Eradikácia Helicobacter pylori
Terapia Helicobacter pylori/eradikácia
Predtým, ako sa to vedelo Helicobacter pylori Zápal žalúdka, infekcia Helicobacter pylori sa liečili liekmi, ktoré neutralizujú žalúdočnú kyselinu (Antacidá) a inhibítory žalúdočnej kyseliny (Inhibítory protónovej pumpy).
Súčasná terapia infekcie Helicobacter pylori vyžaduje dôkaz o choroboplodných zárodkoch a zahŕňa liečbu/eradikáciu tromi látkami, ktoré sa majú podať súčasne. Lieky. Buďte kombinovaní dve antibiotiká a inhibítor protónovej pumpy, ktorý zabraňuje uvoľňovaniu žalúdočnej kyseliny, a tým prežíva Helicobacter pylori žalúdok podstatne sťažené. To je nevyhnutné na boj proti choroboplodným zárodkom, nielen ako pri liečbe príznakov.
Test na prítomnosť koronavírusov
Trpíte jedným Infekcia spôsobená koronavírusom?
Odpoveď na toto 11 rýchlych otázok a zistite, či vám nehrozí nebezpečenstvo!
Patríš k jednému Riziková skupina týkajúce sa koronavírusu (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Patrím do rizikovej skupiny koronavírusov??
Ako dobre to držíš Bezpečnostné opatrenia na ochranu pred koronavírusom (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Prijímam správne bezpečnostné opatrenia?
Aká vysoká je tvoja riziko byť infikovaný koronavírusom (SARS-CoV-2) v blízkej budúcnosti?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Aké vysoké je moje riziko infekcie?
Mám Coronu alebo „len“ prechladnutie?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chlad?
Mám Coronu alebo „len“ chrípku?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chrípka?
Revidované v roku 2005 Maastrichtské kritériá zhody napíš indikácie na vylúčenie (Vykorenenie) zárodku pri infekcii Helicobacter pylori.
Tu sú rozlíšené bezpečné a odporúčané indikácie. Potvrdenými indikáciami sú žalúdočný alebo dvanástnikový vred, atrofická gastritída alebo a MALTOVÝ lymfóm.
Test na zápal žalúdka/žalúdočnej sliznice
Trpíte jedným zápal žalúdka?
Odpoveď na toto pár rýchlych otázok a zisti, ci nemas zapal zaludka a co robit.
Kliknutím sem prejdete priamo na Test zápalu žalúdočnej sliznice
Pacienti infikovaní Helicobacter pylori s čiastočným odstránením žalúdka (čiastočná resekcia) z dôvodu a Rakovina žalúdka alebo peptický Žalúdočný vred (Vred) a pacienti, ktorí majú príbuzného prvého stupňa a Rakovina žalúdka sa vyvinie, odporúča sa vykonať eradikáciu Helicobacter pylori vyššie opísanou antibiotickou liečbou.
Naproti tomu existujú vhodné indikácie, ako napríklad funkčné dyspepsia, gastroezofageálny Refluxná choroba a dlhší príjem nesteroidné protizápalové lieky, ako napr. Diklofenak alebo Ibuprofén.
Vykorenenie iba jedným Antibiotikum (Monoterapia) nedosahuje dostatočné úspechy v boji proti zárodkom.
The Trojitá terapia takmer vo všetkých prípadoch však vedie k eradikácii (zániku/zničeniu) zárodku.
Existujú rôzne schémy, podľa ktorých sa liek podáva. Všetky majú spoločné to, že majú sedemdňovú aplikáciu 3 kapsúl ráno a večer.
Francúzska trojitá terapia eradikácie pozostáva z:
- inhibítor protónovej pumpy Pantoprazol v kombinácii
- s antibiotikami Amoxicilín
- a Klaritromycín.
Liečba zvyčajne dobre reaguje a miera eradikácie je vysoká. V talianskej trojitej terapii spočíva rozdiel v podaní Metronidazol (Clont®) namiesto Amoxicilín. Pretože amoxicilín je a penicilín-Antibiotiká pôsobia a až 10% populácie užíva penicilín- alergia Talianska terapia je pre postihnutých žiaduca. Existujú však kmene Helicobacter pylori, ktoré sú rezistentné na metronidazol. V anglickej terapii, ktorá kombinuje metronidazol a amoxicilín ako antibiotiká, sa choroboplodné zárodky vylučujú iba asi v 70 - 80%. Testujú sa ďalšie možné kombinácie a v niektorých štúdiách sa už dosiahli ešte lepšie výsledky eradikácie ako v predošlých. Aby sme to však mohli odporučiť ako možnosť primárnej liečby, je potrebné čakať na ďalšie správy o skúsenostiach.
Ak eradikácia zlyhala musíte kultivovať patogén a vylúčiť rezistenciu na antibiotiká.
V prípade zlyhania trojitej terapie v dôsledku nedostatočnej kultivácie zárodku existuje možnosť a Štvornásobné ošetrenie. Inhibítor protónovej pumpy sa kombinuje s antibiotikami Tetracyklín a Metronidazol, rovnako ako a Soľ bizmutu po dobu desiatich dní.
Viac ako antibiotiká Rifabutín alebo Levofloxacín sa môžu alternatívne podať aj v časovom období, ktoré je niekedy dlhšie. Tieto šetriace liečby (= záchranná terapia) sú výnimkou a odporúčajú sa hlavne pre pacientov, u ktorých zlyhala štandardná trojitá liečba alebo ktorí sú rezistentní na antibiotiká.
Usmernenia
Na eradikáciu Helicobacter pylori existuje Usmernenia, na základe odporúčaní Pracovná skupina vedeckých lekárskych spoločností (AWMF). Takéto smernice existujú pre diagnostiku a liečbu mnohých chorôb. Slúžia ako sprievodca pre lekárov, ale sú nie je právne záväzný. Vychádzajú z výsledkov vedeckých štúdií a mali by zabezpečiť väčšiu bezpečnosť v medicíne, ale mali by brať do úvahy aj ekonomické aspekty.
V pokynoch pre Eradikácia Helicobacter pylori je aktualizovaná verzia odporúčaní, ktoré vydal Nemecká spoločnosť pre tráviace a metabolické choroby (DGVS) v roku 1996. Na súčasných pokynoch sa dohodli Nemecká spoločnosť pre hygienu a mikrobiológiu, Spoločnosť pre detskú gastroenterológiu a výživu a Nemecká spoločnosť pre reumatológiu.
V usmerneniach sa na jednej strane uvádza, ktoré Testovanie možno aplikovať na a bezpečná diagnóza dodať. Napríklad Rýchly ureázový test, kultúrne pestovanie Baktéria a mikroskopické dôkazy. Tiež Močovinová dychová skúška, the Detekcia antigénov v stolici alebo Protilátky v krvi sú možné testy.
Na druhej strane pokyny pre eradikáciu Helicobacter pylori obsahujú nálezy, ktoré musí mať pacient k dispozícii, aby mohol vykonať eradikáciu ako odporúčaná liečba. Tie obsahujú B. a Žalúdočný vred (peptický žalúdočný vred), asymptomatická gastritída Helicobacter pylori a Rakovina žalúdka (Rakovina žalúdka).
V závislosti od závažnosti ochorenia je možné podľa pokynov zistiť, či je alebo nie je odporúčaná eradikácia a aké požiadavky by na to mali byť splnené, t. J. Ktoré výsledky testov by mali byť k dispozícii na zahájenie liečby.
Odporúčania týkajúce sa odporúčaných liekov sa nachádzajú tiež v pokynoch. Zahŕňa tiež návrhy na liečbu druhej línie, ktorá sa začína, keď liečba prvej línie nie je účinná, alebo keď ju pacienti nemôžu tolerovať.
Odporúča sa tiež vykonať preskúmanie úspešnosti eradikácie a vykonať toto najmenej štyri týždne po ukončení liečby antibiotikami by sa malo uskutočniť.
Test na zápal žalúdka/žalúdočnej sliznice
Trpíte jedným zápal žalúdka?
Odpoveď na toto pár rýchlych otázok a zisti, ci nemas zapal zaludka a co robit.
Kliknutím sem prejdete priamo na Test zápalu žalúdočnej sliznice
dávkovanie
Dávkovanie eradikačnej terapie je rovnaké pre všetky tri terapeutické schémy. Mali by to byť predpísané lieky užívané ráno a večer bude. Pokyny odporúčajú v každom prípade liečbu pred jedlom zobrat. V závislosti od terapeutickej schémy sa pri liečbe používajú rôzne účinné látky. Všetky však majú spoločné to, že sa má užiť jedna tableta večer a ráno. Táto dávka jednej tablety ráno a večer sa nemení ani pri liečbe druhej línie.
Vedľajšie účinky
Eradikačná terapia zahŕňa veľa Antibiotiká, ktoré často vedú k nežiaducim vedľajším účinkom, najmä v gastrointestinálnom trakte. Podľa pokynov je miera výskytu pacientov s vedľajšími účinkami okolo 10 - 15%. Väčšinou sú to vedľajšie účinky Hnačka, ktoré sú dôsledkom antibiotík. Príležitostne však môže Nevoľnosť, poruchy chuti, bolesti hlavy a Podráždenie kože nastať.
Podanie mnohých antibiotík môže navyše viesť k Odolnosť voči baktériám rozvíjať. To znamená, že sa môžu meniť takým spôsobom, že už nemôžu byť zneškodnené antibiotikom. Tieto rezistencie možno prenášať ďalej, takže sa baktérie stanú rezistentnými voči mnohým rôznym antibiotikám po mnoho rokov. To by malo strašné následky, pretože by časom došlo k úbytku účinných antibiotík a k účinnej liečbe by už nemohlo dôjsť. Ak tomu chcete zabrániť, môžete použiť Pred liečbou otestujte baktérie a tým zistiť, či sú alebo nie sú voči nej rezistentní.
Prečítajte si tiež náš článok o tejto téme Antibiotické vedľajšie účinky
Ďalšie informácie
Ďalšie informácie o tejto téme nájdete na adrese: