Essilor Cataract Rumunsko

Šedý zákal nastáva, keď sa šošovka začne zakaľovať, stráca priehľadnosť a ovplyvňuje videnie. Je to veľmi bežné na celom svete - je to príčina polovice všetkých prípadov slepoty a tretiny všetkých porúch videnia (podľa WHO). Šedý zákal je rozšírený všade a je vedľajším účinkom procesu starnutia. V Rumunsku je väčšina ľudí nad 65 rokov postihnutá šedým zákalom.

Operácia katarakty je najbežnejším zásahom v Rumunsku a je to pomerne jednoduchá operácia. Dôvodom, prečo katarakta postihuje toľko ľudí na celom svete, je skôr nedostatok prístupu k chirurgickému zákroku, ako závažnosť ochorenia.

Šedý zákal sa môže vyskytnúť aj v dôsledku traumy, ožarovania alebo genetických príčin. Môže sa vyskytnúť aj u detí, ale veľmi zriedka - postihuje tri alebo štyri deti z 10 000.

Príznaky a príznaky šedého zákalu

Šedý zákal sa postupne vyvíja v priebehu rokov a niekedy zostáva nepovšimnutý, pretože videnie sa zhoršuje veľmi pomaly. Aj keď to nie je bolestivé, katarakta ovplyvní oči mnohými spôsobmi - niekedy bude jedno oko zasiahnuté viac ako druhé, zvyčajne však bývajú postihnuté obe oči.

Rozmazaný alebo hmlistý výhľad.
Rozmazané farby.
Pri pohľade do svetla silné svetlo alebo efekt „svätožiary“.
Dvojitý výhľad.
Častá zmena predpisu okuliarov/kontaktných šošoviek.
Problémy s nočným videním.

U detí môže byť ťažšie odhaliť kataraktu, pretože nevedia presne vysvetliť, čo ich na očiach trápi. Znaky môžu obsahovať sivú alebo bielu oblasť očí - aj keď sú bežne viditeľné iba pomocou špeciálneho vybavenia.

Deti sa môžu začať pozerať krížom (mať škúlenie) v dôsledku šedého zákalu, ale tento stav nie je nezvyčajný a môže byť tiež spôsobený problémami s koordináciou očného svalu.

Príčiny šedého zákalu

Starnutie je hlavnou príčinou katarakty, pretože sa časom začnú meniť proteíny vo vnútri šošovky, a preto sa šošovka začne zakaliť, keď je zvyčajne úplne priehľadná, aby umožňovala priechod svetla. Aj keď je to nevyhnutná súčasť procesu starnutia, existuje niekoľko vecí, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku katarakty.

Genetické. Ak máte v rodine šedý zákal, riziko je väčšie.
kortikosteroidy. Vysoká dlhodobá konzumácia kortikosteroidov zvyšuje riziko katarakty.
zranenia alebo očné stavy. Trauma očí môže viesť k zápalu šošovky, ktorá po sebe zanecháva hmlistú farbu, čo môže byť komplikáciou operácie oka. Riziko môžu tiež zvýšiť očné poruchy, ako je uveitída - zápal strednej časti oka.
Faktory životného štýlu môžu tiež súvisieť s vývojom katarakty, ako je nadmerná konzumácia alkoholu, nesprávna strava alebo pobyt na slnku. Je tiež veľmi možné, že fajčenie zvyšuje riziko šedého zákalu.

Pochopme oko

Existujú štyri hlavné komponenty, ktoré pomáhajú funkcii oka:

Rohovka a šošovka - sú pred okom, aby nám pomohli zamerať svetlo priamo na sietnicu, rovnako ako objektív fotoaparátu.

Sietnice - to je vrstva buniek za okom, ktorá pracuje tak, že prijíma svetlo a farbu predtým, ako ich zmení na elektrické signály.

Optický nerv - nerv, ktorý prenáša elektrické impulzy do mozgu, kde sú interpretované.

Objektív pracuje tak, že rovnomerne odráža svetlo a zameriava ho na sietnicu, čo vám umožní jasne vidieť. Pri predmetoch v rôznych vzdialenostiach môže objektív meniť tvar tak, aby na ne dokázal zaostriť, a to podľa toho, ako ďaleko alebo blízko sú - ak sú objekty veľmi ďaleko, šošovka sa vyrovná a ak sú objekty blízko, šošovka sa zaoblí.

Objektív je obklopený svalom, ktorý mu pomáha meniť tvar, sťahovať sa alebo zväčšovať sa v závislosti od vzdialenosti, na ktorú sa pozeráte. Ako starneme, šošovka stráca schopnosť meniť tvar a zaostrenie na blízke objekty je čoraz ťažšie. Toto je refrakčná chyba nazývaná presbyopia a koriguje sa pomocou okuliarov na čítanie alebo kontaktných šošoviek.

V prípade katarakty je šošovka viac zakalená ako číra a z tohto dôvodu svetlo nevstupuje správne, bielkoviny v šošovke sa „zhlukujú“ a časom sa zväčšujú, čo vedie k vzniku zakalených škvŕn.

Ako sa diagnostikuje katarakta

Testy používané na diagnostiku katarakty sú štandardné a sú rovnaké ako pri pravidelnej prehliadke. Pokiaľ teda chodíte na pravidelné kontroly, váš očný zákal by vám mal zistiť váš očný lekár.

Zraková ostrosť. Pri použití tabuľky na testovanie zraku s zmenšujúcimi sa radmi náhodných písmen budete požiadaní, aby ste prečítali čo najviac riadkov zhora nadol, čím menšie písmená, tým lepšie zobrazenie. Tento test určí, aké závažné sú účinky sivého zákalu alebo iných stavov.
Testovanie štrbinovej lampy. Pomocou jasného svetla - „štrbinovej lampy“ - vám lekár osvetlí oko, aby ste videli akékoľvek rany alebo zmeny. Na videnie každej časti pred okom sa používa špeciálny mikroskop, takže lekár vidí aj najmenšiu abnormalitu.
Vyšetrenie sietnice. Tiež známa ako oftalmoskopia umožňuje lekárovi vidieť štruktúry fundusu, skontrolovať stav sietnice a ďalších kľúčových zložiek. Možno bude potrebné dilatovať vaše zreničky, aby boli čo najotvorenejšie. Na to budete mať očné kvapky a vaše videnie bude na niekoľko hodín rozmazané.

Ak má katarakta veľmi malý vplyv na videnie, môže vám lekár pred chirurgickým zákrokom odporučiť inú liečbu. Budete musieť prediskutovať alternatívy a do akej miery by strata zraku ovplyvnila vašu kvalitu života z hľadiska duševného a fyzického zdravia.

Liečba šedého zákalu

U dospelých, ktorí trpia šedým zákalom v dôsledku veku, bude zhoršenie videnia postupné. To znamená, že v prvej fáze by zrakové poruchy nemali byť prekážkou pri vykonávaní každodenných činností a na potlačenie účinkov by malo stačiť silné svetlo alebo vhodné okuliare. Keď sa katarakta zhoršuje a začína ovplyvňovať činnosti, ako je čítanie alebo šoférovanie, potom zostáva chirurgický zákrok jedinou účinnou liečbou.

U detí šedý zákal často veľmi neovplyvňuje videnie - ak však dôjde, mali by na zlepšenie videnia podstúpiť aj chirurgický zákrok kombinovaný s nosením okuliarov alebo kontaktných šošoviek.

Pred operáciou váš oftalmológ urobí dôkladné vyšetrenie, aby skontroloval váš celkový stav, zdravie očí (napríklad ak existujú iné očné ťažkosti, ktoré komplikujú priebeh) a závažnosť katarakty. Dostanete tiež sériu meraní na určenie krivky rohovky, veľkosti a tvaru očí a na výpočet sily náhradnej šošovky, ktorá sa má implantovať.

Ak potrebujete operáciu sivého zákalu na oboch očiach, urobí sa to osobitne a o niekoľko mesiacov, aby sa prvé oko uzdravilo.

Operácia trvá menej ako hodinu a zvyčajne sa vykonáva lokálnym anestetikom - s účinkom iba na oči, zatiaľ čo pacient zostáva počas celej operácie bdelý. Deťom sa podáva celková anestézia.

Najbežnejší postup liečby katarakty sa nazýva fakoemulzifikácia, zahŕňa niekoľko krokov a na emulgáciu šošovky sa používa ultrazvuk.

Oko je znecitlivené injekčným anestetikom alebo vo forme očných kvapiek.
Aby sa dali vložiť nástroje, robia sa rohovkové rezy.
Je vložená sonda a ultrazvukové vlny zmenia zakalenú šošovku na malé kúsky.
Tieto kúsky sa potom emulgujú a kvapalina sa vytiahne. Vonkajšia vrstva sivého zákalu sa tak odstráni.
Náhradná plastová šošovka sa vstrekne cez otvor v rohovke a umiestni sa na miesto, kde bola pôvodná šošovka predtým.

Umelá šošovka, ktorá nahrádza pôvodnú, sa nazýva CIO (vnútroočná šošovka). Funguje rovnako ako originál - zameriava svetlo, ktoré vstupuje do sietnice, odkiaľ sa cez optický nerv prenáša do mozgu. Šošovka je malá, pružná a skladacia a je vyrobená zo silikónového alebo akrylového vlákna. Je prispôsobená tak, aby vyhovovala predpisom každého pacienta, napríklad okuliarom alebo kontaktným šošovkám.

K dispozícii sú tri typy šošoviek -

Monofokálne šošovky - sú určené pre jednu úroveň videnia a používajú sa najčastejšie. Znamená to, že človek bude schopný vidieť na diaľku, ale na blízke videnie bude potrebovať okuliare na čítanie.
Multifokálne šošovky - sú určené pre viac úrovní videnia, a preto ponúkajú schopnosť zaostrovať na objekty vzdialene aj zblízka.
Nastavovacie šošovky - ako multifokálne šošovky používajú na zlepšenie videnia do blízka proces nazývaný úprava.

Monofokálne šošovky sa zvyčajne používajú na operáciu šedého zákalu v štátnych nemocniciach, zatiaľ čo multifokálne alebo akomodačné šošovky si musí pacient zakúpiť z vlastných zdrojov.

Operácia katarakty zvyčajne nevyžaduje hospitalizáciu, takže sa môžete vrátiť domov ešte v ten istý deň. Obnova je pomerne rýchla - uvidíte už po niekoľkých hodinách a po niekoľkých dňoch až týždni sa vízia úplne obnoví.

Najmenej niekoľko dní po operácii by ste sa mali vyhnúť akejkoľvek náročnej činnosti a snažiť sa odpočívať, vyhýbať sa pracovným a športovým aktivitám. Budete môcť čítať a pozerať televíziu, ale to záleží na tom, ako rýchlo sa vaše oči zotavia. Ak čakáte na operáciu druhého oka, obmedzíte to činnosti, ktoré môžete robiť. Môžu sa u vás vyskytnúť mierne vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy, nepríjemné pocity v očiach alebo rozmazané videnie, ale ak sa u vás vyskytnú závažnejšie vedľajšie účinky, ako je strata zraku, akútna alebo veľmi silná bolesť, zrakové halucinácie, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. urýchliť.

Medzi komplikácie operácie šedého zákalu patrí:

Rozmazané videnie. Najbežnejšia komplikácia po operácii postihuje menej ako 1 z 10 ľudí, ktorí majú operáciu. Je to preto, že časť oka, kde sa nachádza umelá šošovka, sa zakalí v dôsledku zápalu. Dá sa to napraviť laserovou operáciou, ktorá obvykle dáva dobré výsledky.
Rozbitie puzdra šošovky - časť oka, ktorá obsahuje šošovku.
Neúplné odstránenie sivého zákalu.
Podráždenie alebo zápal sietnice.
Medzi ďalšie veľmi zriedkavé komplikácie patrí odlúčenie sietnice a očné infekcie.

Väčšina ľudí, ktorí podstúpia operáciu šedého zákalu, bude musieť neskôr nosiť okuliare, pretože ako je uvedené vyššie, monofokálne šošovky zaostrujú iba na určitú vzdialenosť. Všeobecne platí, že ľudia, ktorí dosiahli vek, keď potrebujú operáciu katarakty, vo väčšine prípadov potrebujú okuliare na čítanie.

Používanie multifokálnych alebo akomodačných šošoviek môže znížiť potrebu okuliarov, ale tieto šošovky nie sú dostupné v štátnych nemocniciach.