Exogénne podávané pankreatické enzýmy - MedMix
Úprava stravovania a pankreatické enzýmy by sa mali považovať za terapiu u pacientov s úbytkom hmotnosti a steatorea.
Okrem bolesti brucha a zažívacích ťažkostí je chronická nedostatočnosť pankreasu zvyčajne spojená so steatoreou a v dôsledku toho s chudnutím. Znížená schopnosť pankreasu syntetizovať exokrinné enzýmy spočiatku ovplyvňuje hlavne lipázu, ale následne aj amylázu a proteázu. Ochorenie je potrebné zvážiť, ak sa v súvislosti so sonografickými alebo rádiologickými dôkazmi vyskytne aspoň jeden typický príznak, ako je strata hmotnosti, podvýživa, bolesť brucha/meteorizmus, hnačka, mastná stolica, diabetes mellitus, alebo ak sa v stolici vyskytne dôkaz o zníženej koncentrácii chymotrypsínu alebo elastázy. Analgetiká a pankreatické enzýmy sú základom liečby.
Liečba chronickej pankreatitídy a pankreatickej nedostatočnosti
Cieľom liečby chronickej pankreatitídy a pankreatickej nedostatočnosti je eliminácia možných príčinných faktorov, ako je ochorenie žlčových ciest alebo nadmerné požívanie alkoholu, obnovenie alebo udržanie normálneho stavu výživy a liečba symptómov, ktoré sú vnímané ako nepríjemné, najmä bolesti. Použitie vysokých dávok pankreatických enzýmov znižuje zvýšenie hladiny cholecystokinínu, ku ktorému dochádza pri chronickej pankreatitíde, ktorá je zase zodpovedná za stimuláciu exokrinnej sekrécie pankreasu.
Nahraďte pankreatické enzýmy
Všetci pacienti so stratou hmotnosti a príznakmi steatorea potrebujú liečbu a podľa súčasných poznatkov by mali dostávať enzýmovú substitúciu - s cieľom dosiahnuť dostatočnú enzýmovú aktivitu v dvanástniku. Dlhodobo praktizovaná redukcia tukov a kalórií sa dnes už neodporúča.
Lipázová aktivita niektorých prípravkov je nepochopiteľná z dôvodu predčasnej inaktivácie enzýmov a nedostatku kontaktu s chymom a terapia je nepresná. Je preto dôležité, aby použité pankreatické enzýmy dosiahli rozumnú a účinnú substitúciu enzýmov: mali by byť optimálne zmiešané s chymom.