Epidemiológia zápalových ochorení čriev v roku 2018 - Medical Life
Idiopatické črevné zápalové ochorenia (IBD) - Crohnova choroba (BC) a ulcerózna kolitída (UC) - sú chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu s neúplne objasnenou etiopatogenézou vyvolané komplexnou interakciou medzi faktormi životného prostredia, genetickým profilom, imunitným systémom a mikrobiómom postihnutých osôb.
Rozsah a epidemiologické a klinicko-evolučné znaky sa veľmi líšia v závislosti od geografickej oblasti, vystavenia faktorom životného prostredia a genetického profilu populácie. Z hľadiska BII epidemiológie sú opísané dve hlavné geografické oblasti: vysoko industrializované krajiny (USA, Kanada, Austrália, Nový Zéland a západná Európa) a rozvojové oblasti sveta (Južná Amerika, východná Európa, Ázia). ) (1).
Výskyt a prevalencia
BII v silne industrializovaných oblastiach
BII v rozvojových oblastiach
Geografická variabilita
Geograficky je IBD bežnejšia na severe ako na juhu. V USA je počet ľudí s IBD vyšší na severovýchode ako na juhu alebo západe. Celosvetovo sú regiónmi s najvyšším výskytom Severná Amerika, severná Európa a Spojené kráľovstvo. Prípady BII sú menej časté v strednej Európe a Stredomorí, Ázii, Afrike a Latinskej Amerike.
Geografickú variabilitu môžu ovplyvňovať genetické, sociálno-ekonomické faktory, stupeň urbanizácie. Nedávna metaanalýza naznačuje, že viac východoeurópanov bolo vystavených rizikovým faktorom stravovania prostredníctvom vyššieho čistého príjmu cukru a zníženého príjmu vlákniny, avšak medzi východnou a západnou Európou nie sú významné rozdiely v antikoncepcii, fajčenie alebo príjem kofeínu (16).
Demografické faktory
Genetická zložka
BII sa vyskytujú pôsobením environmentálnych faktorov na jednotlivca s genetickou citlivosťou. V roku 2001 bol objavený prvý gén podieľajúci sa na vývoji BC - gén NOD2/CARD (24) a následné štúdie potvrdili existenciu na genomickej úrovni viac ako 100 miest citlivosti, ktoré prispievajú k zvýšenému riziku ochorenia.
Pravdepodobnosť, že sa u jedinca s pozitívnou rodinnou anamnézou BII rozvinie ochorenie, je osem- až desaťkrát vyššia ako v bežnej populácii. Tiež, ak má pacient s BII dvojča, pravdepodobnosť, že sa u neho rozvinie BII počas života, sa zvyšuje približne 26-krát v prípade BC a deväťkrát v UK (25).
Rizikové faktory
Aktuálne trendy
Aj keď je k dispozícii málo epidemiologických údajov o rozvojových krajinách, zdá sa, že výskyt a prevalencia ochorenia sa za posledných 50 rokov zvýšili takmer vo všetkých regiónoch sveta, čo z IBD urobilo globálny zdravotný problém. Aj keď BII bola pôvodne charakteristická pre mladých dospelých, nedávne údaje naznačujú zvýšený výskyt u pediatrickej aj staršej populácie.
Vzhľadom na sociálno-ekonomické zmeny, stravovanie, hygienu a životný štýl, ktoré prebehli za posledné dve desaťročia, je možné, že výsledky epidemiologických štúdií uskutočnených v posledných rokoch naznačujú epidemiologický prechod medzi rasovými skupinami, čo je trend pozorovaný v oboch rozvinutých krajinách, ako aj v rozvojových krajinách.
Faktory životného prostredia, ako je odvykanie od fajčenia, zdravé stravovanie, fyzická aktivita, môžu mať silný vplyv na prevenciu aj vývoj IBD. Prostredníctvom epidemiologických štúdií a o rizikových faktoroch spojených s rastúcim výskytom a prevalenciou IBD bude možné položiť základy zdravotnej politiky na boj proti tejto vznikajúcej lekárskej a sociálno-ekonomickej záťaži na celom svete.
1. Lakatos PL. Posledné trendy v epidemiológii zápalových ochorení čriev: hore alebo dole? Svet J Gastroenterol. 14. októbra 2006; 12 (38): 6102-8
2. De Dombal FT. Ulcerózna kolitída: definícia, historické pozadie, etiológia, diagnostika, prírodná anamnéza a miestne komplikácie. Postgrad Med J. 1968; 44 (515): 684-92
3. Mulder DJ a kol. Príbeh dvoch chorôb: histórie zápalového ochorenia čriev. J Crohns kolitída. 2014; 8 (5): 341-8
4. Ng SC a kol. Celosvetový výskyt a prevalencia zápalového ochorenia čriev v 21. storočí: systematický prehľad populačných štúdií. Lancet. 2017; 390: 2769-78
5. Coward S a kol. Zvyšujúca sa záťaž zápalovými ochoreniami čriev v Severnej Amerike od roku 2015 do roku 2025: prediktívny model. Am J Gastroenterol. 2015; 110: S835
6. Floyd DN a kol. Ekonomická záťaž a kvalita života Crohnovej choroby v Európe a Spojených štátoch v rokoch 2000 až 2013: systematické preskúmanie. Dig Dis Sci. 2015; 60 (2): 299-312
7. Ng S a kol. Výskyt a fenotyp zápalového ochorenia čriev z 13 krajín v ázijsko-pacifickom regióne: výsledky ázijsko-pacifickej epidemiologickej štúdie Crohnovej a kolitídovej choroby z rokov 2011 - 2013. Gastroenterológia. 2016; 150 (Suppl 1): S21
8. Ng WK a kol. Meniace sa epidemiologické trendy zápalového ochorenia čriev v Ázii. Intest Res. 2016 Apr; 14 (2): 111-9
9. Singh P a kol. Ázia: záťaž na zápalové ochorenia čriev. Intest Res. 2017 Jan; 15 (1): 138-41
10. Gheorghe C a kol. Epidemiológia zápalového ochorenia čriev u dospelých, ktorí sa odvolávajú na gastroenterologickú starostlivosť v Rumunsku: multicentrická štúdia. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2004; 16: 1153-9
11. Appleyard CB a kol. Základná epidemiológia zápalového ochorenia čriev v Portoriku. Inflamm Bowel Dis. 2004; 10: 106-11
12. Buenavida G a kol. Výskyt zápalového ochorenia čriev v piatich geografických oblastiach Uruguaja v dvojročnom období 2007-2008. Acta Gastroenterol Latinoam. 2011; 41: 281-7
13. Torres EA a kol. Zápalové ochorenie čriev u Hispáncov: Register IBD univerzity v Portoriku. Int J Zápal. 2012; 2012: 574 079
14. Victoria CR a kol. Výskyt a prevalencia zápalového ochorenia čriev v stredozápadnej oblasti štátu São Paulo. Arq Gastroenterol. 2009; 46: 20–5
15. Bosques-Padilla FJ a kol. Epidemiológia a klinické príznaky chronickej idiopatickej ulceróznej kolitídy v severovýchodnom Mexiku. Rev Gastroenterol Mex. 2011
16. Burisch J. Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Výskyt, priebeh a prognóza počas prvého roku ochorenia v európskej kohorte založenej na populácii. Dan Med J. 2014; 61 (1): B4778
17. Eimear EK a kol. Genómové skenovanie aškenázskej židovskej Crohnovej choroby naznačuje nové lokusy citlivosti. PLoS Genet. 2012; 8 (3)
18. Damas OM a kol. Fenotypové prejavy zápalového ochorenia čriev sa medzi hispáncami a nehispánskymi bielymi líšia: výsledky rozsiahlej kohortnej štúdie. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (2): 231-9
19. Probert CS a kol. Crohnova choroba v Bangladéši a Európania v Británii: epidemiologické porovnanie vo veci Tower Hamlets. Postgrad Med J. 1992; 68 (805): 914-20
20. Betteridge JD a kol. Prevalencia zápalového ochorenia čriev podľa veku, pohlavia, rasy a geografického umiestnenia v USA obyvateľstvo vojenského zdravotníctva. Inflamm Bowel Dis. 2013; 19 (7): 1421-7
21. Abdul-Baki H a kol. Klinická epidemiológia zápalového ochorenia čriev v Libanone. Inflamm Bowel Dis. 2007; 13 (4): 475-80
22. Cuffari C. Diagnostické hľadiská pri liečbe zápalových črevných chorôb u detí. Gastroenterol Hepatol (NY). 2009; 5 (11): 775-83
23. Nimmons D, Limdi J. Starší pacienti a zápalové ochorenie čriev. Svet J Gastrointest Pharmacol Ther. 2016 Feb 6; 7 (1): 51-65
24. Hugot JP a kol. Asociácia opakovaných variantov bohatých na leucín NOD2 s náchylnosťou na Crohnovu chorobu. Príroda. 2001; 411: 599-603
25. Loddo I, Romano C. Inflammatory Bowel Disease: Genetics, Epigenetics, and Pathogenesis. Immunol Front. 2015; 6: 551
26. Berkowitz L a kol. Dopad fajčenia cigariet na zápal gastrointestinálneho traktu: Protichodné účinky pri Crohnovej chorobe a ulceróznej kolitíde. Immunol Front. 2018
27. Cosnes J a kol. Účinky súčasného a bývalého fajčenia cigariet na klinický priebeh Crohnovej choroby. Food Pharmacol Ther. 1999; 12: 283
28. de Souza HSP, Fiocchi C. Imunopatogenéza IBD: súčasný stav techniky. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2016; 22
29. Shaw SY a kol. Asociácia medzi používaním antibiotík a novými diagnózami Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy. Am J Gastroenterol. 2011; 128
30. Takeuchi K a kol. Prevalencia a mechanizmus nesteroidných protizápalových liekov vyvolaných klinických relapsov u pacientov so zápalovým ochorením čriev. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006; 4: 196-202
31. Felder JB a kol. Účinky nesteroidných protizápalových liekov na zápalové ochorenie čriev: prípadová kontrolná štúdia. Am J Gastroenterol. 2000; 95 (8): 1949-1954
32. Khalili H a kol. Perorálne kontraceptíva, reprodukčné faktory a riziko zápalových ochorení čriev. Črevá. 2013 august; 62 (8): 1153-9
33. Rogler G a kol. Hľadanie príčinných faktorov prostredia pri zápalových ochoreniach čriev. www.zora.uzh.ch, 2016
34. Burisch J a kol. Skupina EpiCom: Environmentálne faktory v populačnej skupine pacientov so zápalovým ochorením čriev v Európe - štúdia ECCO-Epicom. J Crohns kolitída. 2014; 8: 607-16
35. Penders J a kol. Úloha črevnej mikrobioty pri vzniku atopických porúch. Alergia. 2007; 62
36. Xu L a kol. Systematický prehľad s metaanalýzou: dojčenie a riziko Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy. Food Pharmacol Ther. 2017; 46 (9): 780-9
37. Ekbom A a kol. Perinatálne rizikové faktory zápalového ochorenia čriev: prípadová kontrolná štúdia. Am J Epidemiol. 1990 dec .; 132 (6): 1111-9
38. Thompson NP a kol. Včasné determinanty zápalového ochorenia čriev: použitie dvoch národných kohort pozdĺžneho pôrodu. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2. januára 2000; 12 (1): 25-30
39. Farzana YH a kol. Cisársky rez, kŕmenie umelým mliekom a vystavenie dojčaťu antibiotikám: Samostatné a kombinované vplyvy na črevné mikrobiálne zmeny v neskoršom veku. Front Pediatr. 2017; 5: 200
40. Ananthakrishnan AN a kol. Prospektívna štúdia dlhodobého príjmu vlákniny a rizika Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy. Gastroenterológia. 2013; 145: 970-7
41. Barbalho SM a kol. Zápalové ochorenie čriev: môžu skutočne pomôcť omega-3 mastné kyseliny? Ann Gastroenterol. 2016; 29 (1): 37-43