Enterálna výživa - domov Aponova; Care GmbH

Pri chorobách, ako je Crohnova choroba alebo po cievnej mozgovej príhode, pri slabosti a po akútnych operáciách už človek nemusí byť schopný normálne sa stravovať. To znamená, že už nemôže alebo len čiastočne prijímať potravu ústami (ústne). Dodávka živín musí preto prebiehať iným spôsobom. Pokiaľ je to možné, pacient najskôr bohatne na bielkoviny a živiny Dúšok jedla za predpokladu. Ak to už nie je možné, enterálne kŕmenie sondou možnosť. Orofaryngu sa úplne vyhýbame, potrava sa namiesto toho dodáva priamo cez gastrointestinálny trakt. Takto je tenké a hrubé črevo naďalej zodpovedné za trávenie a zachovávajú sa funkcie zapojených orgánov.

Čo je to enterálne kŕmenie? A čo znamená „enterálny“? (Definícia)

Enterálna výživa je forma umelého prísunu potravy, pri ktorej sa potrava dodáva cez gastrointestinálny trakt (grécky enteron = črevo). Je to nevyhnutné, keď už nie je možná adekvátna výživa bežným jedlom. Rozlišuje sa medzi pitím a kŕmením z tuby.

Kŕmenie hadičkou sa obvykle prenáša do žalúdka prostredníctvom napájacej sondy alebo žalúdočnej sondy vo forme ohybnej plastovej sondy. Sonda buď prechádza nosom do žalúdka (transnazálne) alebo je chirurgicky umiestnená cez brušnú stenu do žalúdka (PEG sonda = perkutánna endoskopicky riadená gastrostómia). Trubica sa napája trubicovým systémom a hadičkou do gastrointestinálneho traktu gravitáciou alebo pomocou napájacej pumpy.
Enterálna výživa v širšom zmysle tiež zahŕňa Dúšok jedla. Používa sa, keď je stále možné prehltnutie. Pitie jedla je jedlo bohaté na živiny v tekutej forme, ktoré dopĺňa alebo nahrádza príjem tuhej stravy. Pitie jedla uľahčuje vstrebávanie kalórií a živín, najmä ak máte ťažkosti so žuvaním alebo prehĺtaním (dysfágia). Výhoda: postihnutí môžu naďalej prijímať potravu ústami.

Pre ktoré choroby je kŕmenie cez sondu potrebné alebo užitočné? (Označenie)

Ak pacienti už nie sú schopní prehltnúť dostatočné množstvo (tuhej) potravy, je potrebné enterálne kŕmenie vo forme tuby. Enterálna výživa je všeobecne možnosťou pre pacientov, ktorí nemôžu, nemôžu alebo nechcú jesť.

Indikácie, Dôvody na použitie enterálnej výživy môžu byť teda nasledujúce choroby:

Pravdepodobne nedostatočný perorálny príjem potravy po dlhšiu dobu (viac ako 10 dní)
Poruchy vo využívaní potravy
zvýšená potreba živín (napr. v prípade rakoviny alebo závažného úbytku hmotnosti)
Poruchy v dôsledku traumy, straty vedomia alebo poruchy vedomia (napríklad v prípade traumatických poranení mozgu alebo popálenín)
počas/po operáciách v pažeráku
(ohrozená) podvýživa alebo podvýživa (obzvlášť dôležité pre starších ľudí)
chronický zápal pankreasu (pankreatitída)
čiastočná resekcia tenkého čreva
chronické zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída)
Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia)

Aké sú výhody enterálnej výživy?

V porovnaní s parenterálnou výživou, pri ktorej sa úplne obchádza gastrointestinálny trakt a živný roztok sa podáva intravenózne cez cievy, ponúka umelá enterálna výživa niekoľko výhod:

Živiny sú dodávané prirodzene.
Pretože je to zapojený gastrointestinálny trakt, črevná výstelka je tiež zásobovaná živinami.
Je to pomerne jednoduché použitie.
Funkcie orgánov gastrointestinálneho traktu sú zachované.
Proces je pomerne nízky a riziko infekcie je pomerne nízke.
Aplikácia je lacná.

Čo môže hovoriť proti enterálnej výžive?

Lekárske kontraindikácie zahŕňajú závažné brušné ochorenia, mechanickú nepriechodnosť čriev, zapálené pobrušnice, vnútorné krvácanie alebo poruchy gastrointestinálneho traktu.

Ale tiež etické aspekty tu zohrávajú úlohu - týka sa to najmä nevyliečiteľne chorých ľudí, ľudí vo fáze umierania alebo ľudí, ktorí nedokážu dať súhlas s umelou výživou, napríklad ak sú v bezvedomí. Kvalita života pacienta je rozhodujúca pri rozhodovaní sa pre alebo proti podávaniu sondou.

Ak existujú zdravotné kontraindikácie proti enterálnej výžive, je to ono parenterálna výživa alternatíva. Živiny sa dodávajú intravenózne, čo znamená, že sa obchádza gastrointestinálny trakt.

Aké sú ciele enterálnej výživy (v závislosti od indikácie)?

Zdravie a podstata pacienta sa udržiavajú alebo obnovujú.
Je opäť možné jesť jedlo ústami.
Potreba energie je pokrytá.
Podvýživa a podvýživa sa liečia.

Aké sú riziká a možné komplikácie pri enterálnom podávaní sondy?

Riziko infekcie je v porovnaní s výživou rodičov nižšie, stále však môžu nastať komplikácie, najmä pri podávaní sondou. Takže ak je možné vyživovať pitím jedla, lekári to zvyčajne uprednostňujú. Pri enterálnom podávaní cez sondu sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

Ak je kŕmenie pomocou sondy podané príliš rýchlo alebo ak je jedlo príliš studené, môže dôjsť k škytavke, zvracaniu a/alebo hnačkám.
Sonda sa môže upchať sladkým jedlom, nápojmi ako džúsy alebo zle rozpustnými liekmi.
Existuje riziko, že pacient bude zvracať, najmä ak je znížený prehĺtací reflex.
Jedlo môže tiecť zo žalúdka späť do pažeráka alebo dýchacích ciest (reflux).

Čo je (enterálna) výživa?

Enterálna výživová terapia s dúškom alebo sondou spočíva v prieskume skutočného stavu („nutričné hodnotenie“), diagnóze, zodpovedajúcom predpise enterálnej výživy ošetrujúcim lekárom, príprave, distribúcii a podaní sip feedu alebo sondovej výživy a v neposlednom rade z monitorovania enterálnej výživy. Predpokladom týchto krokov je súhlas pacienta, najmä v prípade umelého kŕmenia.

Čo je kŕmenie cez hadičku?

Plnenie hadičkou (alebo plnením hadičkou) je tekuté a má takú nízku viskozitu (viskozitu), že sa dá podávať cez napájaciu hadičku. Kŕmenie trubicami sa označuje ako plne vyvážená strava, čo znamená, že strava je jediným zdrojom potravy pre pacienta a úplne pokrýva potreby sacharidov, tukov, bielkovín, vitamínov, minerálov a stopových prvkov. Termín „vyvážený“ (ital./lat. Bilancia, „váhy“) vyjadruje, že výživa a požiadavky organizmu sú v rovnováhe. Hovorovo sa kŕmenie z trubice niekedy označuje ako „jedlo pre astronauta“.

Aké typy kŕmenia hadičkou existujú?

Kŕmenie trubicami je možné rozdeliť do rôznych poddruhov v závislosti od kritérií diferenciácie.

Rozdiel od podávania sondou je podľa Zloženie potravy:

Štandardné diéty podľa kalórií alebo energetickej hustoty
- Hypo/nízkokalorická diéta: 0,5 až 0,8 kcal/ml
- izo-/normokalorická strava: 1,0 až 1,2 kcal/ml
- Hyper/vysoko kalorická diéta: 1,2 až 2,5 kcal/ml
Špeciálne diéty
- obzvlášť tučné jedlo bohaté na bielkoviny
- Diéta s výživovým zložením prispôsobeným konkrétnej chorobe

Kŕmenie sondou sa tiež môže líšiť v závislosti od osoby Tráviaci výkon gastrointestinálneho traktu je možné rozlišovať medzi:

Vysokomolekulárna strava (výživovo definovaná strava, receptúra, štandardné jedlo):

Výživový obsah tejto stravy je zhruba ekvivalentný s normálnou stravou. Všetky štandardné potraviny a veľa potravín špecifických pre jednotlivé choroby majú vysokú molekulovú hmotnosť a obsahujú neporušené bielkoviny. Predpokladom je do veľkej miery fungujúci gastrointestinálny trakt. Väčšina pacientov môže byť touto stravou kŕmená.

Diéta s nízkou molekulovou hmotnosťou (chemicky definovaná diéta, peptidová diéta):

Pri chemicky definovanom kŕmení pomocou sondy sú živiny v ľahšie vstrebateľnej forme, to znamená, že sa ľahšie vstrebávajú. Nízkomolekulárna strava je vhodná pre ľudí s ťažkým poškodením trávenia a takzvanou „malabsorpciou“, tj. Nedostatočnou absorpciou živín z potravy.

Aké typy sond existujú? (Technológia)

Existujú tri na kŕmenie sondou Typy sond na likvidáciu. Ktorá sonda je najvhodnejšia, závisí okrem iného od choroby a predpokladaného trvania nutričnej terapie. Sondy sa líšia podľa svojich Úvodná technológia:

Transnazálna napájacia trubica - alebo nazálna trubica - (cez nosné priechody): Transnazálne trubice sa používajú hlavne vtedy, keď je pacient považovaný za stacionárneho pacienta a je podávaný enterálne iba krátko, t.j. dva až tri týždne. Nosné sondy zvyčajne pozostávajú z plastovej trubice vhodnej pre tkanivá. Tento sa zavedie cez nosnú dierku a potom zasahuje do žalúdka (nazogastrická žalúdočná sonda) alebo do tenkého čreva (jejunálna sonda).
Perkutánna kŕmna sonda - alebo perkutánna endoskopická gastrostómia, PEG sonda - (cez kožu) prepichnutím alebo malým rezom: Ak je potrebné pacientovi podávať stravu viac ako niekoľko dní alebo týždňov, vo väčšine prípadov sa používa PEG sonda. PEG trubica je umiestnená cez brušnú stenu priamo do žalúdka - otvor v brušnej koži sa nazýva stómia. Sonda sa aplikuje v lokálnej anestézii počas gastroskopie.

Ako sa podáva kŕmenie cez sondu? (Prihlasovacie formuláre)

Rozlišuje sa medzi dvoma typmi aplikácie - prerušovanou a nepretržitou aplikáciou a tiež tromi formami aplikácie - bolus, gravitácia a pumpa:

Prerušované podávanie (bolusové podanie) je termín, ktorý sa podáva podávaniu tukovej stravy v jednotlivých dávkach počas dňa. Medzi potravinami sú preto intervaly bez výživy.
Výhoda: Bolusová dávka zodpovedá skôr normálnej forme výživy s obvyklým sledom jedál. Mobilita pacienta je navyše obmedzená iba mierne.
Kontinuálna aplikácia sa uskutočňuje pomocou gravitačného systému alebo pomocou dávkovacieho čerpadla. Napájanie do skúmavky sa kontinuálne podáva pri stanovenej prietokovej rýchlosti.

Výhoda: Nepretržité podávanie počas niekoľkých hodín je často lepšie tolerované.

Kto môže robiť enterálne kŕmenie?

Enterálna výživa vyžaduje vždy lekársky predpis. Ak je to možné, kŕmenie pomocou hadičky možno vykonávať aj doma - ambulantnou ošetrovateľskou službou, starostlivými príbuznými alebo samotným pacientom - alebo v opatrovateľskom dome ošetrovateľkou. Čo je potrebné vziať do úvahy pri kŕmení sondou, by sa malo vopred dohodnúť s ošetrujúcim lekárom alebo kvalifikovaným ošetrovateľom.

Nasleduj nás

Chcete zostať v obraze?
Potom nás sledujte na sociálnych sieťach.

Nasleduj nás

Chcete zostať v obraze?
Potom nás sledujte na sociálnych sieťach.