Epidurály často nefungujú u tehotných žien s nadváhou
Epidurálna anestézia je jednou z metód, ktoré tehotná žena používa na zmiernenie pôrodných bolestí. Postupom času sa stala formou anestézie, ktorú používa veľa žien, ktoré sa rozhodnú pre prirodzený pôrod. V niektorých prípadoch existuje riziko, že táto anestézia nebude mať očakávaný účinok. Jeden z týchto prípadov sa týka žien s príliš vysokou telesnou hmotnosťou.
Odborníci však tvrdia, že neexistujú veľmi jasné dôkazy o tom, že by epidurálka nefungovala u žien, ktoré vážia viac, ako je povolený priemer. Pokiaľ ide o tehotné ženy s nadváhou, problémom sa nestáva samotná epidurálna anestézia, ale jej správne nasadenie tak, aby malo očakávaný výsledok.
Epidurálka je pripevnená cez tenkú trubicu za tehotnou ženou (presnejšie v epidurálnom priestore, okolo miechy) a odtiaľ prechádza priamo do miechových nervov znecitlivujúcich dolnú časť tela. Týmto spôsobom sa pôrodný proces stáva pre pacienta oveľa znesiteľnejším. V prípade nadváhy môže byť tento proces montáže ťažkopádny a liečba sa nemusí dostať tam, kam má.
Epidurálna anestézia sa stáva neúčinnou, iba ak anestéziológ nevloží epidurálny katéter do cieľového miesta, aby mohol účinkovať. Z tohto dôvodu ženy s veľmi vysokou hmotnosťou používajú ihly rôznych veľkostí, aby bolo možné liek umiestniť tam, kde je to potrebné, a to aj cez prenikajúce tukové tkanivo.
Všetko závisí od schopnosti a skúseností anestéziológa zaobchádzať s ihlami tak, aby fungovali. Čím viac skúseností má anesteziológ s pacientmi s nadváhou, ktorí podstúpili túto anestéziu, tým je pravdepodobnejšie, že budú mať účinok.
Akonáhle sa liek dostane do miechových nervov, anestézia účinkuje na ženy s nadpriemernou hmotnosťou, rovnako ako v prípade žien s normálnou hmotnosťou.
Cisársky rez je lepšou voľbou pre nadváhu?
Zdá sa, že po dôkladnom výskume rizika pre tehotné ženy s nadváhou pri ich prirodzenom pôrode sa cisársky pôrod javí ako hodnotná možnosť. Jedným z problémov, pokiaľ ide o vaginálny pôrod u žien, ktoré sú obézne alebo veľmi priberajú v treťom trimestri tehotenstva, je veľmi ťažké ochorenie, ktoré môže zachytiť epidurálna anestézia počas prirodzeného pôrodu.
Počas vaginálneho pôrodu existujú pre pacientov s nadváhou ďalšie riziká, preto sa cisársky rez javí ako bezpečnejšia možnosť, najmä pre zdravie nastávajúcej matky.