Epiphyseolysis capitis femoris - etiológia a patogenéza SpringerLink
Skĺznutá hlavná femorálna epifýza - etiológia a patogenéza
Zhrnutie
pozadie
Epiphyseal capitis femoris (ECF) je najdôležitejšou chorobou bedrového kĺbu v dospievaní. Ich typický vzhľad v kontexte rastu rastu a ich niekedy neobvyklá klinická symptomatológia sú už dlho pre ortopédiu vedeckou výzvou. Pre vznik a priebeh ochorenia sa uvádza veľké množstvo rôznych faktorov. Ich váha je kontroverzná.
Cieľ práce
Po orientačnom predstavení štruktúry a funkcie epifýzovej platničky je uvedený prehľad etiopatogenetických koncepcií ECF.
Materiál a spôsob
Uskutočnil sa výberový prieskum literatúry.
Výsledky
Etiológia ECF zahŕňa genetické, endokrinologické, histochemické a biomechanické aspekty. V typickom veku puberty sú najdôležitejším rizikovým faktorom obezita a znížená anteverzia femuru. Zriedkavejšie sekundárne ECF úzko súvisia s endokrinopatiami alebo chronickými chorobami. Patogeneticky je ECF výsledkom mechanického preťaženia nefyziologicky oslabeného kĺbu.
diskusia
Koncept multifaktoriálnej genézy ECF je presvedčivý. Náchylnosť proximálneho femuru sa vysvetľuje jeho biomechanicky exponovanou polohou. Počiatočné poškodenie nastáva na histologickej a histochemickej úrovni. Nové dôležité aspekty sa týkajú metabolizmu leptínu. Vo väčšine prípadov sa však biomechanické faktory zdajú byť dôležitejšie ako endokrinologické faktory. Úplné pochopenie choroby ešte nebolo dosiahnuté.
Abstrakt
Pozadie
Skĺznutá hlavná femorálna epifýza (SCFE) je najvýznamnejšia choroba bedrového kĺbu v dospievaní. Pre svoj typický výskyt v čase pubertálneho rastu a niektoré klinické príznaky je predmetom ortopedického výskumu už dlhší čas. Bolo popísaných veľké množstvo etiologických faktorov, avšak ich význam v detailoch je stále kontroverzný.
Ciele
Po krátkom zhrnutí štruktúry a funkcie epifýzy je uvedený prehľad pojmov v patogenéze SCFE.
Materiály a metódy
Uskutočnila sa selektívna kontrola literatúry.
Výsledky
Etiológia SCFE zahŕňa genetické, endokrinologické, histochemické a biomechanické faktory. V období puberty sú obezita spolu so zníženou protetikou femuru hlavnými rizikovými faktormi ochorenia. Vzácnejší atypický SCFE úzko súvisí s metabolickými poruchami alebo inými chronickými chorobami. Patogenéza je charakterizovaná disproporciou medzi únosnosťou epifýzy a pôsobiacimi silami na proximálny femur.
Závery
Koncept multifaktoriálnej etiológie SCFE je presvedčivý. Citlivosť femorálnej epifýzy sa vysvetľuje vzhľadom na pozoruhodné biomechanické miestne sily. Počiatočné poškodenie je možné preukázať na histologickej a histochemickej úrovni. Nové dôležité aspekty sa týkajú metabolizmu leptínu. Vo väčšine prípadov sa však biomechanické faktory zdajú byť významnejšie ako endokrinologické javy. Úplné pochopenie sa doteraz nepodarilo.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.