#ERSCongress. Kontaminácia baktériami ureaplasmy pri narodení, riziko úmrtia a liečba azitromycínom
Podľa nového výskumu prezentovaného na medzinárodnom kongrese Európskej spoločnosti pre respiračné choroby je pravdepodobnejšie, že u predčasne narodených detí, ktorých baktérie Ureaplasma boli zistené v dýchacom systéme hneď po narodení, sa objavia zdravotné problémy v prvom roku života, s malou pravdepodobnosťou prežitie.
Štúdia tiež dokazuje účinnosť antibiotika, ktoré je všeobecne známe a ktoré sa môže bezpečne podávať novorodencom, čo má zásadný vplyv na ich liečbu.
„Viac ako 20 rokov študujeme súvislosť medzi touto baktériou (Ureaplasma) a bronchopulmonálnou dyspláziou,“ uviedol. Rose Marie Viscardi, Profesor pediatrie na Marylandskej univerzite, lekárska fakulta, Baltimore, USA.
Autorka štúdie Rose Marie Viscardi to preskúmala 121 detí narodených predčasne, medzi 24. a 28. týždňom (približne 6 mesiacov). Polovica z nich sa podávala tri dni azitromycín (20 mg/kg) a ostatným sa podávali režimy liečby placebom. Všetky boli testované na potvrdenie prítomnosti alebo neprítomnosti baktérií Ureaplasma v nose alebo priedušnici pred a po liečbe, testovacie obdobie bolo 1 rok.
Výsledky testov ukázali, že 36% detí je nosičom tejto baktérie. V porovnaní s novorodencami, ktorí túto baktériu nemajú alebo ju majú v nose, je pravdepodobnosť prežitia predčasne narodených osôb s pozitívnym výsledkom v priedušnici (71% v porovnaní s 90% a 100%). Štúdie navyše preukázali veľmi vysokú pravdepodobnosť vzniku bronchopulmonálnej dysplázie alebo iných ochorení súvisiacich s dýchacím systémom v prvom roku života (67% v porovnaní s 50% a 20%).
Účinnosť trojdňovej liečby azitromycínom u detí narodených predčasne na eradikáciu baktérie Ureaplasma je výsledkom štúdií a testov vykonaných v priebehu času.
Napriek skutočnosti, že ide o relatívne malú štúdiu, získané údaje naznačujú, že úmrtie alebo výskyt závažných respiračných problémov jeden rok po narodení bol nižší u detí liečených azitromycínom (33%) ako v skupine s placebom (86%). %).
„Veríme, že baktéria Ureaplasma ovplyvňuje imunitný systém matky i dieťaťa, čo vedie k chronickým infekciám alebo k pretrvávajúcemu zápalu. U predčasne narodených detí môžu byť problémy s vývojom pľúc, čo vedie k bronchopulmonálnej dysplázii, “uviedla Rose Marie Viscardi.
Napriek vyššie uvedeným výsledkom sa liečba baktériou Ureaplasma antibiotikami neodporúča, pretože trvanie štúdie a počet takto liečených pacientov nemôžu vyvodiť presvedčivé závery o pozitívnych účinkoch podávania tohto antibiotika.
V súčasnosti sa táto baktéria nepovažuje u zdravých ľudí za nebezpečnú, preto mnoho lekárov považuje liečbu za nevyhnutnú.
Baktéria Ureaplasma sa zvyčajne nachádza vo vaginálnom kanáli. Jeho veľmi malá veľkosť sťažuje proces detekcie. Baktéria sa môže ľahko preniesť na plod počas tehotenstva alebo pôrodu, čo môže následne spôsobiť dieťaťu rôzne dýchacie ťažkosti.