Familiárna hypercholesterolémia Ako diagnóza mení život

Vysoký cholesterol v dôsledku predispozície

familiárna

Familiárna hypercholesterolémia: ako diagnóza mení život

1. decembra 2020, 14:28 | Ann-Kathrin Landmarke, t-online

Cholesterol: Ak je v krvi roky príliš veľa LDL cholesterolu, usadzuje sa na stenách ciev. (Zdroj: Rasi Bhadramani/Getty Images)

  • rozdeliť
  • Pripnutie
  • Pípanie tlač
  • Na mail
  • redakcia

Hypercholesterolémia je dedičná porucha metabolizmu lipidov. Hladina cholesterolu v krvi je trvale zvýšená. Vysvetľujeme, čo to znamená pre postihnutých a čo s tým môžu robiť.

prehľad
  • Čo je to familiárna hypercholesterolémia?
  • Aké sťažnosti na vysoký cholesterol?
  • Čo robiť s hypercholesterolémiou?
  • Čo tam sú lieky na zníženie cholesterolu?
  • Familiárna hypercholesterolémia: keď statíny nestačia
  • Príliš vysoký cholesterol? Odborníci odporúčajú túto diétu
  • Vláknina pre vysoký cholesterol
  • Familiárna hypercholesterolémia: Štyri ďalšie tipy
  • Premývanie krvi pri familiárnej hypercholesterolémii: LDL aferéza

Ľudia s hypercholesterolémiou majú výrazne zvýšené riziko komplikácií, ako je napríklad ischemická choroba srdca. Preto musia neustále brať lieky a dôsledne dodržiavať zdravý životný štýl. Hypercholesterolémia mení celý život.

Čo je to familiárna hypercholesterolémia?

Geneticky podmienená familiárna hypercholesterolémia (FH), tiež známa ako primárna hypercholesterolémia, môže mať rôzne genetické poruchy ako príčina vysokých hladín cholesterolu v krvi. Spravidla je ovplyvnený LDL receptor (porucha LDL receptora). V bunkách postihnutých sa vyvinie príliš málo LDL receptorov. Absorpcia LDL cholesterolu (lipoproteínu s nízkou hustotou) z krvi je narušená.

Týchto jedenásť potravín znižuje LDL cholesterol
Fotoséria s 11 obrázkami

Aké sťažnosti na vysoký cholesterol?

Samotná vysoká hladina cholesterolu v krvi nespôsobuje žiadne príznaky. Ak je však roky v krvi príliš veľa „zlého“ LDL cholesterolu, usadzuje sa na stenách ciev (artérioskleróza). Riziko kardiovaskulárnych ochorení, ako je ischemická choroba srdca, infarkt myokardu a cievna mozgová príhoda, je už výrazne zvýšené u pacientov stredného veku s familiárnou hypercholesterolémiou. Preto je nevyhnutná dlhodobá terapia a pravidelné lekárske kontroly.

Čo robiť s hypercholesterolémiou?

Cholesterol sa považuje za príliš vysoký, ak je celková hodnota cholesterolu vyššia ako 200 miligramov cholesterolu na deciliter krvi (mg/dl) a LDL cholesterol je vyšší ako 130 mg/dl. Postihnutí familiárnou hypercholesterolémiou môžu mať hodnoty 400 mg/dl a vyššie - a to už v detstve. Pri familiárnej hypercholesterolémii je preto lieková terapia základom liečby, pretože: Iba malá časť cholesterolu je absorbovaná jedlom. Samotné telo tvorí najväčšiu časť: v pečeni a črevnej sliznici.

Čo tam sú lieky na zníženie cholesterolu?

Pri familiárnej hypercholesterolémii sú lieky znižujúce hladinu cholesterolu nevyhnutnou súčasťou liečby. Príjem liekov na zníženie cholesterolu sprevádza postihnutých po celý život. Statíny sú najdôležitejšími liekmi znižujúcimi hladinu cholesterolu, keď je hladina LDL cholesterolu príliš vysoká. Statíny blokujú vlastnú produkciu cholesterolu v pečeni. Medzi použité účinné látky patrí atorvastatín, fluvastatín a lovastatín.

Statíny majú tiež protizápalový účinok a pomáhajú stabilizovať nebezpečné usadeniny v cievach (plaky), ktoré sa vytvorili v dôsledku ukladania LDL cholesterolu do steny cievy. Výsledkom je, že statíny znižujú riziko roztrhnutia plakov a život ohrozujúcich krvných zrazenín (trombov), ktoré upchávajú cievy.

Familiárna hypercholesterolémia: keď statíny nestačia

Ak statíny nemôžu podľa potreby znížiť hladinu LDL cholesterolu, lekár môže použiť ďalšie lieky vrátane:

  • Lieky obsahujúce účinnú látku ezetimib: Inhibujú vstrebávanie cholesterolu z čriev a zvyšujú účinky statínov.
  • Inhibítory PCSK9: Sú protilátky proti telu vlastnému enzýmu PCSK9, ktorý znižuje odbúravanie LDL cholesterolu. Liečivo s účinnou látkou evolokumab alebo alirokumab sa injekčne podáva pacientovi pod kožu.
  • Inhibítor MTP lomitapid: Inhibuje tvorbu prekurzorov LDL cholesterolu v pečeni. MTP znamená Microsomal Triglyceride Transfer Protein. Je schválený pre najťažšiu formu dedičnej poruchy metabolizmu cholesterolu, homozygotnú formu familiárnej hypercholesterolémie.
  • Spojivá žlčových kyselín, ako sú aniónomeničové živice: Viazajte žlčové kyseliny obsahujúce cholesterol a podporte ich vylučovanie cez črevá.

Príliš vysoký cholesterol? Odborníci odporúčajú túto diétu

Okrem liečby liekom je pri familiárnej hypercholesterolémii dôležité, aby postihnutí ľudia jedli zdravo. Deutsche Herzstiftung e.V. odporúča stredomorskú kuchyňu na reguláciu vysokej hladiny cholesterolu. Stredomorská kuchyňa je bohatá na čerstvú zeleninu, ovocie, šaláty, strukoviny, celozrnné výrobky, ryby, orechy, bylinky a zdravé rastlinné oleje. Živočíšne produkty, ktoré zvyšujú hladinu LDL v krvi, sú iba časťou stredomorskej stravy s mierou.

Vláknina pre vysoký cholesterol

Stredomorská kuchyňa je zároveň bohatá na vlákninu. Vláknina je základnou súčasťou potravy, ktorá nie je trávená alebo je trávená iba čiastočne. Ako zdôrazňuje Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE), vláknina je pre zdravie nevyhnutná. Okrem iného viažu viac žlčových kyselín a tým podporujú zníženie hladiny cholesterolu. Spomaľujú tiež zvýšenie hladiny cukru v krvi, zabraňujú zvýšeniu hladiny cukru v krvi a pomáhajú znižovať krvný tlak.

DGE odporúča konzumovať 30 gramov vlákniny denne. Táto smerná hodnota sa dosahuje napríklad: tromi krajcami celozrnného chleba, porciou ovocného müsli, dvoma až tromi stredne veľkými zemiakmi, dvoma stredne veľkými mrkvami, dvoma kalerábmi, jablkom a červenou krupicou.

Familiárna hypercholesterolémia: Štyri ďalšie tipy

Okrem dlhodobého príjmu liekov znižujúcich hladinu cholesterolu a vhodnej stravy by pacienti s familiárnou hypercholesterolémiou mali

  • nefajčiť,
  • zdržať sa požívania alkoholu,
  • Vyvarujte sa nadváhy,
  • pravidelne sa hýbať.

To všetko priaznivo ovplyvňuje metabolizmus tukov, metabolizmus uhľohydrátov a celkové riziko kardiovaskulárnych chorôb.

Premývanie krvi pri familiárnej hypercholesterolémii: LDL aferéza

Ak sa ani látkam znižujúcim hladinu cholesterolu, ani zmene stravovania nepodarí znížiť vysoké hladiny cholesterolu, postihnutí majú iba pravidelné umývanie krvi. Pri LDL aferéze sa LDL cholesterol odfiltruje z krvi. Pre pacienta to znamená plánovať až tri hodiny na umývanie krvi zhruba raz týždenne. Aj keď má umývanie krvi výrazný vplyv na každodenný život postihnutých, stále je to nevyhnutné a život udržujúce liečebné opatrenie.

Podľa Nemeckej spoločnosti pre boj s poruchami metabolizmu lipidov a ich následnými chorobami (lipidová liga) e.V. sa LDL aferéza používa pri:

  • Od kedy po najvyššiu?:Ako správne interpretovať hladinu cholesterolu
  • Zlá hladina lipidov v krvi:Prečo nie je všetok cholesterol zlý
  • 400 miligramov cholesterolu:Koľko vajec za týždeň je zdravých?
  • závažná hypercholesterolémia
  • Neznášanlivosť na lieky znižujúce hladinu lipidov
  • opakované kardiovaskulárne komplikácie napriek dosiahnutiu cieľovej hodnoty LDL

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.