EuroEcho2019 Bariatrická chirurgia zlepšuje činnosť srdca a znižuje kardiovaskulárne riziko
Výhody bariatrickej chirurgie pre pacientov s obezitou idú ďalej k znižovaniu telesnej hmotnosti, podľa štúdie prezentovanej na EuroEcho2019, vedeckom kongrese Európskej kardiologickej spoločnosti (ESC). Bariatrická chirurgia bola spojená s pozitívnymi účinkami na funkciu srdca.
Obézni jedinci majú dvojité riziko kardiovaskulárnych chorôb. Riziko sa exponenciálne zvyšuje s počtom komorbidít spojených s obezitou: cukrovka typu II, hypertenzia a dyslipidémia. Obezita a jej komorbidity ovplyvňujú štruktúru a funkciu srdca skôr, ako sa prejavia choroby srdca - tzv subklinické srdcové choroby, ktoré je možné zistiť srdcovým zobrazením.
„Bariatrická chirurgia bola navrhnutá na chudnutie; Naša štúdia tiež naznačuje, že môže dokonca zvrátiť subklinickú srdcovú dysfunkciu. Pretože táto abnormalita predpovedá nepriaznivé kardiovaskulárne príhody, zmena jej významu by sa mohla premietnuť do zlepšenej prognózy. ““ - Dr. Marie-Eve Piché z Inštitútu srdca a pľúc v kanadskom Quebecu
V tejto štúdii boli skúmané účinky bariatrickej chirurgie na subklinické srdcové choroby s prihliadnutím na vplyv na cukrovku, hypertenziu a dyslipidémiu. Štúdia zahŕňala 38 pacientov, ktorí prešli bariatrická chirurgia a 19 pacientov podľa veku a pohlavia, ktorí zostali na liečbe poradovnik na operaciu. Merania vykonané na začiatku štúdie (pred intervenciou) a po 6 mesiacoch po operácii echokardiografia, telesná hmotnosť, krvný tlak, lipidový profil a glukóza v krvi.
Po 6 mesiacoch stratili pacienti v skupine, ktorá podstúpila chirurgický zákrok, 26% svojej celkovej telesnej hmotnosti, zatiaľ čo pacienti v zozname čakateľov zostali na rovnakých hodnotách. Miera komorbidity bola významne znížená v skupine operovaných pacientov v porovnaní so skupinou čakajúcich pacientov: 30% oproti 61% malo hypertenziu, 5% oproti 42% malo stále dyslipidémiu a 13% oproti 40% malo cukrovku typu II.
V skupine pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok, malo na začiatku štúdie 22 pacientov (58%) subklinické ochorenie srdca. V prípade U 82% z nich sa subklinická funkcia srdca vrátila do normálu za 6 mesiacov po operácii. Naproti tomu došlo k subklinickému ochoreniu srdca sa v rovnakom období zhoršilo u 53% pacientov na čakacej listine.
„Ukázali sme, že u obéznych pacientov je subklinické ochorenie srdca bežné. Hneď (šesť mesiacov) po bariatrickom chirurgickom zákroku sa normalizuje v a viac ako 80% pacientov. Bariatrická chirurgia je efektívny prístup k znižovaniu telesnej hmotnosti. Naša štúdia naznačuje, že predstavuje ďalšie výhody o srdcových funkciách, cukrovke typu II, hypertenzii a dyslipidémii. Je potrebné pozdĺžne štúdie zistiť, či tieto zmeny znižujú kardiovaskulárne choroby “- Dr. Piché.