Erytrocyty s Plasmodia - PDF na stiahnutie zadarmo

Erytrocyty s plazmódiami

erytrocyty

Malária 2,5 miliardy ľudí (42%) žije v rizikových oblastiach [1945: 80%!]> 500 miliónov je infikovaných 350 miliónov ročne ochorie 1,5 až 2,7 milióna ročne zomrie Asi 85% všetkých prípadov malárie v Afrika Asi 90% všetkých nosičov plazmódií v Afrike. V niektorých afrických krajinách je príčinou malárie v detstve 20 až 30% malárie. H. Aspöck & H. Auer

Anopheles gambiae od PETERS & GILLES 1997

H. Aspöck a H. Auer Patogén spôsobujúci maláriu u ľudí Plasmodium (Laverania) falciparum Plasmodium (P.) vivax Plasmodium (P.) ovale Plasmodium (P.) malariae

Minulé a súčasné šírenie malárie

Plasmodium spp. z PETERS & GILLES 1997

Malária Vývojové fázy Pre-erytrocytová schizogónia Erytrocytárna schizogónia Gametogónia Sporogónia H. Aspöck & H. Auer

Trvanie schizogónneho cyklu u patogénov malárie I Plasmodium (L.) falciparum

48 h (asynchrónne) Plasmodium (P.) vivax: 48 h Plasmodium (P.) ovale: 48 h Plasmodium (P.) malariae: 72 h H. Aspöck & H. Auer

H. Aspöck a H. Auer Recidívy malárie spôsobené hypnozoitmi v malárii tertiana recidívy kvôli kryptozoitom v malárii quartana

Čas vývoja plazmódií v Anopheles Pl. Vivax: 20 ° C: 16-17 dní 28 ° C: 8 10 dní Pod 14,5 ° C: žiadny vývoj Horná hranica: 32-34 ° C Pl. Malárie: 20 ° C: 30-35 dní 28 ° C Falciparum: 14 dní Pl. Falciparum: 20 ° C: 22–23 dní 28 ° C: 9–10 dní Žiadny vývoj pod 16 ° C Pravidlo: Iba od 20 ° C postačí dostatok času na dozretie anophelov

H. Aspöck & H. Auer Malária v strednej Európe V súčasnosti: 0 V zásade všetky predpoklady, avšak (v podstate) iba pre Pl. Vivax

H. Aspöck & H. Auer Príznaky malárie Horúčka (nepravidelná u M. tropica) Celkový pocit choroby Gatrointestinálne ťažkosti Renálne príznaky Mozgové príznaky Srdcové príznaky

H. Aspöck a H. Auer Horúčka malárie spôsobená toxínmi plazmódií (napr. MSA 1 = merozoitový povrchový antigén). Tvorba TNF a (= pyrogén) a interleukínu 1 makrofágmi. To stimuluje fagocytózu

Krivky horúčky v malárii od PETERS & GILLES 1997

H. Aspöck & H. Auer Malária Erytrocytická schizogónia končí po. Útoky horúčky: Plasmodium vivax: 12-15 Plasmodium malariae:> 20 Plasmodium ovale: 5-7 Plasmodium falciparum: 90-120

Splenomegália pri malárii od PETERS & GILLES 1997

H. Aspöck & H. Auer Malaria tropica Patogenéza Zničenie erytrocytov (predovšetkým parazitmi, ale tiež imunitná hemolýza a fagocytóza) Anémia Tkanivová hypoxia Sekvestrácia erytrocytov v kapilárach (expresia adhéznych receptorov cytokínmi na endoteliálnych bunkách), hlavne v mikrotromu mozgu Erytrocyty priľnuté k endotelovým bunkám na plazmódiách spôsobujú poškodenie endoteliálnych buniek toxínmi po pretrhnutí preťažením kyselinou mliečnou

Malária anémia od PETERS & GILLES 1997

Blokovanie kapilár s ruptúrami a mikrohemorágiami pri malárii (rez mozgu) od PETERS & GILLES 1997

H. Aspöck & H. Auer Najčastejšie chybná diagnóza pri malárii Infekcia podobná chrípke

H. Aspöck & H. Auer Malaria tertiana kvôli Pl. Vivax, Pl. Oválna horúčka každých 48 hodín Žiadna cytoadherencia Iba 2-3% erytrocytov (alebo 6 mesiacov) iba na začiatku, v prípade núdze však urobte preventívne opatrenia.

Profylaxia malárie a gravidita Chlorochin: áno Proguanil: áno atovakvón: nie úradné schválenie meflochín: nie (1. trim.) Doxycyklín: nie H. Aspöck & H. Auer

Pohotovostná chemoprofylaxia pri malárii s vysokou horúčkou (> 38,5) najskôr po 1 týždni v oblasti malárie. Prípravy (v závislosti od zemepisnej oblasti): Resochin, Lariam, Malarone H. Aspöck & H. Auer

H. Aspöck a H. Auerova profylaxia malárie Vyvarujte sa súmraku a noci vonku! Vhodné oblečenie! Repelenty! Oblečenie dodatočne s insekticídnymi okennými mriežkami, klimatizáciami

Chemoterapeutiká na maláriu Chinín Meflochín 4-Aminochinolín 8-Aminochinolín Halofantrín Proguanil Atovakvón Tetracyklín Artemisinín H. Aspöck & H. Auer rôzne kombinované prípravky