Červené krvinky v moči dieťaťa
Prítomnosť červených krviniek v moči u detí môže byť pre väčšinu rodičov znepokojujúcim príznakom. Aké sú príčiny tohto problému, aké sú príznaky a aké ošetrenie si vyžaduje?.
Červené krvinky u detí: príčiny
Močenie je spôsob, ako telo vylučuje odpadové látky. Proces začína v obličkách, ktoré odstraňujú prebytočnú tekutinu a odpad z krvi a vracajú ich späť do moču. Moč potom preteká trubicami nazývanými močová trubica do močového mechúra, kde sa uchováva, kým sa nevylučuje. Ak v ktorejkoľvek časti tohto procesu uniknú krvinky do moču, dôjde k hematúrii.
Teda, hematúria zahŕňa prítomnosť červených krviniek/červených krviniek v moči. Moč zvyčajne neobsahuje červené krvinky, pretože obličkové filtre zabraňujú vstupu krvi do moču. V prípade hematúrie umožňujú filtre alebo iné časti močových ciest odtok krvi do moču. Mikroskopická hematúria znamená, že krv je detekovaná iba mikroskopom (nie je viditeľná voľným okom), zatiaľ čo hrubá hematúria predpokladá, že moč vyzerá červeno alebo ako farba čaju alebo kolovej šťavy. V druhom prípade je v moči dostatok červených krviniek na jeho zafarbenie.
Mikroskopická hematúria u zdravého dieťaťa zvyčajne nevyžaduje ďalšie vyšetrenia, pokiaľ nie je prítomná najmenej v troch testoch moču počas niekoľkých mesiacov. Ak však dieťa trpí hypertenziou, chronickým ochorením obličiek alebo bielkovinami v moči, je potrebné dôkladne preskúmať hematúriu. Spravidla mikroskopická hematúria zmizne sám bez ďalších problémov; v skutočnosti to často nie je možné zistiť ani pri absencii laboratórnej analýzy.
Surová hematúria zvyčajne bez problémov odznie sama, niekedy to však je známka vážnejšieho stavu. V týchto situáciách budú lekári liečiť základnú príčinu.
Hematúria u detí - príčiny
Hematúria u detí - príznaky
Diagnostické
V prvom rade sa ako rodič nemusíte báť. Je pravdepodobné, že nebude žiadny problém. Lekár vyzve na fyzické vyšetrenie a položí otázky týkajúce sa príznakov, nedávnych aktivít a rodinnej anamnézy. Analýza moču je prvé vyšetrenie, ktoré sa môže opakovať v intervale 1-2 týždne, na kontrolu červených krviniek. Hematúria, ktorá sa vyskytne iba raz, si nevyžaduje ďalšie vyšetrenie. Ak má dieťa mikroskopickú hematúriu bez ďalších príznakov (bolesť alebo horúčka) a bez bielkovín v moči, môže lekár v nasledujúcich mesiacoch vykonať ďalšie testy, aby zistil, či stále existujú. Ak existuje podozrenie na vážnejší problém alebo došlo k nedávnemu poraneniu, môžu sa vykonať ďalšie testy, ktoré zahŕňajú kultiváciu moču alebo zobrazovacie testy, napríklad ultrazvuk obličiek., MRI alebo tomografia.
Pre presnú diagnózu by v prípade detí, ktoré majú mikroskopickú hematúriu s vysokým krvným tlakom a normálnou funkciou obličiek, mali robiť testy moču niekoľko mesiacov. Ak je v moči naďalej prítomná krv: je možné vykonať ultrazvuk obličiek, je potrebné vyšetriť moč na bielkoviny, ale aj vápnik a kreatinín, možno vykonať krvné testy na stanovenie funkcie obličiek. Ak sú všetky výsledky vyšetrenia negatívne a hematúria pokračuje, sú potrebné každoročné kontroly. Deti, ktoré majú mikroskopickú hematúriu a vysoký krvný tlak, abnormálne krvné testy, majú v anamnéze ochorenie obličiek alebo majú vysoké hladiny bielkovín v moči, môžu potrebovať renálna biopsia.
Hematúria u detí - Liečba
Hematúria vo väčšine prípadov nevyžaduje žiadnu liečbu. Ak sa tak stane iba raz, nemusíte sa obávať. Deti, ktoré majú v moči krv viac ako raz, bez akýchkoľvek ďalších príznakov ochorenia, môžu vyžadovať vyšetrenia moču a fyzikálne vyšetrenia každých pár mesiacov po dobu jedného roka, a potom preventívne každý rok. Ak je za hematúriu zodpovedný iný stav, budú ho liečiť. Lieči sa napríklad hematúria, ktorá je dôsledkom infekcie močových ciest antibiotiká. Ak bolo vaše dieťa liečené na hematúriu, lekár pravdepodobne bude chcieť vykonať ďalšie testy, aby sa ubezpečil, že v moči vášho dieťaťa nie sú červené krvinky.