Fajčenie, alkohol alebo drogy pred operáciou - je to nebezpečné?
Každý vie, že alkohol, fajčenie a drogy nemajú priaznivý vplyv na zdravie. Je to však práve skupina pacientov zapojených do plastickej a estetickej chirurgie, ktorí sú považovaní za zdraviu prospešných, a spájajú konzumáciu návykových látok skôr s predčasným zvrásnením, ako s negatívnymi dôsledkami na regeneráciu a fyzickú odolnosť v súvislosti s operáciou.
Tieto účinky už boli dostatočne preukázané štúdiami. Pretože následky môžu byť niekedy životu nebezpečné, je veľmi dôležité zaoberať sa touto témou.
Alkohol, cigarety a drogy pred operáciami? To môže byť nebezpečné!
Návykové látky ovplyvňujú účinky anestézie
V historickom kontexte sa alkohol spolu s rastlinnými extraktmi používal ako narkotikum na zmiernenie chirurgických bolestí. V stredoveku bolo bežné, že pacienti pred lekárskym zákrokom pili alkoholické nápoje kvôli nedostatku alternatív.
Až do objavenia dnešnej anestézie, v ktorej je možné pocity bolesti nielen znížiť, ale aj úplne vypnúť v dôsledku straty vedomia, boli operácie preto veľmi bolestivou záležitosťou.
Celková anestézia je v dnešnej dobe veľmi bezpečná. Stále však pre organizmus predstavujú vysokú úroveň stresu, a preto je pre optimálny proces rozhodujúci fyzický stav pred operáciou.
Pravidelná konzumácia alkoholu, cigariet a drog spôsobuje ďalšie zaťaženie tela a môže výrazne narušiť proces anestézie.
U fajčiarov sa musí dávkovať anestetikum vyššie ako u nefajčiarov. Preto je také dôležité, aby anestéziológ mal jasnú predstavu o tom, koľko pacient fajčí. Alkohol a pravidelná konzumácia drog, vrátane liekov na tlmenie bolesti a liekov na spanie, so sebou nesú aj riziko bdelosti počas operácie.
Miera pooperačných komplikácií sa dramaticky zvýšila
Konzumácia alkoholu pred a po operácii
U ťažkých alkoholikov je o 73% vyššia pravdepodobnosť vzniku infekcie po operácii. Ťažkými alkoholikmi sú ľudia, ktorí pijú viac ako 1 až 2 alkoholické nápoje denne.
Obzvlášť vážne komplikácie vznikajú pri konzumácii 60 g čistého alkoholu.
Štúdie skúmajúce účinky alkoholu na pooperačné komplikácie sa vo väčšine prípadov týkajú ťažkých alkoholikov a nezistili žiadnu súvislosť medzi miernym požívaním alkoholu a zvyšujúcimi sa chirurgickými rizikami.
Podľa toho musia nasledovať ďalšie štúdie skúmajúce túto skupinu pacientov. Napriek tomu by sa alkohol nemal konzumovať bezprostredne pred operáciou.
Alkohol má tlmivý účinok na zrážanie krvi, a preto dochádza k rýchlejšiemu krvácaniu a náchylnejšiemu kardiovaskulárnemu systému. Oslabuje tiež imunitný systém, čo zvyšuje náchylnosť k infekciám a spomaľuje proces hojenia rán.
Ak je v krvi počas operácie alkohol, telo uvoľňuje podstatne viac stresových hormónov, čo má tiež negatívny vplyv na schopnosť zotavenia sa po operácii.
Fajčenie pred operáciou
Každý, kto pravidelne používa cigarety, nie je na tom lepšie ako s alkoholom. Imunitný systém je tiež vážne narušený nikotínom a hojenie rán je spomalené. Vďaka tomu sa infekcie vyvíjajú rýchlejšie a v procese hojenia sa častejšie tvoria veľmi nepekné a nápadné jazvy.
Kyslík je hlavným motorom zdravého hojenia rán. Fajčiari vstrebávajú oxid uhoľnatý a nikotín do tela krvou pri každom potiahnutí z cigarety. Oxid uhoľnatý spôsobuje nedostatok kyslíka v krvi. Bunky tela, ako sú makrofágy alebo fibroblasty, ju potrebujú na regeneračné procesy, ale v dostatočne vysokej koncentrácii.
Najmä v prvých fázach hojenia sa tvoria reaktívne formy kyslíka, ktoré sa používajú na čistenie rany. Patogény a cudzie látky sa nedajú dostatočne odstrániť. Imigrácia a vývoj fibroblastov sa v neskorších fázach hojenia rán znižuje. Toto spojenie vedie k zníženému hojeniu rán aj k vyššiemu riziku infekcie.
Nerovnováha medzi potrebou kyslíka a dodávkou kyslíka tiež zvyšuje počet erytrocytov v krvi, aby sa zvyšný kyslík mohol prepravovať efektívnejšie. Krv sa stáva menej tekutou. To je zase spojené so zvýšeným rizikom trombózy.
Rovnaký účinok sa dosahuje zvýšeným odbúravaním antioxidantov. Nikotín tiež oslabuje kardiovaskulárny systém. To môže mať počas operácie nepriaznivé účinky a pooperačne viesť k srdcovým arytmiám.
Štúdií o vzťahu medzi fajčením a pooperačnými komplikáciami je podstatne viac ako o alkohole. Najmä fajčiari sú vystavení riziku vzniku pľúcnych komplikácií, ak sa majú operovať na brušnej dutine. Iba riziko krvácania sa u fajčiarov významne nezvýšilo v porovnaní s nefajčiarmi.
Známe sú aj riziká spojené s fajčením cigariet alebo používaním nikotínových náhradiek, najmä pokiaľ ide o kozmetické operácie. Štúdie napríklad naznačujú, že ženy, ktoré fajčia, majú výrazne väčšie riziko kapsulárnej kontraktúry, keď majú zväčšené prsníky. Okrem toho skrátite účinok mnohých ošetrení, najmä napínania pleti a ošetrení vrások.
Užívanie drog pred a po operácii
Lieky tiež zvyšujú riziko vzniku porúch hojenia rán. Mnoho liekov má stimulačný účinok stimuláciou kardiovaskulárneho systému. V prípade čerstvých rán existuje možnosť opätovného prasknutia, pretože krv musí byť prečerpávaná cez cievy pod vyšším tlakom. Okrem toho môžu niekedy existovať interakcie s liekmi, ktoré sa majú užívať po operácii.
Pred operáciou je ťažké skontrolovať stav imunitného systému. Môže byť natoľko obmedzený návykovými látkami, že telo už nedokáže odraziť cudzie látky a patogény, ktoré sa do tela nevyhnutne dostanú chirurgickým zákrokom. V najhoršom prípade to môže byť životu nebezpečné.
Prestaň skoro - ale ako? Problém závislosti
Najlepší čas na ukončenie fajčenia na operáciu je až 8 týždňov pred zákrokom. Štúdie zistili, že takto sa dá riziko komplikácií znížiť trojnásobne.
Ale aj krátko pred operáciou môže prestať fajčiť výrazne zvýšiť obsah nevyhnutného kyslíka v krvi. Silní alkoholici môžu očakávať výrazne nižšie riziko už po 4 týždňoch abstinencie.
Nikotín spôsobuje príjemné pocity v mozgu fajčiarov, čo ho robí tak atraktívnym, najmä v stresových situáciách, napríklad pred operáciou. Mozog je zvyknutý na pravidelnú dávku nikotínu a na náhle vysadenie reaguje stresom.
Pre fajčiara, ktorého ordinácia je za rohom, sa môže prestať fajčiť na poslednú chvíľu ukázať ako nemožná. Okrem toho existujú problémy so závislosťou, najmä pokiaľ ide o alkohol a drogy, ktoré obyčajne znemožnia jednoduché zastavenie.
Ťažkí alkoholici a užívatelia drog vo väčšine prípadov nedokážu sami zvládnuť svoju závislosť a potrebujú odbornú pomoc.
Bolo by prospešné včasné ukončenie konzumácie alkoholu, cigariet a drog. Ak to nie je možné, musia pacienti podstúpiť vyššie riziko pooperačných komplikácií a po operácii veľmi pozorne sledovať svoje telo.
Všetky fyzické signály, ako napríklad silná bolesť, musia byť okamžite vyšetrené lekárom. Úplná poctivosť, pokiaľ ide o vašu vlastnú spotrebu voči lekárovi, by mala byť samozrejmosťou a nie problémom, pokiaľ ide o lekárske tajomstvo.