Ženy, ktoré fajčia počas tehotenstva, zvyšujú u žien riziko obezity a gestačného cukrovky
Ženy, ktoré fajčia počas tehotenstva, zvyšujú u svojich dcér riziko obezity aj gestačného cukrovky, uzatvára výskum publikovaný v časopise Diabetologia, časopise Európskej asociácie pre štúdium cukrovky. Štúdiu uskutočnila Dr. Kristina Mattsson z Lund University vo Švédsku a kolegovia vrátane Dr. Matthew Longneckera z Národného ústavu vied o zdraví životného prostredia v USA National Institutes of Health, North Carolina, USA.
Aj keď sa vzťah prenatálneho vystavenia tabaku k negatívnym výsledkom v detstve veľa skúmal, správy o možných nepriaznivých účinkoch, ktoré pretrvávajú až do dospelosti, sú vzácnejšie a výsledky sú nekonzistentné. V štúdii využívajúcej údaje zo Švédskeho registra lekárskych pôrodov autori skúmali vzťah medzi fajčením v tehotenstve a šancami jej dcéry, že sa u nej potom objaví gestačný diabetes a obezita.
Údaje boli získané z lekárskeho registra pôrodov Švédska pre ženy, ktoré sa narodili v roku 1982 (keď boli údaje o fajčení prvýkrát zaregistrované) alebo neskôr a ktoré porodili najmenej jedno dieťa; Zahrnutých bolo 80 189 tehotenstiev. Údaje o fajčení matiek v registri sú rozdelené do troch kategórií: nefajčiari, mierni fajčiari (1 - 9 cigariet/deň) a silní fajčiari (> 9 cigariet/deň). Spomedzi skúmaných dcér 7 300 následne obéznych a 291 malo gestačný diabetes, keď boli samy tehotné.
Riziko (pomer šancí) gestačného diabetu sa zvýšilo o 62% u žien (dcér), ktoré boli mierne vystavené fajčeniu v maternici, a o 52% u žien, ktoré boli silne vystavené fajčeniu. U žien, ktoré boli mierne vystavené fajčeniu, bola pravdepodobnosť obezity o 36% vyššia. ťažko exponovaných o 58% pravdepodobnejšie, že budú obézni. Asociácie zostali po úprave podľa veku, parity, BMI, spôsobu pôrodu, gestačného veku a pôrodnej hmotnosti.
Autori naznačujú, že možnými mechanizmami týchto asociácií môžu byť zmeny v regulácii chuti do jedla a sýtosti, ktoré sa zistili v štúdiách na zvieratách. Medzi ďalšie hlásené účinky prenatálnej expozície nikotínu patrí vyššia miera úmrtia beta buniek produkujúcich inzulín v pankrease a zvýšená génová expresia transkripčných faktorov spúšťajúcich tvorbu tukových buniek (diferenciácia adipocytov), ktoré by sa mohli podieľať na vzniku cukrovky. respektíve obezita. Autori navyše dodávajú, že nedávne údaje ukazujú epigenetické zmeny u potomkov fajčiacich matiek (čo znamená, že fajčenie skutočne spôsobuje zmeny v génovej expresii u nenarodeného dieťaťa, ktoré by ich mohli predisponovať k neskoršej obezite alebo cukrovke). Varujú však, že nezmerané rozdiely v stravovaní alebo iné faktory medzi rodinami s fajčiarmi alebo bez nich by mohli zodpovedať za pozorované asociácie.
Autori tvrdia: „Na záver tieto údaje ukazujú, že ženy vystavené fajčeniu počas života plodu majú vyššie riziko vzniku gestačného diabetu. Aj keď sú krátkodobé škodlivé účinky fajčenia na jednotlivca a jeho potomkov dobre známe, môžu sa tieto asociácie rozšíriť do dospelosti, čím sa posilní motivácia prijímať preventívne opatrenia, najmä preto, že počty v niektorých krajinách poukazujú na nárast denného fajčenia u mladých žien. ““