesov v prieduškách alebo pľúcach. Flexibilný videoendoskop je ešte tenší ako gastroskop a je možné ho zaviesť nosom po anestézii slizníc. Takto možno rozpoznať zápal dýchacích ciest a tiež zhubné ochorenia.
Okrem odberu vzoriek tkaniva na vyšetrenie tkaniva je potrebné zavlažovanie (Bronchiálny výplach) Sekréty sa získavajú. V prípade zápalu je možné vykonať rozbor zárodkov a cielenú antibiotickú liečbu. Ďalej môžu byť úzke oblasti preklenuté kovovým stentom.
Rovnako ako pri iných endoskopických vyšetreniach, aj tu sa podáva injekčná striekačka, ktorá vám pomôže spať pred začiatkom bronchoskopie.
Inštalácia žalúdočného balónika na liečbu obezity
Žalúdočný balónik je vyrobený zo silikónu alebo elastického plastu a používa sa ako podporné opatrenie pri chudnutí ľudí s nadváhou. Naplnený balónik zaberá veľkú časť žalúdka a vedie k rýchlejšiemu sýtosti. Balón je naplnený 400 až 600 ml tekutiny a pomáha pri prechode na zdravšie stravovacie návyky. Priemerná strata hmotnosti je 15 - 20 kg a balón zostáva v žalúdku až šesť mesiacov.
Kto je vhodný na žalúdočný balón?
Na vytvorenie žalúdočného balónika sú vhodní všetci ľudia s BMI (indexom telesnej hmotnosti) vyšším ako 30 kg/m 2, ktorí neschudli pomocou diéty a fyzickej aktivity. Ďalšou indikáciou by bola príprava na operáciu proti obezite (napríklad zmenšenie žalúdka) u ľudí s nadmernou nadváhou.
Kedy by sa nemala vložiť žalúdočná guľa?
Žalúdočný balónik sa nesmie používať v nasledujúcich chorobách a situáciách:
DR. med. Mario Iasevoli
hlavný lekár
Špecialista na interné a gastroenterologické a intenzívne lekárstvo
Kancelária:
Inge Rohmann
Tel.: 02302/175-2401
Fax.: 02302/175-2071
Zameranie a oblasť vedeckej práce
- Invazívna a intervenčná endoskopia
- Gastroenterologická hepatológia
- Chronické zápalové ochorenie čriev (napr. Crohnova choroba, ulcerózna kolitída)
Úradné hodiny
Menovania na súkromné konzultácie s Dr. Iasevoli sa koná prostredníctvom sekretariátu.