Erysipelas (ruža z rany) Je infekcia nákazlivá, ktorá terapia pomáha
Náš obsah je založený na fundovaných vedeckých zdrojoch, ktoré odrážajú v súčasnosti uznávané lekárske poznatky. Úzko spolupracujeme s lekárskymi odborníkmi.
Erysipelas (rana s ružou) je viditeľný v priebehu niekoľkých hodín alebo - zvyčajne - niekoľkých dní. Potom sa rozvinie rozsiahle, zvyčajne ostro ohraničené sčervenanie kože. To si vyžaduje rýchlu antibiotickú liečbu.
Obsah
Eryzipel (ruža z rany) je akútny zápal kože spôsobený baktériami. Spravidla sú postihnuté iba horné vrstvy kože.
Na nohe je boľavá ruža obzvlášť častá. Tvár je tiež často ovplyvnená erysipelmi: v tomto prípade sa hovorí o tvárovej ruži.
Každý rok okolo 100 zo 100 000 obyvateľov vyvinie erysipel - väčšinou dospelí. To znamená, že ruža je úplne bežná.
Erysipelas: príčiny
Erysipelas sa môže vyvinúť iba vtedy, keď sa baktérie dostanú do kože. Príčinou bakteriálnej infekcie je zvyčajne ľahké poranenie kože - napríklad:
- uhryznutie hmyzom,
- pásť sa,
- pinprick,
- uhryznutie zvieraťom alebo
- chirurgický zákrok.
Okrem toho môžu byť rôzne kožné ochorenia spojené s poraneniami kože, cez ktoré môžu preniknúť baktérie, a tak ľahšie spôsobiť erysipel - ako napríklad:
- plesňová infekcia (napríklad noha športovca medzi prstami na nohách)
- neurodermatitída (najmä keď poškriabete svrbiacu pokožku)
- Vredy
Streptokoky A sú väčšinou zodpovedné za eryzipel. Tieto bežné baktérie produkujú toxíny, ktoré spôsobujú zápal v pokožke. V zriedkavých prípadoch môžu vyrážku spôsobiť aj iné baktérie - napríklad streptokoky skupiny G alebo Staphylococcus aureus.
Príčinné baktérie sa môžu prenášať z človeka na človeka - ruža však pre väčšinu ľudí nie je nákazlivá. Aj keď dôjde ku kožnej infekcii, nemusí to nevyhnutne viesť k erysipelám.
Erysipelas je u zdravých ľudí s dobre fungujúcim imunitným systémom pomerne zriedkavý. Zvýšené riziko vzniku rany je obzvlášť zvýšené u ľudí, ktorých imunitný systém je oslabený alebo ktorí majú poruchy krvného obehu. Možné príčiny sú:
- starší vek
- Cukrovka
- chronický lymfedém
- Liečba liekom (ako sú niektoré lieky proti rakovine, kortizón alebo imunosupresíva)
- AIDS
Erysipelas: príznaky
Zvyčajne sú erysipely náhle nápadné. Príznaky zápalu kože sa rozvinú intenzívne v priebehu niekoľkých hodín alebo dní - dôjde k:
- Začervenanie
- prehriať
- opuch
- Bolesť
Lesklé sčervenanie typické pre eryzipel je zvyčajne ostro definované. Okraj často vyzerá zubato: Tieto predĺženia v tvare jazyka vznikajú, pretože infekcia kože sa šíri pozdĺž lymfatických ciev. Oblasť kože postihnutej ranou sa zväčšila
- opuchy v dôsledku nahromadenia tekutiny (edém),
- je veľmi citlivý na tlak a
- cíti sa teplo.
Niekedy okolité lymfatické uzliny napučiavajú v eryzipelách. V závažných prípadoch môže ruža tiež:
- Objavujú sa bubliny,
- sa objaví malé alebo špendlíkové krvácanie do kože (petechie) a/alebo
- Odumierajú časti tkaniva (nekróza).
V zásade sa boľavá ruža môže tvoriť kdekoľvek na tele. Najčastejšie sa však erysipela vyskytuje na nohe - najmä na nohe alebo dolnej časti nohy. Bolesť ruže sa často vyskytuje na tvári: Takýto tvárový serysipel (alebo ruža na tvári) väčšinou ovplyvňuje oblasť líc.
Sprievodné príznaky
Navyše, u erysipel často hneď od začiatku býva silný pocit choroby. U mnohých ľudí s ružovou ranou sa navyše vyvinú nasledujúce príznaky:
- vysoká horúčka
- zimnica
- Bolesti kĺbov a hlavy
Erysipelas: diagnóza
Erysipelas je zvyčajne ľahko rozpoznateľný: typické kožné zmeny a ďalšie príznaky sú zvyčajne postačujúce na stanovenie správnej diagnózy. Pomocou krvného testu môže lekár vyhľadať príznaky zápalu a zistiť tak zápal - zvyčajne zvýšený:
- počet bielych krviniek (leukocytov) a
- hodnotu CRP.
Ak sa vyskytnú príznaky erysipel bez zvýšenia počtu bielych krviniek, je potrebné stanoviť diagnózu, aby sa vylúčila borelióza. Mali by ste vziať do úvahy aj ďalšie možné dôvody príznakov - ako je zápal kože v dôsledku kontaktnej alergie alebo chronickej žilovej nedostatočnosti.
Aby bolo možné úspešne liečiť erysipel, je potrebné objasniť, v akom okamihu mohli patogény preniknúť cez pokožku. Tento vstupný portál (napr. Rana, ekzém alebo plesňová infekcia) by sa mal vhodne ošetrovať, aby sa zabránilo opätovnej infekcii kože.
V prípade erysipela je tiež dôležité zistiť, či sprievodné alebo základné ochorenia (ako je diabetes mellitus, lymfedém, poruchy krvného obehu alebo vaskulárne ochorenia nôh) podporili vznik bolesti v krku.
Erysipelas: terapia
Erysipelas vyžaduje rýchlu antibiotickú liečbu. Spravidla sa používa účinná látka penicilín. Tí, ktorí sú na ňu alergickí, dostávajú namiesto toho makrolidové antibiotiká (napr. Erytromycín). Tieto antibiotiká pôsobia proti streptokokom A, ktoré sú najčastejšou príčinou erysipel. Ak existuje podozrenie na (zmiešanú) infekciu inými patogénmi, pomôžu ďalšie antibiotiká.
Pre erysipel je často nevyhnutná nemocničná liečba, pretože antibiotiká sa musia spočiatku podávať formou infúzie cez žilu (intravenózne). Ak liečba bude fungovať, môžete po niekoľkých dňoch prejsť na tablety. Antibiotická liečba celkovo trvá asi 14 dní.
Video: 6 faktov o antibiotikách
Prehliadač nemôže prehrať toto video.
Prípravky na zmiernenie bolesti a antipyretické lieky môžu zmierniť príznaky. Je tiež vhodné erysipel ochladiť - má tlmivý účinok na bolesť a má tlmivý účinok - a postihnutým miestom pohybovať čo najmenej. To môže znamenať ponechanie odpočinku v posteli alebo (pre ruže na tvári) vyhýbanie sa rozprávaniu a žuvaniu. V prípade bolesti v krku na ruke alebo nohe je tiež vhodná dlaha na udržanie končatiny v pokoji a na jej zdvihnutie: zabráni sa tak prekrveniu lymfy.
Je tiež dôležité dbať na hygienu pomocou erysipela
- na jednej strane neprenášať choroboplodné zárodky a
- na druhej strane zabrániť infekcii zapálenej oblasti inými patogénmi.
To však nie je všetko s erysipelago. Aby sa zabezpečilo, že terapia je z dlhodobého hľadiska úspešná a že sa už nerozvinú žiadne ďalšie vredy, je dôležité vyhľadať miesto infekcie a potom ho liečiť tak, aby sa úplne uzdravilo. Môže byť tiež nevyhnutný menší chirurgický zákrok.
Ak máte základné ochorenie, ktoré podporuje erysipel alebo sťažuje jeho progresiu, malo by sa tiež vhodne liečiť.
Erysipelas: priebeh a trvanie choroby
Ak je včasná a správna liečba, erysipel zvyčajne zmizne po niekoľkých dňoch bez následkov. Je však dôležité vždy brať takéto bakteriálne kožné infekcie vážne.
Pretože ak liečba chýba alebo je nesprávna, erysipelas môže v ďalšom priebehu viesť k vážnym komplikáciám. Preto je ruža jednou z mála mimoriadnych udalostí medzi kožnými chorobami.
Erysipelas sa môže za určitých okolností rozšíriť do hlbšieho telesného tkaniva. To môže mať vážne, niekedy život ohrozujúce následky - napríklad:
- hlboká žilová trombóza alebo (s ružou na tvári) tiež trombóza mozgových žíl
- hnisavý zápal (flegmón)
- Otrava krvi (sepsa)
- akútny zápal obličiek (glomerulonefritída)
Ak sa miesto infekcie nezahojí alebo sa základné ochorenie nelieči, boľavá ruža sa môže vždy vrátiť. S progresiou ochorenia môže opakovaný zápal viesť k uzavretiu lymfatických ciev a spôsobiť chronický lymfedém (elefantiáza). A takýto lymfedém zase zvyšuje riziko erysipela.
Erysipelas: prevencia
Erypipe sa môže vyvinúť, iba ak existuje miesto, kde môžu mikróby preniknúť cez pokožku: Takýmto vstupným portálom môže byť napríklad malá slza v koži. Kožným infekciám môžete zabrániť starostlivou starostlivosťou o pokožku (napr. Pravidelným nanášaním pleťovej vody), aby ste ju chránili pred drobnými poraneniami a prasklinami. Ak je pokožka už poranená, je dôležité udržiavať poranenie čisté a ubezpečiť sa, že sa správne uzdravuje.
Niektoré choroby - ako sú kožné choroby (napríklad noha športovca alebo neurodermatitída), poruchy obehu, cukrovka alebo lymfedém - môžu podporovať erysipel. Samotná starostlivosť o pleť nestačí. Preventívne je preto tiež vhodné nechať si príslušné choroby primerane liečiť, aby ste sa chránili pred bolesťami hrdla.
Pretože erysipela sa vyskytuje hlavne u ľudí so oslabeným imunitným systémom, sú pre nich obzvlášť dôležité preventívne opatrenia.
nafúknuť
Kožné infekcie. Online informácie z Federálneho centra pre výchovu k zdraviu (BZgA): www.infektionsschutz.de (prístup: 31. augusta 2020)
Herold, G .: Interné lekárstvo. Vlastné vydanie, Kolín nad Rýnom 2020
Sprievodca RKI pre lekárov: Infekcie Streptococcus pyogenes. Online informácie z Inštitútu Roberta Kocha: www.rki.de (od 2.5.2018)
Boľavá ruža a flegmón. Online informácie z Inštitútu pre kvalitu a efektívnosť v zdravotníctve (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (k 7.2.2018)
Erysipelas. Online informácie z Pschyrembel: www.pschyrembel.de (od novembra 2016)
Moll, I.: Dual Series Dermatology. Thieme, Stuttgart 2016
Plewig, G. a kol. (Ed.): Braun-Falcova dermatológia, venerológia a alergológia. Springer, Berlín 2012
Plettenberg, A., Meigel, W., Schöfe, H. (vyd.): Infekčné choroby kože. Thieme, Stuttgart 2010
Ďalšie informácie
Diagnostický kľúč ICD-10:
Tu nájdete príslušný kód ICD-10 pre „Erysipelas (rana ruža)“:
Tipy na čítanie Onmeda:
Posledná kontrola vecnej správnosti: 31.08.2020
Posledná zmena: 15. september 2020