Epilepsia v tehotenstve, čo by ste mali vedieť, kráľovná Mária

Pred rokmi ženy s epilepsiou neboli nabádané, aby mali deti. Toto odporúčanie už dnes nie je platné. V dôsledku prenatálnej starostlivosti viac ako 90% tehotných žien s epilepsiou porodí zdravé deti.

Ako epilepsia ovplyvní tehotenstvo?

Ženy s epilepsiou majú vyššie riziko komplikácií počas tehotenstva:

Ťažká nevoľnosť
anémia
Vaginálne krvácanie počas pôrodu a po ňom
Predčasné odtrhnutie placenty (odtrhnutie placenty)
Vysoký krvný tlak a prítomnosť prebytočných bielkovín v moči po 20. týždni tehotenstva (Preeklampsia)
Predčasný pôrod
Nízka pôrodná hmotnosť
Deti s vrodenými vývojovými chybami

Ako tehotenstvo ovplyvňuje epilepsiu?

Každá žena reaguje na tehotenstvo inak. U väčšiny žien s epilepsiou zostávajú záchvaty rovnaké. U niektorých z nich frekvencia záchvatov klesá, zatiaľ čo u iných - najmä u tých, u ktorých choroba nie je kontrolovaná - tehotenstvo zvýši počet záchvatov.

Aký vplyv majú lieky na vývoj dieťaťa?

Akákoľvek liečba, ktorú robíte počas tehotenstva, by mohla mať vplyv na dieťa. Hlavné vedľajšie účinky liekov na epilepsiu sú: rázštep podnebia, poruchy neurálnej trubice, malformácie kostry, vrodené srdcové a obličkové choroby. Niektoré lieky, napríklad tie, ktoré obsahujú valproát alebo liečba viac ako jedným liekom počas tehotenstva, môžu navyše zvýšiť riziko poškodenia kognitívneho vývoja dieťaťa. Medzi ďalšie problémy spôsobené antiepileptikami môžu patriť drobné malformácie tváre, napríklad tenký horný ret alebo oči umiestnené vyššie, ako je obvyklé, ale nie je presne známe, či sú tieto aspekty vzhľadu dieťaťa spôsobené liečbou alebo chorobou.

U detí, ktorých matky liečia epilepsiu počas tehotenstva, je riziko vrodených chýb 4 - 8% - v porovnaní s 2 - 3% všeobecne a je ešte väčšie, ak matka užíva viac ako jeden liek alebo vyššiu dávku. veľký. Na druhej strane nekontrolované záchvaty môžu dieťa pripraviť o kyslík a zvýšiť riziko potratu alebo mŕtveho dieťaťa.

Aj keď malý počet žien sa môže vzdať liekov pred tehotenstvom, u väčšiny tehotných žien je dobré pokračovať v liečbe epilepsie aj počas tehotenstva. Na zníženie rizík pre vás a vaše dieťa predpíše váš neurológ najbezpečnejšie lieky a dávku, ktorá je účinná pre typ záchvatov, ktoré máte. Počas tehotenstva a bezprostredne po narodení môže koncentrácia liekov v krvi klesať - čo by znamenalo zvýšené riziko záchvatov. Vďaka tomu lekár upraví dávku a bude sledovať koncentráciu lieku v krvi. Nekontrolované záchvaty predstavujú pre dieťa väčšie riziko ako samotná liečba.

Ako epilepsia ovplyvní vývoj dieťaťa?

Okrem vedľajších účinkov liekov budú mať deti narodené matkám, ktoré majú epilepsiu, s pribúdajúcim vekom mierne zvýšené riziko vzniku epilepsie.

Ako sa mám pripraviť na tehotenstvo?

Pred otehotnením si naplánujte konzultáciu s neurológom, ktorý vyhodnotí, ako dobre je epilepsia kontrolovaná a či je potrebné liečbu pred začiatkom tehotenstva zmeniť. Užívajte liek presne podľa pokynov a nemeňte dávku ani neprestaňte liečbu bez konzultácie s lekárom.

Je tiež dôležité mať zdravší život. To znamená:

Ty to zješ zdravá diéta
Zobrat prenatálne vitamíny
Robiť šport
Na kontrolu stresu
Doprajte si dostatok spánku
Nefajčite, nepite alkohol alebo užívať drogy
Konzumovať kofeín v obmedzenom množstve
Vyvarujte sa pôsobeniu chemikálií, ako sú pesticídy, farby alebo čistiace prostriedky na rúry

Budem potrebovať viac kyseliny listovej ako iné tehotné ženy?

Kyselina listová pomáha predchádzať poruchám neurálnej trubice, ktoré sú závažnými ochoreniami mozgu a miechy. Pretože antiepileptiká ovplyvňujú spôsob, akým telo používa kyselinu listovú, môže vám pôrodník odporučiť vyššiu dávku kyseliny listovej - ideálne 3 mesiace pred počatím.

Čo by som mal očakávať počas prenatálnych konzultácií?

Počas tehotenstva budete chodiť k lekárovi častejšie. Skontroluje vašu hmotnosť a hodnoty krvného tlaku a bude monitorovať koncentráciu lieku v krvi. V poslednom trimestri tehotenstva váš lekár odporučí doplnky vitamínu K, aby sa zabránilo možným problémom so zrážaním.

Čo sa stane, ak mám počas tehotenstva záchvaty?

Aj keď sú záchvaty nebezpečné, veľa žien porodí zdravé deti. Ak máte záchvat, okamžite to povedzte svojmu lekárovi. Neurológ môže zmeniť dávku lieku. Okrem toho, ak ste mali záchvaty v posledných mesiacoch tehotenstva, bude váš pôrodník sledovať zdravie dieťaťa.

Ako si môžem byť istý, že s mojím dieťaťom je všetko v poriadku?

Počas tehotenstva bude pôrodník starostlivo monitorovať zdravie dieťaťa, bude sledovať jeho vývoj a rast pomocou ultrazvuku a podľa okolností odporučí ďalšie prenatálne testy, ktoré vám pomôžu pochopiť riziká a urobiť dôležité rozhodnutia o úloha.

Ako bude ovplyvnený pôrod a pôrod?

Mnoho žien bude rodiť bez komplikácií. Ženy s epilepsiou môžu na zmiernenie bolesti pri pôrode a pôrode používať rovnaké metódy ako iné tehotné ženy. Za normálnych okolností sa počas pôrodu neobjavia žiadne záchvaty, ale ak máte záchvat počas pôrodu, môžete byť liečený intravenóznym podaním a ak sa záchvat predĺži, bude to indikované. cisársky rez . Ak ste tiež mali záchvaty v poslednom trimestri tehotenstva, lekár vám odporučí elektívny cisársky rez, aby sa zabránilo riziku vzniku záchvatov počas pôrodu.

Budem moct kojit?

Dojčenie sa podporuje u väčšiny žien s epilepsiou, dokonca aj u tých, ktoré sa liečia. Poraďte sa vopred so svojím neurológom o všetkých zmenách, ktoré budete musieť urobiť v súvislosti s dávkou alebo typom liekov.

Môžete zistiť TU viac o epilepsii - aké sú príčiny a rizikové faktory, súvisiace príznaky, metódy diagnostiky a liečby.