Exokrinná nedostatočnosť pankreasu a diabetes mellitus SpringerLink

Exokrinná nedostatočnosť pankreasu a diabetes mellitus

nedostatočnosť

Zhrnutie

Exokrinná nedostatočnosť pankreasu (EPI) je bežná u pacientov s cukrovkou a príčinné vzťahy sa líšia, pričom spúšťačom sú choroby exokrinného aj endokrinného pankreasu. Údaje zo štúdie zhromaždené na základe fekálnej elastázy-1 popisujú prevalenciu 10 - 30% pri závažných a 2256% pri stredne závažných EPI u pacientov s cukrovkou 1. typu a 5 - 46% u pacientov s cukrovkou 2. typu. Nie všetci pacienti však hlásia klasické príznaky hnačky, steatorea a chudnutia. Invazívna diagnostika je zlatý štandard, ktorý je dnes ťažko dostupný. Spomedzi neinvazívnych testov má stanovenie elastázy-1 v stolici najvyššiu citlivosť a špecifickosť. Testovanie fekálnej elastázy-1 by sa malo vykonať u všetkých symptomatických pacientov. Diferenciálna diagnostika zahŕňa choroby ako celiakia (postihuje asi 3–5% všetkých pacientov s cukrovkou 1. typu) a autonómne neuropatie gastrointestinálneho traktu, ale aj ochorenia ako syndróm dráždivého čreva a gastrointestinálny karcinóm. Symptomatickí pacienti s fekálnou elastázou-1

Zhrnutie

Exokrinná pankreatická nedostatočnosť (EPI) je u diabetických pacientov častá. Štúdie založené na meraní fekálnej elastázy-1 poskytujú mieru prevalencie 10 - 30% závažných a 2256% stredne ťažkých EPI u pacientov typu 1 a 5 - 46% u pacientov s diabetom typu 2. Nie všetci pacienti napriek tomu hlásia typické príznaky ako hnačka, steatorea a úbytok hmotnosti. Pre neinvazívne testovanie má stanovenie fekálnej elastázy-1 najvyššiu senzitivitu a špecificitu. Tento test by sa mal vykonať minimálne u všetkých symptomatických pacientov. Pri diferenciálnej diagnostike celiakie (s prevalenciou asi 3–5% pacientov s diabetom 1. typu) je potrebné brať do úvahy autonómnu neuropatiu, ale aj ochorenia ako syndróm dráždivého čreva a gastrointestinálne nádory. Pacienti so symptómami a fekálnou elastázou-1

Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.