Entz; založenie žlčových ciest; Príčina diagnózy terapie

Zdravie je ten stupeň choroby, ktorý mi stále umožňuje vykonávať základné zamestnanie. (Friedrich Nietzsche)

entz

Zdravie je schopnosť milovať a pracovať. (Sigmund Freud)

  • Stratiť váhu
  • Lexikón zdravia
  • Portál starostlivosti
  • Laboratórne hodnoty
  • Očkovanie
  • Zúbky
  • Matrace

Zápal žlčových ciest - diagnostika terapie

Zápal žlčových ciest - cholangitída Cholangitída je zápal intra- a extrahepatálneho (vnútri a zvonka pečene) žlčových ciest. Najbežnejšou príčinou zápalu sú Žlčové kamene. V prípade cholangitídy sa rozlišuje aj časový priebeh akútneho, chronického alebo chronického recidivujúceho (= opakujúceho sa).

Anatomické požiadavky

Žlčové cesty tvoria široko rozvetvený systém úzkych tubulov. V nich sa žlč z pečene (= miesto, kde sa žlč tvorí) prenáša na žlčník a Tenké črevo prepravované. Žlčové cesty pečene sa spájajú a vytvárajú pečeňový žlčovod (ductus hepaticus). Rovnako ako žlčník (ductus cysticus) ústi do hlavného žlčovodu (ductus choledochus).

Aké sú príčiny cholangitídy?

Až v 90% prípadov Žlčové kamene príčina zápalu. Blokovanie hlavného žlčovodu podporuje kolonizáciu choroboplodnými zárodkami. Čiastočné alebo úplné zablokovanie žlčových ciest môže byť tiež spôsobené: Zápal pankreasu, vrodené abnormality žlčovodu a Nádory.

Bežné choroboplodné zárodky, ktoré spôsobujú zápal, sú Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas a Enterococci a Proteus. Za opakovaný hnisavý zápal sú často zodpovedné takzvané anaeróby (baktérie, ktoré rastú bez kyslíka). Infekcia veľmi často stúpa do intrahepatálnych (= nachádza sa v pečeni) žlčovodov.

Aké príznaky sú charakteristické?

Nasledujúce hlavné príznaky možno pozorovať v 70% prípadov: pravostranná bolesť v hornej časti brucha, horúčka so zimnicami a žltačkou (Žltačka). Tieto tri príznaky sú známe ako Charcot trias. Medzi ďalšie príznaky môže patriť zvracanie, tmavý moč a zmena farby stolice. Pečeň je zvyčajne zväčšená a jemná. V závažných prípadoch môže dôjsť k otrave krvi, pretože vysoký tlak v žlčových cestách podporuje prenos zárodkov do krvi. Výsledkom môže byť septický šok.

Ako je choroba diagnostikovaná?

Krvný test okrem iného ukazuje zvýšené hladiny leukocytov (príznaky zápalu) a zvýšené hodnoty bilirubínu a pečene. Ultrazvuk poskytuje informácie o zápalových zmenách v žlčových cestách. Abscesy alebo je možné zistiť tvorbu plynu. Počítačová tomografia je užitočná na uzatvorenie, ktoré je po dokončení Nádory spôsobil. Na terapeutické účely sa používa aj ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia). Jedná sa o röntgenový zákrok, pri ktorom sa do endoskopu zavádza endoskop Dvanástnik sa zavádza. Cez toto sa do hlavného žlčovodu injektuje röntgenové kontrastné médium, aby sa lokalizoval presný bod oklúzie žlčovodu.

Ako prebieha terapia?

Antibiotická terapia eliminuje akútnu infekciu. Aby sa zabránilo sepse (= otrava krvi) a zabezpečil sa odtok žlče, musia sa spustiť blokády - napríklad Žlčové kamene - byť vylúčený. Jednou z metód je endoskopická papilómia. Počas endoskopie, napríklad ako súčasť ERCP, sa ústa žlčovodu elektricky rozšíria (papilotomia) a kameň sa vytiahne špeciálnym nástrojom. Sprievodné všeobecné opatrenia sú Manažment bolesti, Abstinencia od jedla a intravenózne kŕmenie.

Okrem vyššie opísaného akútneho zápalu žlčových ciest je ďalšou formou ochorenia sklerotizujúca cholangitída. Je to chronické ochorenie pečene, pri ktorom dochádza k jazve (skleróze) žlčových ciest v dôsledku chronického zápalu. Dôsledok je jeden Cirhóza pečene. V takom prípade môže vyliečiť iba transplantácia pečene.